Опухоли+нервной+системы
.pdf
Полностью обызвествленная менингиома
Метастатические опухоли
Метастазами называют опухоли, которые происходят из тканей и органов, локализованных в других частях
организма. Таким образом, метастазы в головном мозге могут образовываться как осложнение других онкологических заболеваний вследствие диссеминации опухоли по кровотоку или прямой инвазии из близлежащих тканей.
Метастаз (Cr легких 30-70%)
• 50% метастазов –
множественные
•В 15% - первое
проявление онкологического заболевания
•Многие метастазы
утрачивают характерную для первичного очага гистологическую структуру, что затрудняет диагностику
Типы течения
Истинное (неуклонно прогрессирующее)
Сосудистый тип (клиника – при кровоизлиянии в опухоль)
Инфекционный тип (сопровождается температурной реакцией, воспалительными изменениями крови, общим недомоганием, могут быть менингеальные симптомы)
Ремитирующий тип (спонтанные ремиссии)
Стадии заболевания
1.Компенсированная (1 очаговый симптом, например, эпилептический приступ)
2.Появление очаговой симптоматики (+общемозговые симптомы, проявления застоя дисков зрительных нервов)
3.Декомпенсации (Преобладание общемозговой симптоматики и дислокационных симптомов).
Симптомы опухолевого роста
1.Общемозговые симптомы опухоли мозга
2.Очаговые симптомы – гнездные – обусловлены
непосредственным местом расположения опухоли;
3.Симптомы по соседству – опухоль растет и сдавливает окружающие ткани;
4.Симптомы отдаленные – в результате сдавления мозга и смещения структур.
Основные симптомы,
настораживающие в отношении
опухоли головного мозга
Головная боль, возникающая утром или головная боль, которая проходит после рвоты.
Частая тошнота и рвота.
Нарушение зрения, слуха, проблемы с речью.
Потеря равновесия и нарушение походки.
Слабость на одной стороне тела.
Необычная сонливость или изменение уровня повседневной активности.
Необычные изменения личности или поведения.
Симптомы поражения лобной доли
Эпилептические припадки (адверсивные с поворотом головы и глаз – в противоположную очагу сторону, Джексоновские, возможна генерализация)
Психические нарушения (лобная психика)
Синдром Фостер-Кеннеди
Атаксия
Хватательные феномены
Поворот головы и глаз в сторону очага
Моторная афазия, аграфия
Гемиплегия
Симптомы поражения теменной доли
Первичный астереогноз
Фокальные эпилептические сенсорные припадки
Анозогнозия
Аутотопогнозия
Апраксия
Акалькулия
Алексия
Амнестическая афазия