Опухоли+нервной+системы

Л.И.Волкова

Лекция

Кафедра нервных болезней, нейрохирургии и

медицинской генетики

Классификация

I.Первичные/метастатические

II.По отношению к мозговому веществу: интрацеребральные/экстрацеребральные

III.По отношению к намету мозжечка: супратентериальные (лобная, височная, затылочная, теменная доли); субтентериальные (ЗЧЯ, ствол, мозжечок); опухоли расположенные по средней линии (напр., аденомы гипофиза)

Классификация по степени злокачественности

Grade I – медленно растущие незлокачественные опухоли, ассоциированные с длительным сроком продолжительности жизни.

Grade II – относительно медленно растущие «пограничные» опухоли, способные переходить в Grade III, IV.

Grade III – злокачественные опухоли.

Grade IV – быстрорастущие, агрессивные злокачественные опухоли, ассоциированные с коротким сроком продолжительности жизни.

Факторы риска

Экзогенные (среда, курение и пр.)

Эндогенные (гормональная теория возникновения опухолей)

Вирусная теория

Классификация опухолей по гистогенезу, ВОЗ, 2007 г.

1.Нейроэпительальные опухоли

2.Опухоли черепно-мозговых и параспинальных нервов

3.Опухоли оболочек

4.Мезенхимальные опухоли

5.Лимфомы и опухоли кроветворной системы

6.Герминогенные опухоли

7.Опухоли турецкого седла

8.Кисты и опухолевидные поражения

9.Метастатические поражения

10.Неклассифицируемые опухоли

Глиобластома – нейроэпителиальная опухоль, относящаяся к подгруппе астроцитраных глиом высокой степени злокачественности.

Симптоматика напрямую определяется локализацией опухоли и её размерами (степенью выраженности эффекта лишнего объёма опухоли). Для опухолей больших полушарий мозга чаще всего заболевание начинается с симптомов повышения внутричерепного давления (упорные головные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой) и сдавления/дислокации головного мозга (слабость мышц руки и/или ноги чаще со стороны, противоположной опухоли, нарушения речи, счёта и пр).

Менингиомы -

внемозговые опухоли, растущие из арахноидальной оболочки головного мозга. Могут встречаться в любом месте, где есть арахноидальные клетки. Наиболее часто встречаются у женщин среднего возраста.

Наряду с общемозговыми симптомами (головные боли, тошнота, рвота и пр), возможно развитие очаговой симптоматики (слабость мышц руки и/или ноги чаще со стороны, противоположной опухоли, нарушения речи, счёта, снижение обоняния, зрения и пр).