БФ билеты 2020

Кафедра патологической анатомии имени академика А.И.Струкова Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 41

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.10-летний пациент обратился в поликлинику по поводу сильных головных болей, слабости, быстрой утомляемость, тошноте, ухудшения зрения. Впервые эти симптомы были отмечены 2 месяца тому назад и постепенно усиливались. При обследовании выявлен умеренный отек зрительного нерва. Компьютерная томография выявила внутримозговую опухоль.

1.Дайте определение опухоли. Укажите классификацию опухолей центральной нервной системы. К какой группе относится опухоль, выявленная у больного.

2.Назовите примеры этих опухолей.

3.Назовите особенности течения и метастазирования опухолей головного мозга.

4.Какие осложнения и причины смерти характерны для опухолей головного мозга?

5.Как называется опухоль из оболочек головного мозга?

2.56-летняя женщина обратилась в поликлинику с жалобами на тяжесть в эпигастрии, частую тошноту, изредка - рвоту. При гастроскопии: слизистая оболочка антрального отдела желудка

истончена, сглажена. Заключение после гистологического исследования взятого гастробиоптата: хронический атрофический гастрит типа В с явлениями энтеролизации.

1.Дайте определение хронического гастрита.

2.Приведите классификацию хронического гастрита по этиологии, патогенезу, топографии изменений, морфологии. Какова этиология и патогенез хронического гастрита типа В?

3.Дайте морфологическую характеристику хронического атрофического гастрита типа В.

4.Что такое энтеролизация? Какое прогностическое значение имеет ее выявление у больной?

5.Объясните, почему хронический гастрит считают предраковым процессом для рака желудка?

3.В отделение реанимации в тяжелом состоянии доставлен 60-летний больной. Из анамнеза известно, что свыше 20 лет он находится на учете в туберкулезном диспансере. Рентгенологически в верхней доле правого легкого была выявлена тень с обширным просветлением в центре. Кроме

того, у больного отмечен нефротический синдром.

1.Опишите микроскопические изменения легкого, поставьте морфологический диагноз.

2.Для какой клинико-морфологической формы туберкула характерны выявленные изменения легкого? Назовите особенности этой формы туберкулѐза.

3.Какой патологический процесс, осложнивший течение туберкулеза, привел к развитию нефротического синдрома? Методы его диагностики?

4.По макро- и микроскопическим изменениям почек больного укажите стадию этого процесса в почках.

5.Опишите микропрепарат селезѐнки.

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 43

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.Мужчина, 59 лет, обратился в поликлинику с жалобами на ноющие боли в области сердца,

появляющиеся при физической нагрузке и самостоятельно проходящие через несколько минут покоя. Из анамнеза: курильщик, временами отмечает повышение артериального давления до 170/100 мм.рт.ст., по поводу чего не лечился. После обследования поставлен диагноз - стенокардия.

1.Дайте определение стенокардии. Укажите к какой группе заболеваний относится стенокардия.

2.Какая форма стенокардии отмечена у больного?

3.Каковы этиология и патогенез стенокардии?

4.Какие факторы риска способствовали развитию заболевания у больного?

5.Какие морфологические изменения миокарда можно выявить при стенокардии?

2.Больной 49 лет, длительно страдавший множественной миеломой, г оспитализирован по поводу сильной боли в позвоночнике, развившейся при резком наклоне туловища. В последнее время отмечал нарастающую слабость, утомляемость, отеки. При обследовании в крови отмечено

увеличение концентрации мочевины и креатинина, гипергаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия. В моче выявлен белок в количестве 6,5 г/л.

1.Дайте определение множественной миеломы. К какой группе заболеваний она относится?

2.Назовите другие заболевания, относящиеся к этой группе

3.Что такое "миеломные клетки" и каково их происхождение?

4.Какой почечный синдром развился у больного? Объясните его патогенез

5.Объясните причину болей в позвоночнике у больного.

3.В период эпидемии гриппа в клинику поступил мужчина с жалобами на сильную головную боль, температуру тела до 400С, кашель. При обследовании отмечены выраженные влажные хрипы в нижних отделах обоих легких. Через 3 дня наступила смерть от легочно -сердечной недостаточности. При вскрытии обнаружены также: узел в печени темно-коричневого цвета, губчатого вида, с поверхности разреза которого стекает кровь, и плотный белый очаг 1см в III сегменте правого легкого.

1.Каковы этиология и патогенез гриппа?

2.Дайте морфологическую характеристику заболевания. Какой макроскопический вид имеют легкие и почему они так изменяются?

3.По микроскопическим изменениям определите патологический процесс в легких больного.

5.Опишите макроскопические изменения в III сегменте правого легкого, поставьте морфологический диагноз.

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 45

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.Женщина, 67 лет, госпитализирована с жалобами на общую слабость, ноющие боли в

эпигастрии, желтуху. При обследовании в пилорическом отделе желудка обнаружена изъязвленная опухоль с валикообразно приподнятыми краями. По данным УЗИ – в печени и обоих яичниках множественные метастазы. Диагностирован рак желудка.

1.Дайте определение рака. Назовите предраковые заболевания желудка.

2.Приведите классификации заболевания по характеру роста, макро- и микроскопической картине.

3.Укажите характерные для заболевания морфологические изменения.

4.Объясните патогенез желтухи (укажите ее вид) у больной.

5.Укажите особенности метастазирования рака желудка. Как называются обнаруженные в яичниках метастазы? Особенности пути метастазирования в яичники?

2.При обследовании 44-летнего мужчины, госпитализированного по поводу стойкой артериальной гипертензии (до 220/120 мм.рт.ст.) и генерализованных отеков выявлен нефротический синдром. По данным УЗИ обе почки симметрично уменьшены в размерах,

плотные. После гистологического исследования пункционной биопсии почки у больного диагностирован мембранопролиферативный гломерулонефрит.

1.Дайте определение гломерулонефрита.

2.Каковы этиология и патогенез заболевания?

3.Приведите классификацию хронического гломерулонефрита?

4.Дайте определение нефротического синдрома. Назовите характерные клинико– морфологическое проявления.

5.Каков исход хронического гломерулонефрита?

3.Мужчина 39 лет с 5 лет болен ревматическим пороком сердца. Последние годы хроническая

ревматическая болезнь была компенсирована. Однако 3 месяца назад было отмечено резкое ухудшение состояния: температура 38-390С, одышка, отеки нижних конечностей, потливость, внезапно возникающие боли в пояснице и левом подреберье, моча цвета мясных помоев. При осмотре выявлены наложения на клапана сердца, легкая желтушность кожных покровов, множественные точечные кровоизлияния, кровоизлияния в конъюнктиву глаз.

1.Какое заболевание развилась у больного по макроскопической картине сердца, опишите макропрепарат?

2.Опишите микроскопические изменения клапана сердца, поставьте морфологических диагноз.

3.Приведите классификацию диагностированного заболевания, объясните его связь с потоком сердца.

4.Назовите и опишите макроскопические изменения почек.

5.Опишите макропрепарат селезѐнки, назовите причину развития патологии селезѐнки.

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кафедра патологической анатомии имени академика А.И.Струкова Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 46

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.28-летний мужчина поступил в клинику с жалобами на сильные головные боли, наруш ение

зрения, симптоматику острой почечной недостаточности. При обследовании: артериальное давление 210/130 мм.рт.ст., границы сердца расширены за счет левых отделов, множественные мелкие плазморрагии и кровоизлияния в сетчатке глаз, отек зрительных нервов. Поставлен диагноз: злокачественное течение гипертонической болезни.

1.Дайте определение гипертонической болезни. Каковы факторы риска и патогенез заболевания?

2.Какие морфологические изменения характерны для злокачественного течения гипертонической болезни?

3.Назовите изменение сердца у больного, объясните его причину.

4.Объясните патогенез острой почечной недостаточности у больного.

5.Назовите осложнения и причины смерти при злокачественном течении гипертонической болезни.

2.В поликлинику обратилась 58-летняя женщина с жалобами на головную боль, мышечную

слабость, гиперпигментацию складок кожи, пиодермию. При обследовании: артериальное давление 175/100 мм.рт.ст., признаки акромегалии, остеопороза, глюкоза крови 11,8 ммоль/л. Рентгенологически в области турецкого седла выявлена опухоль. Диагностирована микроаденома гипофиза.

1.Дайте определение аденомы. Что такое микроаденома гипофиза?

2.Приведите классификацию аденом гипофиза, укажите какая из них отмечена у больной. Ответ обоснуйте.

3.Дайте морфологическую характеристику заболевания. Какие изменения характерны для акромегалии?

4.Объясните механизм развития артериальной гипертензии (укажите ее вид) у больной.

5.Назовите характерные для заболевания осложнения и причины смерти.

3.18-летний больной погиб от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. Из анамнеза

известно, что в возрасте 5 лет перенес в тяжелой форме острое инфекционное заболевание с повышением температуры тела до 390С, пятнами Филатова-Коплика и крупнопятнистой экзантемой, развитием очагово-сливной пневмонии.

1.Каким заболеванием страдал больной в 5-ти летнем возрасте?

2.Каким заболеванием по макроскопическим изменениям в бронхах страдал больной в момент смерти? Опишите макропрепарат.

3.Опишите микроскопические изменения, характерные для этого процесса.

4.Назовите осложнения данного заболевания.

5.Какие изменения развились в сердце больного (опишите макропрепарат). Объясните их причину, патогенез.

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кафедра патологической анатомии имени академика А.И.Струкова Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 48

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.Мужчина 45 лет, заболел острым трахеобронхитом после переохлаждения. Не лечился. Через 4 месяца был госпитализирован по поводу нарастающей почечной недостаточности, гематурии, олигурии, повышения артериального давления до 190/100 мм.рт.ст. После пункционной биопсии

почки был диагностирован быстро прогрессирующий (подострый) гломерулонефрит.

1.Дайте определение гломерулонефрита. Каковы этиология и патогенез быстропрогрессирующего гломерулонефрита (БПГН)?

2.Дайте морфологическую характеристику заболевания.

3.Назовите макроскопические изменения в почках?

4.Назовите микроскопические изменения в почках?

5.Назовите характерные для заболевания осложнения и причины смерти.

2.В период эпидемии гриппа в клинику поступила 4 -хлетняя девочка с жалобами на озноб, сильную головную боль, одышку, кашель с гнойной мокротой. При обследовании: температура

тела 39,8ОС, артериальное давление 90/60 мм.рт.ст., множественные точечные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, пульс 104 удара в минуту, число дыхательных движений 24 в минуту. Рентгенологически выявлена очагово-сливная пневмония в нижних долях обоих легких.

1.Каковы этиология и патогенез гриппа?

2.Какая форма тяжелого гриппа отмечена у больной? Ответ обоснуйте.

3.Дайте морфологическую характеристику заболевания. Какой макроскопический вид имеют легкие и почему они так изменяются?

4.Укажите микроскопические изменения в легких.

5.Назовите характерные для заболевания осложнения и причины смерти.

3.У 78-летнего больного, 4 года назад перенесшего инфаркт миокарда, после которого отмечено расширение границ сердца, внезапно развилась афония, левосторонняя гемиплегия, а затем потеря сознания и смерть. На вскрытии обнаружены также изменения аорты, предстательной железы.

После гистологического исследования диагностирован рак предстательной железы.

1.Опишите макропрепарат сердца и определите, какой патологический процесс развился у больного?

3.Опишите макроскопические изменения аорты.

4.Опишите микроскопические изменения аорты, дайте морфологическое заключение (патологический процесс, его морфогенетическая стадия).

5.Назовите самый частый гистологический вариант рака предстательной железы.

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кафедра патологической анатомии имени академика А.И.Струкова Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 49

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.Тучный 62-летний мужчина госпитализирован в тяжелом состоянии, без сознания. Со слов родственника заболел остро, когда развилось онемение левых конечностей, сменившееся вскоре параличом. При осмотре: левосторонняя гемиплегия, повышение сухожильных рефлексов,

артериальное давление 140/80 мм.рт.ст. Диагностировано острое нарушение мозгового кровообращения на фоне атеросклероза.

1.Дайте определение атеросклероза. Каковы факторы риска и патогенез? Объясните механизмы действия атерогенных и антиатерогенных липопротеинов.

2.Какие клинико-анатомические формы атеросклероза выделяют и какая из них имеет место у данного больного?

3.Назовите макроскопические и микроскопические стадии атеросклероза.

4.Дайте морфологическую характеристику наиболее вероятную из них у больного.

5.Назовите осложнения и причины смерти больных атеросклерозом.

2.Девочка 9 лет госпитализирована в состоянии средней тяжести. При обследовании: температура тела 38,6ОС, одышка до 24 в минуту, рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. Рентгенологически выявлены множественные милиарные очаги в обоих легких,

очаг затемнения в III сегменте справа (субплеврально) и очаги затемнения в области корня легких. Поставлен диагноз – острый милиарный туберкулез легких.

1.Дайте определение туберкулеза. Укажите клинико-морфологические формы туберкулеза. Проявлением какой из них является острый милиарный туберкулез легких?

2.Приведите классификацию этой формы туберкулеза.

3.Какие морфологические изменения и вид воспаления характерны для этой формы заболевания?

4.Назовите осложнения, характерные для этого заболевания.

5.Назовите очаг, обнаруженный в III сегменте справа субплеврально, укажите его морфологические особенности.

3.54-летний мужчина в течение 7 лет страдал язвенной болезнью желудка с частыми

обострениями. Известно также, что пациент употребляет алкоголь, однако деформации печени не выявлено. В связи с неэффективностью консервативного лечения была произведена операция резекции желудка.

1.По макроскопической картине определите заболевание желудка. Опи шите макропрепарат.

2.По микроскопической картине опишите изменения в желудке, укажите стадию

заболевания.

3.Назовите отличия хронической язвы от язвенных форм рака желудка

4.Назовите осложнения этого заболевания.

5.Опишите изменения печени по макро- и микроскопическим препаратам. Исходы этого патологического процесса. При каких еще заболеваниях возможны подобные изменения печени?

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кафедра патологической анатомии имени академика А.И.Струкова

Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 50

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.57-летний мужчина длительно страдал хронической ревматической болезнью.

Госпитализирован в связи эпизодом ревматической лихорадки в состоянии средней тяжести. При обследовании: температура тела 37,4ОС, декомпенсированный сочетанный митральный порок сердца. В анализе крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ, С-реактивного белка. Внезапно у больного развилась левосторонняя гемиплегия и, несмотря на реанимационные мероприятия, наступила смерть.

1.Дайте определение ревматической лихорадки, объясните его патогенез. К какой группе заболеваний относится ревматическая лихорадка?

2.Перечислите клинико-морфологические формы ревматической лихорадки. Какой из них страдал больной?

3.Назовите стадии дезорганизации соединительной ткани при ревматической лихорадке. Назовите селективную окраску, необходимую для диагностики микроскопических изменений в митральном клапане на начальном этапе развития заболевания.

4.Назовите изменения клапанов сердца у больного в настоящее время.

5.Какие изменения в головном мозге и по какой причине развились у данного пациента?

2.Больной 49-ти лет, госпитализирован в инфекционную больницу в тяжелом состоянии на 8-й день от начала заболевания с жалобами на слабость, головную боль, температуру тела до 39,4 ОС,

боли в животе, диспептические расстройства. При обследовании: на коже груди, передней брюшной стенки розеолезная сыпь. Из испражнений высеяна S.typhyabdominalis. Диагностирован брюшной тиф.

1.Каковы этиология и патогенез брюшного тифа?

2.Назовите стадии местных изменений и укажите какая из них отмечена у больной.

3.Какие морфологические изменения и где развиваются при заболевании?

4.Какие выделяют типичные и атипичные формы брюшного тифа?

5.Назовите характерные для заболевания осложнения и причины смерти.

3.У 4-летнего ребенка появилось кровохарканье, общая слабость, нарастающая одышка,

мелкопузырчатые рассеянные влажные хрипы в легких, положительная реакция Манту. Рентгенологически в 3 сегменте правого легкого выявлена полость, значительное увеличение лимфатических узлов корня легкого. Кроме того, рентгенологически в печени выявлено округлое образование диаметром 2 см, с четкими границами.

1.Какое заболевание и какая его форма развилось у больного?

2.Опишите макропрепарат легких и микроскопические изменения в легких.

3.Как называется полость, обнаруженная в легком у больного?

4.Назовите варианты течения этой формы заболевания. Что такое очаг Гона?

5.Опишите микропрепарат новообразования печени, которое могло быть выявлено у ребенка.