БФ билеты 2020

имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кафедра патологической анатомии имени академика А.И.Струкова Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 11

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00 Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.Мужчина 45 лет, поступил с клинику с жалобами на снижение массы тела, постепенно

нарастающие трудности при глотании. Во время обследования в нижней трети пищевода обнаружено циркулярное образование, сужающее просвет пищевода, увеличенная бугристая печень. Диагностирован рак пищевода.

1.Дайте определение рака. Современные представления о морфогенезе рака.

2.Принципы классификации опухолей.

3.Проявления морфологического атипизма опухолей.

4.Наиболее вероятные гистологические варианты рака пищевода, их разновидности.

5.Объясните причину изменений печени. Современные представления о метастатическом

каскаде.

2.В нефрологическое отделение госпитализирован 6 -тилетний ребенок с распространѐнными отеками После обследования был поставлен диагноз первичного нефротического синдрома детей.

1.Дайте определение нефротического синдрома, назовите характерные для него проявления.

2.Назовите морфологические изменения, характерные для первичного нефротического

синдрома детей.

3.Укажите этиологию и патогенез и первичного нефротического синдрома взрослых - мембранозной нефропатии.

4.Перечислите морфологические изменения почки (клубочков, канальцев) развивающиеся при мембранозной нефропатии?

5.Прогноз заболеваний?

3.62-летний мужчина страдал частыми приступами стенокардии. Внезапно развились сильные загрудинные боли, не прекращающиеся несколько часов. Госпитализирован, однако через сутки наступила смерть от кардиогенного шока. На вскрытии выявлены изменения в задн ей стенке

левого желудочка сердца, в венечных артериях сердца: каменистой плотности бляшки, суживающие просвет на 70%. В брюшном отделе аорты значительное расширение просвета, интима неровная, с уплотнениями, изъязвлениями, тромбами.

1.Какое заболевание (по макро- и микроскопической картине сердца) развилось у больного? Опишите макропрепарат сердца.

2.Опишите микроскопическую картину поражения миокарда.

3.Диагностируйте по микропрепарату патологический процесс в венечных артериях сердца

больного, укажите его стадию, клинико-анатомическую форму.

4.Опишите и назовите макроскопические изменения аорты.

5.Назовите заболевания, при которых возникают подобные изменения в аорте, проведите дифференциальный диагноз ( в учетом локализации, морфологических изменений).

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета

имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кафедра патологической анатомии имени академика А.И.Струкова Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 12

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.У мужчины, 56 лет, пониженного питания, длительное время находящегося на учете в туберкулезном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза, развился нефротический синдром. При обследовании выявлен амилоидоз почек.

1.Что такое амилоид? Какая форма амилоидоза (по происхождению, химическому строению, распространенности) развилась у больного?

2.Укажите механизмы развития этой формы амилоидоза.

3.Какой белок-предшественник можно обнаружить в крови больного?

4.Методы морфологической диагностики амилоидоза.

5.Какие выделяют стадии амилоидоза почек и какая из них развилась у больного?

2.49-летний мужчина обратился в поликлинику с симптоматикой сердечной недостаточности. При обследовании выявлена аневризма восходящей части и дуги аорты, аортальный порок сердца и по данным УЗИ округлое диаметром 3 см гомогенное образование в печени. Реакция Вассермана 4+. Поставлен диагноз - сифилис.

1.Дайте определение сифилиса, каковы этиология и патогенез заболевания?

2.Какая форма заболевания по происхождению и какой период сифилиса отмечается у больного?

3.Как называется образование, выявленное в печени больного?

4.Дайте морфологическую характеристику образования печени.

5.Объясните механизмы развития аневризмы аорты и аортального порока сердца у больного.

3.15-летний юноша обратился с жалобами на сильную общую слабость, понижение массы тела, изнуряющий кожный зуд и потливость. При обследовании выявлены спаянные в конгломерат лимфатические узлы шеи, увеличение селезенки. Было начато лечение, но больной через год

погиб от кахексии.

1.Какое заболевание (по микроскопическим изменениям лимфатического узла) развилось у больного? Дайте его определение. Опишите препарат лимфатического узла.

2.Опишите макроскопические изменения селезенки. Дайте ее образное название.

3.Перечислите морфологические варианты заболевания. Назовите характерные клетки, являющиеся диагностическими в данном случае.

4.Какие изменения характерны для кахексии. Проявлением какого общепатологического процесса является кахексия, укажите его вид и разновидность.

5.Объясните особенности макроскопического вида сердца и печени, опишите макропрепараты.

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета

имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кафедра патологической анатомии имени академика А.И.Струкова Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 13

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.Женщина 37 лет, госпитализирован по поводу остро возникших болей в правой подвздошной области, повышения температуры тела до 37,5ОС. Диагностирован острый аппендицит.

1.Дайте определение и приведите классификацию острого аппендицита.

2.Какова этиология и патогенез заболевания?

3.Какие характерные морфологические изменения развиваются при остром аппендиците? Укажите вид и разновидность воспаления.

4.Какие осложнения характерны для заболевания, их морфогенез?

5.Что такое первичная гангрена аппендикса?

2.68-летняя женщина обратилась в поликлинику с жалобами на медленно нарастающие в течение последних лет слабость, повышенную утомляемость, сонливость, сухость кожи и слизистых оболочек. При обследовании: щитовидная железа уплотнена, незначительно увеличена, безболезненна, в крови выявлены циркулирующие антитела к пероксидазе тиреоцитов и тиреоглобулину. Диагностирован тиреоидит.

1.Дайте определение и приведите классификацию тиреоидитов.

2.Какой тиреоидит развился у больной? Ответ обоснуйте.

3.Каковы этиология и патогенез заболевания?

4.Какие морфологические изменения характерны для заболевания?

5.Какие осложнения и причины смерти характерны для заболевания?

3.Больной 65 лет в течение длительного времени страдал хроническим алкоголизмом. После употребления больших доз алкоголя не отмечал развитие желтухи. Госпитализирован в связи с

ухудшением состояния. При обследовании желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, асцит, расширение вен пищевода, бугристая плотная печень. Внезапно развилось массивное пищеводно-желудочное кровотечение, смерть от геморрагического шока при наличии уремии. На вскрытии обнаружено также увеличение предстательной железы, на разрезе разрастания сероватой ткани с кровоизлияниями, врастающей в капсулу железы. Диагностирован рак предстательной железы.

1.Какое заболевание печени развилось у больного по данным макроскопического вида и микроскопических изменений. Опишите препараты.

2.Какой вид желтухи развился у больного?

3.Объясните механизм развития асцита, расширения вен пищевода, отмеченные у больного. Выражением какого синдрома являются эти изменения?

4.Опишите и объясните микроскопические изменения почек.

5.Принципы гистологической классификации рака предстательной железы, назовите типичный гистологический вариант опухоли.

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета

имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кафедра патологической анатомии имени академика А.И.Струкова Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 14

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.Женщина 58 лет, поступила в клинику по поводу обильных кровянистых выделений из матки. Проведено диагностическое выскабливание полости матки и после гистологического исследования поставлен диагноз рака тела матки.

1.Дайте определение рака.

2.Каковы факторы риска и патогенез рака тела матки.

3.Приведите классификацию рака тела матки по макро- и микроскопической картине.

4.Каковы особенности метастазирования рака тела матки?

5.Назовите наиболее характерные осложнения и причины смерти больных раком тела матки.

2.Мужчина 59-ти лет, госпитализирован в тяжелом состоянии после ДТП с множественными травмами и массивной кровопотерей. Развился шока. Кровотечение удалось остановить, однако развилась острая почечная недостаточность, от которой на 5 сутки наступила смерть.

1.Дайте определение и укажите этиологию и патогенез острой почечной недостаточности

(ОПН)?

2.Укажите вид ОПН, развившейся у больного. Какие стадии ОПН выделяют? Какая из них отмечена у больного?

3.Укажите стадии ОПН.

4.Дайте определение шока. Приведите классификации шока по этиологии, стадиям развития, степени циркуляторных нарушений.

5.Охарактеризуйте шок, развившийся у больного. Какие морфологические изменения характерны для шока?

3.У 30-летнего мужчины диагностирована аневризма восходящего отдела аорты. В последующем сформировался аортальный порок сердца и стала прогрессировать сердечно-сосудистая

недостаточность. Умер внезапно вследствие разрыва аневризмы, обнаруженного на вскрытии.

1.Какое заболевание (по макро- и микроскопическим изменениям аорты) развилось у больного? Опишите соответствующие препараты.

2.Какой период заболевания имел место у больного?

3.Объясните механизм развития аневризмы аорты.

4.Какие изменения внутренних органов, характеризующие хроническую сердечнососудистую недостаточность, можно выявить при вскрытии?

5.Опишите и объясните микроскопические изменения легких и печени при хронической сердечной недостаточности.

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета

имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кафедра патологической анатомии имени академика А.И.Струкова Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 15

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.Девочка 11 лет госпитализирована через 3 недели после перенесенной ангины с жалобами на общую слабость, субфебрильную температуру, одышку при физической нагрузке. При

обследовании выявлено приглушение тонов сердца, тахикардия, шум трения перикарда, слабый систолический шум в области митрального клапана. Поставлен диагноз –ревматическая лихорадка (кардиоваскулярная форма).

1.Дайте определение ревматической лихорадки. Укажите этиологию и патогенез заболевания.

2.Какие клинико-анатомические формы заболевания выделяют?

3.Какие характерные морфологические изменения развиваются при этом в органах и тканях?

4.Объясните возможные причины сердечных симптомов, отмеченных у больной.

5.Какие осложнения и причины смерти характерны для заболевания?

2.48-летняя женщина обратилась в поликлинику с жалобами на тяжесть в правом подреберье, частые диспептические расстройства. При обследовании выявлено: четырехкратное увеличение трансаминаз, антитела к HCV. После гистологического исследования пункционного биоптата

печени был поставлен диагноз хронического вирусного гепатита С.

1.Дайте определение хронического гепатита.

2.Какие виды хронических гепатитов (по этиологии, степени активности) выделяют?

3.Каковы факторы риска и патогенез хронического гепатита С?

4.Укажите морфологические изменения, развивающиеся при хроническом вирусном гепатите С.

5.Назовите характерные для заболевания осложнения и причины смерти.

3.У 24-летней женщины после криминального аборта поднялась температура тела до 400С, отмечено затемнение сознания, наличие на коже гнойничков и точечных кровоизлияний,

увеличение селезенки, аритмия. Смерть наступила при явлениях полиорганной недостаточности. Кроме того, на секции в печени выявлено округлое образование диаметром 3 см, с четкими границами, губчатого вида, темно-красного цвета, со стекающей кровью с поверхности разреза.

1.Определите заболевание, развившееся у больной (по входным воротам, клинико - морфологической форме). Что Вам известно о Чикагской согласительной конференции?

2.Опишите макро- и микроскопические изменения матки.

3.Опишите микроскопические изменения в почках.

4.Объясните причину увеличения селезенки

5.Назовите образование, обнаруженное в печени, опишите гистологическую картину новообразования.

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета

имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кафедра патологической анатомии имени академика А.И.Струкова Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 16

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.Мужчина, 73 лет, госпитализирован по поводу хронической обструктивной эмфиземы легких с

жалобами на общую слабость, одышку в покое, акроцианоз.

1.Дайте определение и укажите, к какой группе заболеваний относится хроническая обструктивная эмфизема легких?

2.Назовите виды эмфиземы легких.

3.Основные морфологические особенности и изменения легких при хронической обструктивной эмфиземе.

4.Что такое легочное сердце и каковы механизмы его развития?

5.Какие осложнения и причины смерти характерны для заболевания?

2.Женщина 67 лет, обратилась в поликлинику по поводу нарастающей в течение последнего года слабости, ноющих болей в левой подвздошной области, похудания, мелены. После обследования был поставлен диагноз – рак сигмовидной кишки.

1.Дайте определение рака.

2.Каковы предполагаемые этиология, патогенез предраковые изменения рака толстой кишки?

3.Приведите классификацию колоректального рака по локализации, характеру роста, макро - и микроскопической картине.

4.Укажите особенности метастазирования колоректального рака.

5.Назовите характерные для колоректального рака осложнения и причины смерти.

3.Юноша 15 лет (масса тела 44 кг, рост 160 см) с раннего детства лет болен сахарным диабетом. Лечится препаратами инсулина, однако получал их нерегулярно, периодически. Отмечал отеки,

нарушение зрения. Госпитализирован в связи с внезапно развившейся парестезией, сменившейся затем гемиплегией, афонией.

1.Какой тип сахарного диабета развился у больного?

2.По микроскопической картине определите характер поражений почек и укажите их вид.

3.По макро-и микропрепаратам опишите и назовите изменения печени у больного.

4.По макропрепарату определите изменения головного мозга.

5.Объясните, почему у больного было нарушение зрения?

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета

имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кафедра патологической анатомии имени академика А.И.Струкова Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 17

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.31-летняя женщина госпитализирована с жалобами на боли внизу живота, обильные

кровянистые выделения из влагалища, развившиеся через 2 месяца после искусственного аборта. При осмотре выявлена матка, соответствующая 16 неделям беременности. После дальнейш его обследования, выявившего узел диаметром 4 см, расположенный в эндометрии, был поставлен диагноз хориокарциномы.

1.Дайте определение хориокарциномы. Проявлением (формой) какой болезни она является?

2.Каковы этиология, патогенез, гистогенез хориокарциномы? Ученые, впервые установившие гистогенез новообразования.

3.Исследование какого гормона необходимо провести для подтверждения диагноза?

4.Морфологические признаки хориокарциномы.

5.Назовите особенности метастазирования хориокарциномы?

2.14-летний юноша госпитализирован с жалобами на отсутствие аппетита, пожелтение склер и кожных покровов, кожный зуд, обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи. В анамнезе переливание крови 6 месяцев назад по поводу кровопотери в связи с автотравмой. После обследования был поставлен диагноз вирусного гепатита В.

1.Дайте определение гепатита В. Каковы этиология и патогенез заболевания? Укажите группы риска для этого заболевания.

2.Какие вирусные антигены имеют диагностическое значение?

3.Укажите клинико-морфологические формы заболевания.

4.Какие морфологические изменения печени характерны для заболевания?

5.Какие исходы характерны для заболевания? Способы профилактики гепатита В.

3.Больной 65 лет поступил в клинику с жалобами на боли и почернение левой стопы. Была начата подготовка к операционному лечению, однако вечером того же дня внезапно развилась потеря

сознания с выраженной бледностью кожных покровов, и наступила смерть. На секции обнаружено истончение и мешковидное выбухание стенки брюшного отдела аорты, 1500 мл жидкой крови в брюшной полости. Кроме того, в стенке (в подслизистом слое) пищевода выявлено инкапсулированное опухолевое образование.

1.Какое патологическое образование было выявлено в аорте? Дайте его макроскопическое описание.

2.Назовите микроскопические стадии изменения интимы аорты, опишите микропрепарат.

3.Опишите макропрепарат стопы. Назовите причины развития этого патологического процесса.

4.Определите заболевание, приведшее к поражению стопы, аорты. Укажите его клинико - морфологическую форму, стадию.

5.Охарактеризуйте на основании микроскопической картины новообразование пищевода.

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета

имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кафедра патологической анатомии имени академика А.И.Струкова Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 18

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.У пожилого мужчины после переохлаждения внезапно развилась одышка, озноб, боли в левой

половине грудной клетки при дыхании. Госпитализирован на 4 день после начала заболевания в состоянии средней тяжести. При осмотре: температура тела 39,2ОС, шум трения плевры и отсутствие дыхания в нижней доле левого легкого. После рентгенологического обследования был поставлен диагноз – крупозная пневмония.

1.Дайте определение крупозной пневмонии и укажите его этиологию и патогенез?

2.Назовите синонимы крупозной пневмонии.

3.Назовите стадии заболевания. Какая из них отмечена у больного при госпитализации?

4.Дайте морфологическую характеристику заболевания. Укажите вид и разновидность воспаления, определяемого в легких при заболевании.

5.Назовите наиболее характерные для заболевания осложнения и исходы.

2.56-летний мужчина, длительно страдавший ревматическим пороком сердца, поступил в клинику в тяжелом состоянии. При осмотре: множественные точечные кровоизлияния на желтушной коже

и слизистых оболочках, одышка в покое, отеки стоп и голеней, точечные кровоизлияния на конъюнктиве у внутреннего угла нижних век, температура тела 38,4ОС. В анализе мочи – белок 0,9 г/л, выщелоченные эритроциты 70 в поле зрения. После дополнительного обследования был

диагностирован инфекционный (бактериальный, септический) эндокардит.

1.Дайте определение инфекционного эндокардита. Каковы этиология и патогенез заболевания?

2.Дайте классификацию инфекционного эндокардита.

3.Какие морфологические изменения эндокарда развиваются при этом заболевании?

4.Укажите вид кровоизлияний в коже, слизистых оболочках, объясните механизм их развития. Как называются характерные для этого заболевания изменения на конъюнктиве глаз?

5.Перечислите проявления, осложнения и причины смерти, характерные д ля инфекционного эндокардита.

3.Больной 77 лет длительно страдал хроническим бронхитом, в последнее время преобладала клиника эмфиземы легких, обнаружено расширение границ сердца. Смерть наступила при

явлениях легочно-сердечной недостаточности. Кроме того, на секции в печени выявлено округлое образование диаметром 3 см, губчатого вида, темно-красного цвета.

1.Какое заболевание (по макроскопической картине) развилось у больного в легких? Дайте определение заболевания.

2.Опишите микроскопические изменения легких.

3.Опишите и объясните макроскопические изменения сердца больного.

4.Опишите гистологическую картину новообразования в печени.

5.Назовите образование, обнаруженное в печени, и его злокачественного аналога?

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета

имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кафедра патологической анатомии имени академика А.И.Струкова Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского

Утверждаю Проректор по учебной работе

___________________ Т.М.Литвинова

«_____»_____________20___г.

Экзаменационный билет № 19

Патологическая анатомия

основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа специалитета

31.00.00Клиническая медицина

31.05.01Лечебное дело

1.Девочка 12 лет, госпитализирована с жалобами на боли в животе, учащенный стул (до 10 раз в сутки) с примесью крови, субфебрильную температуру, снижение гемоглобина, повышение СОЭ. При ректороманоскопии выявлены множественные язвы и эрозии, полиповидные образования

воспаленной слизистой оболочки. После гистологического исследования биоптата был поставлен диагноз неспецифического язвенного колита.

1.Дайте определение язвенного колита.

2.Каковы этиология и патогенез заболевания?

3.Опишите морфологические изменения, характерные для заболевания.

4.Какие кишечные осложнения характерны для этого заболевания?

5.Назовите внекишечные осложнения заболевания.

2.78-летняя женщина длительно страдала гипертонической болезнью. Госпитализирована с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, отеки на стопах и голенях, симптоматику хронической почечной недостаточности.

1.Дайте определение гипертонической болезни. Что такое симптоматическая гипертенезия?

2.Назовите клинико-морфологические формы и стадии заболевания, какая форма и стадия имеют место у больной?

3.Какие морфологические изменения в сердце и сосудах развиваются при этом заболевании?

4.Какое нарушение кровообращения обусловило развитие отеков у больной? Укажите их патогенез. Какие изменения возникают при этом во внутренних органах?

5.Перечислите осложнения и причины смерти больных.

3.У 65-летней женщины при поликлиническом осмотре были выявлены мелкие очаги уплотнения в молочной железе. После обследования в онкоцентре поставлен диагноз рака, была проведена

радикальная мастэктомия. Кроме того, у больной на протяжении последних 5 лет отмечается безболезненное увеличение щитовидной железы, симптоматика гипотиреоза, а в крови выявлены антитела к пероксидазе тиреоцитов и к тиреоглобулину.

1.Опишите макропрепарат молочной железы, дайте морфологическое заключение.

2.Опишите микропрепарат, диагностируйте гистологический вариант новообразования.

3.Современные представления о пато- и морфогенезе рака молочной железы.

4.Прогноз заболевания.

5.Опишите гистологическую картину щитовидной железы. Какое заболевание диагностировано в щитовидной железе, к какой группе болезней оно относится?

Бакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)