- •Методическая разработка для дистанционного обучения студентов
- •Шигеллы. Лабораторная диагностика дизентерии
- •Какой путь и механизм передачи дизентерии реализуются чаще всего?
- •Что дословно означает в переводе с греческого «дизентерия»?
- •Дизентерия это моно- или полиэтиологичная инфекция?
- •Таксономия возбудителей дизентерии.
- •Морфологические, тинкториальные и культуральные особенности возбудителей.
- •При диагностике дизентерии предпочтение отдают методам ранней или поздней диагностики? Почему?
- •Насколько высока биохимическая активность шигелл? Какие продукты образуются при ферментации углеводов и белков возбудителями дизентерии?
- •Что служит основой деления шигелл на группы и внутригруппового типирования? Какие реакции используют для изучения антигенной структуры этих бактерий?
- •Какие экспресс-методы лабораторной диагностики применяют при дизентерии?
- •В каких случаях целесообразно использование серологических методов исследования и каким реакциям отдается предпочтение?
- •Сравнительная характеристика представителей разных серологических групп шигелл
- •На какой день от начала заболевания появляются специфические антитела?
- •Для подтверждения диагноза, как правило, исследуют парные сыворотки. В чем смысл такого исследования?
- •Какие реакции иммунитета применяют для серологической диагностики дизентерии?
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания Выберите один или несколько правильных ответов.
- •К. Шига
Какие экспресс-методы лабораторной диагностики применяют при дизентерии?
РИФ, РКоА, РНГА.
В каких случаях целесообразно использование серологических методов исследования и каким реакциям отдается предпочтение?
При атипичном течении заболевания и хронизации процесса.
Ставят РА, РНГА.
При подозрении на дизентерию для идентификации выделенной чистой культуры основное значение имеет изучение ее антигенной структуры, биохимической активности и фаголизабельности, а патогенез и клинические проявления в значительной степени определяются набором факторов патогенности изолированного штамма. Заполните Таблицу 1 для сравнительной оценки перечисленных характеристик у представителей разных групп щигелл.
Таблица 1.
Сравнительная характеристика представителей разных серологических групп шигелл
Серогруппа |
Отнощение к лактозе |
Однородность антигенной структуры, типы антигенов |
Отношение к манниту, конечные продукты ферментации углеводов и белков |
Основные факторы патогенности |
А |
- |
15 серотипов; Соматический термостабильный О-антиген, термолабильный К-антиген |
Только глюкоза до К |
- эндотоксин - ЛПС; - экзотоксины (токсин Шига SLT-1, энтеротоксин ShET-2); - белки наружной мембраны; - факторы персистенции; - ферменты агрессии (гиалуронидаза, фибринолизин, плазмокоагулаза, нейраминидаза, муциназа); - структурные компоненты клетки (микрокапсула, пили); - ipa-инвазины. |
В |
- |
6 серотипов, X и Y вариант, есть подтипы 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b, 3c, 4a, 4b, 5a, 5b; Соматический термостабильный О-антиген |
Маннит +, глюкоза +. мальтоза +, дульцит + до К |
- эндотоксин - ЛПС; - экзотоксины (токсин Шига SLT-2, энтеротоксин ShET-1); - белки наружной мембраны; - факторы персистенции; - ферменты агрессии (гиалуронидаза, фибринолизин, плазмокоагулаза, нейраминидаза, муциназа); - структурные компоненты клетки (микрокапсула, пили); - ipa-инвазины. |
С |
- |
19 серотипов; Соматический термостабильный О-антиген, термолабильный К-антиген |
Маннит +, глюкоза +, дульцит +, мальтоза ± до К. Индол + |
- эндотоксин - ЛПС; - экзотоксины (токсин Шига SLT-2, энтеротоксин ShET-2); - белки наружной мембраны; - факторы персистенции; - ферменты агрессии (гиалуронидаза, фибринолизин, плазмокоагулаза, нейраминидаза, муциназа); - структурные компоненты клетки (микрокапсула, пили); - ipa-инвазины. |
D |
+ |
однороден; Соматический термостабильный О-антиген |
Маннит +, глюкоза +. мальтоза +, дульцит +, лактоза и сахароза медленно + до К, каталаза + |
- эндотоксин - ЛПС; - экзотоксины (токсин Шига SLT-2, энтеротоксин ShET-2); - белки наружной мембраны; - факторы персистенции; - ферменты агрессии (гиалуронидаза, фибринолизин, плазмокоагулаза, нейраминидаза, муциназа); - структурные компоненты клетки (микрокапсула, пили); - ipa-инвазины. |
Серологический метод также используется для диагностики дизентерии. Целесообразность его применения определяется длительностью и тяжестью течения инфекции.