- •Методическая разработка для дистанционного обучения студентов
- •Шигеллы. Лабораторная диагностика дизентерии
- •Какой путь и механизм передачи дизентерии реализуются чаще всего?
- •Что дословно означает в переводе с греческого «дизентерия»?
- •Дизентерия это моно- или полиэтиологичная инфекция?
- •Таксономия возбудителей дизентерии.
- •Морфологические, тинкториальные и культуральные особенности возбудителей.
- •При диагностике дизентерии предпочтение отдают методам ранней или поздней диагностики? Почему?
- •Насколько высока биохимическая активность шигелл? Какие продукты образуются при ферментации углеводов и белков возбудителями дизентерии?
- •Что служит основой деления шигелл на группы и внутригруппового типирования? Какие реакции используют для изучения антигенной структуры этих бактерий?
- •Какие экспресс-методы лабораторной диагностики применяют при дизентерии?
- •В каких случаях целесообразно использование серологических методов исследования и каким реакциям отдается предпочтение?
- •Сравнительная характеристика представителей разных серологических групп шигелл
- •На какой день от начала заболевания появляются специфические антитела?
- •Для подтверждения диагноза, как правило, исследуют парные сыворотки. В чем смысл такого исследования?
- •Какие реакции иммунитета применяют для серологической диагностики дизентерии?
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания Выберите один или несколько правильных ответов.
- •К. Шига
Морфологические, тинкториальные и культуральные особенности возбудителей.
М: Шигеллы представляют собой прямые палочки с закругленными концами размером 0,5-0,7х2-3 мкм. Шигеллы грамотрицательные - окрашиваются в красный цвет при окраске по Граму. Неподвижные (отсутствуют жгутики). Спор и капсул не образуют. Имеют пили. Могут формировать микрокапсулу. В мазках располагаются беспорядочно одиночно.
К: Шигеллы являются факультативными анаэробами. Оксидазоотрицательные, Каталазоположительные. Они хорошо растут на простых питательных средах. Оптимальная температура роста - 37ОС, рН - 6,7-7,4. На плотных средах одни виды шигелл образуют колонии S-формы, а другие виды - колонии R-формы. Колонии S- формы являются мелкими, гладкими, блестящими, полупрозрачными, куполообразными. Колонии R-формы - плоские, тусклые, с шероховатой поверхностью и изрезанными краями. На дифференциально-диагностических средах Эндо, Левина, Плоскирева шигеллы растут в виде бесцветных колоний, так как они не разлагают лактозу. В жидких средах шигеллы дают диффузное помутнение (S-форма) или придонный осадок (R-форма). Жидкой средой обогащения является селенитовый бульон.
Б/Х: Шигеллы обладают слабой биохимической активностью. Для них характерны следующие биохимические особенности:
- ферментация глюкозы с образованием кислоты без газа;
- отсутствие ферментации лактозы;
- отсутствие продукции сероводорода;
- отсутствие гидролиза мочевины (отсутствие уреазы);
- отсутствие утилизации цитрата;
- положительная реакция с метиловым красным.
Желатин не разжижают. На средах Гисса ферментация углеводов приводит к образованию кислоты и изменению цвета среды с желтого на красный. При отсутствии гидролиза мочевины среда не меняет своего исходного желто-оранжевого цвета.
Среда Клиглера (лактоза, глюкоза; малиновая) - пожелтение столбика, язычок без изм., т.к. глюкозу съели, начали разлагать АМК с образованиеем NH4 –защелачивание.
Среда Ресселя (зелёная, гдюкоза, лактоза) – столбик жёлтый, язычок синий.
Среда Олькеницкого (красная) – стобик жёлтый, язычок б/изм.
Цитрат Симмонса (травян. зел.) – б/изм.
Среда Кларка – р-ция с метил. красным.
При диагностике дизентерии предпочтение отдают методам ранней или поздней диагностики? Почему?
Ранней – так как возбудитель начинает выделяться с первого дгя заболевание , еще до клинического проявления.
Высеваемость микроорганизмов при выявленных клинических проявлениях (когда «уже припёрло» – низкая.
Насколько высока биохимическая активность шигелл? Какие продукты образуются при ферментации углеводов и белков возбудителями дизентерии?
Шигеллы обладают слабой биохимической активностью.
Углеводы – кислота без газа (глюкоза, маннит), белки – практически не ферментируют.
Что служит основой деления шигелл на группы и внутригруппового типирования? Какие реакции используют для изучения антигенной структуры этих бактерий?
Основой деления шигелл на группы является деление по биохимическим свойствам и антигенным свойствам.
Для установления видовой принадлежности возбудителя используют реакцию агглютинации (РА) на стекле, которую сначала ставят с видовыми сыворотками Зонне и Флекснера, и при выделении палочки Флекснера – с типовыми сыворотками. Для этого используют поливалентные и моновалентные диагностические агглютинирующие сыворотки.