ФГБОУ ВО ПГМУ им.академикаЕ.А.Вагнера МЗ РФ

Кафедра микробиологии и вирусологии

https://dr-alex-boob.livejournal.com/1787.html

Утверждаю:

Зав. кафедрой микробиологии и вирусологии

Проф.______ Э. С. Горовиц

Методическая разработка для дистанционного обучения студентов

Раздел: Частная микробиология.

Занятие №3

ТЕМА: Шигеллы. Лабораторная диагностика дизентерии.

Курс –III, V семестр

Факультеты: лечебный, педиатрический, медико-профилактический

Продолжительность занятия: 3 часа

Пермь, 2020

Шигеллы. Лабораторная диагностика дизентерии

Дизентерия (шигeллёз) – давно известное и повсеместно распространённое инфекционное заболевание человека, вызываемое различными видами бактерий рода шигелла (Shigella) из семейства энтробактерий (Enterobacteriaceae). Протекает с явлениями общей интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки, в виде колита (дистального колита). В типичных случаях диагностика дизентерии не вызывает затруднений. Диагноз устанавливается на основании клинических (осмотр фекалий), эпидемиологических, лабораторных и инструментальных исследований. Бактериологическое исследование остаётся ведущим, но высеваемость шигелл колеблется от 22 до 80% и зависит от многих причин (метод, сроки и кратность забора материала, качество питательной среды и др.).

Контрольные вопросы:

1. Какой путь и механизм передачи дизентерии реализуются чаще всего?

Передача возбудителей дизентерии восприимчивому человеку происходит через фекально-оральный механизм, который реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путями. При этом пищевые продукты, вода, руки больного, предметы обихода, почва, мухи становятся факторами передачи шигелл. Ведущий путь передачи инфекции при дизентерии Григорьева-Шига – контактно-бытовой, Флекснера – водный, Зонне – пищевой.

2. Что дословно означает в переводе с греческого «дизентерия»?

От др.-греч. – δυσεντερία (dysentria): δυσ- (dys) – «нарушение» + ἔντερα (enteron) – «кишечник».

3. Дизентерия это моно- или полиэтиологичная инфекция?

Дизентерия полиэтиологичная инфекция. Может вызываться разными видами микроорганизмов.

Возбудители дизентерии – четыре вида микроорганизмов рода Shigella: Sh. dysenteriae, Sh. flexneri, Sh. boydii, Sh. sonnei.

4. Таксономия возбудителей дизентерии.

Шигеллы относятся к порядку Enterobacteriales, семейству Enterobacreriaceae и роду Shigella. Род Shigella включает 4 серогруппы:

- серогруппа А включает вид S. Dysenteriae и объединяет 15 серотипов;

- серогруппа В включает вид S. Flexneri и объединяет 6 серотипов с подтипами и 2 варианта;

- серогруппа С включает вид S. Boydii и состоит из 19 серотипов;

- серогруппа D включает вид S. Sonnei и содержит 1 серотип, подразделяющийся на 7 биохимических вариантов (хемоваров).

Представители серогрупп А, В и С имеют схожие биохимические признаки, а бактерии серогруппы D отличаются от них по биохимическим свойствам. В настоящее время международная классификация шигелл построена с учетом их 6 биохимических признаков и особенностей структуры О-антигена.