Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / №16+ВИЧ+Туб+Сокр+ИИ.pptx
Скачиваний:
163
Добавлен:
14.10.2021
Размер:
24.19 Mб
Скачать

Туберкулезный менингит и туберкул головного мозга

Туберкулезный перитонит

Осложнения туберкулеза

Кахексия – прогрессирование.

Кровотечение.

СП.

Вторичный амилоидоз.

Легочное сердце.

Исходы

Выздоровление – относительное.

Остаточные изменения (посттуберкулезные) – горб и пр.

Инвалидизация – потеря органа и пр.

Смерть.

Негативная фаза патоморфоза туберкулеза

Изменения на уровне возбудителя – полирезистентные формы МБТ и пр.

Изменения макроорганизма – алкоголизм, наркомании, ВИЧ/СПИД и пр.

Изменения среды взаимодействия – социальная деградация, отсутствие новых препаратов и пр.

Особенности патоморфологии:

Преобладание остро-прогрессирующих форм.

Скудность специфической клеточной реакции.

Экссудативно-некротическая реакция.

Наклонность к генерализации процесса.

Сложность морфологической диагностики.

Особенности танатогенеза

Распространенные и остропрогрессирующие формы.

Преобладание специфических осложнений и кахексии.

Легочное сердце встречается крайне редко.

Алкоголизм, наркомания, сахарный диабет и пр. – фоновые заболевания.

В 1/3 случаев при СПИДе.

Трудности диагностики туберкулеза

Отсутствие специфической клеточной реакции

Гигантская полость

КУМ при окр. По Циль-Нильсену

ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ: распространенное поражение с вовлечением в патологический процесс двух и более органов, сопровождающееся массивной лимфогенной и гематогенной

диссеминацией.

При генерализованном туберкулезе практически всегда имеется поражение легких.

Милиарный туберкулез только до 10% генерализованных форм.

Генерализованный туберкулез в России встречается не только при СПИДе.

Множественные туберкулезные бугорки в капсуле печени

Некротические туберкулезные очаги в печени

Селезенка при генерализованном туберкулезе