Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / №16+ВИЧ+Туб+Сокр+ИИ.pptx
Скачиваний:
208
Добавлен:
14.10.2021
Размер:
24 Мб
Скачать
☆

Туберкулезный менингит и туберкул головного мозга

Туберкулезный перитонит

Осложнения туберкулеза

•Кахексия – прогрессирование.

•Кровотечение.

•СП.

•Вторичный амилоидоз.

•Легочное сердце.

Исходы

•Выздоровление – относительное.

•Остаточные изменения (посттуберкулезные) – горб и пр.

•Инвалидизация – потеря органа и пр.

•Смерть.

Негативная фаза патоморфоза туберкулеза

•Изменения на уровне возбудителя – полирезистентные формы МБТ и пр.

•Изменения макроорганизма – алкоголизм, наркомании, ВИЧ/СПИД и пр.

•Изменения среды взаимодействия – социальная деградация, отсутствие новых препаратов и пр.

Особенности патоморфологии:

•Преобладание остро-прогрессирующих форм.

•Скудность специфической клеточной реакции.

•Экссудативно-некротическая реакция.

•Наклонность к генерализации процесса.

•Сложность морфологической диагностики.

Особенности танатогенеза

•Распространенные и остропрогрессирующие формы.

•Преобладание специфических осложнений и кахексии.

•Легочное сердце встречается крайне редко.

•Алкоголизм, наркомания, сахарный диабет и пр. – фоновые заболевания.

•В 1/3 случаев при СПИДе.

Трудности диагностики туберкулеза

Отсутствие специфической клеточной реакции

Гигантская полость

КУМ при окр. По Циль-Нильсену

ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ: распространенное поражение с вовлечением в патологический процесс двух и более органов, сопровождающееся массивной лимфогенной и гематогенной

диссеминацией.

•При генерализованном туберкулезе практически всегда имеется поражение легких.

•Милиарный туберкулез только до 10% генерализованных форм.

•Генерализованный туберкулез в России встречается не только при СПИДе.

Множественные туберкулезные бугорки в капсуле печени

Некротические туберкулезные очаги в печени

Селезенка при генерализованном туберкулезе