Классификация туберкулеза
•Патолого-анатомическая – А.И.Абрикосов, А.И.Струков.
•Клиническая – Съезд фтизиатров, приказ №109.
•ВОЗ-МКБ-10.
Классификация туберкулеза
•Туберкулезная интоксикация у детей и подростков – вираж туберкулиновых проб+признаки интоксикации+первичный комплекс не определяется (???).
•Первичный туберкулез.
•Гематогенно-диссеминированный туберкулез.
•Вторичный туберкулез.
•Внелегочный туберкулез.
•Туберкулез в сочетании с пневмокониозами.
Реакция Манту, диаскин-тест.
Первичный туберкулезный комплекс
•Первичный аффект – субплевральный фокус туберкулезной пневмонии с отграничением - очаг Гона.
•Лимфангоит – распространение по лимфатическим сосудам (дорожка к корню).
•Туберкулезный лимфаденит ВГЛУ – тотальный казеозный некроз.
•Кишечный туберкулезный комплекс – алиментарный путь заражения – чрезвычайная редкость – коровье молоко – слепая кишка.
Первичный туберкулез
Варианты развития первичного комплекса
•Заживление – очаг Гона, кальцинаты и петрификаты в ВГЛУ.
•Хроническое течение – различные группы ЛУ.
•Прогрессирование:
-первичного аффекта – казеозная пневмония;
-лимфаденита – лимфо-нодулярная каверна с аденогенными осложнениями (лимфонодуло- бронхиальные и пищеводные свищи, сосудистые фистулы, кровотечения, аспирационные пневмонии);
-смешанное;
-генерализация процесса – милиарная, очаговая диссеминация, редко – туберкулезный сепсис (тифобациллез Ландузи);
-туберкулезный базальный менингоэнцефалит.
Первичный туберкулезный комплекс в фазе заживления– очаг Гона
Первичный туберкулез
Первичный туберкулез -
лептоменингит
