- •Принципы и задачи медицинской реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения
- •Медицинская реабилитация при соматоформной вегетативной дисфункции
- •I. Немедикаментозные методы.
- •II. Кинезотерапия.
- •IV. Психотерапия.
- •V. Физиотерапия.
- •VI. Нетрадиционная терапия.
- •VII. Медикаментозный аспект мр.
- •VIII. Медико-социальная экспертиза при свд.
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при артериальной гипертензии
- •II. Кинезотерапия.
- •IV. Психотерапия.
- •V. Аппаратная физиотерапия.
- •VI. Медикаментозная поддерживающая терапия.
- •VII. Школа пациента аг.
- •VIII. Медико-социальная экспертиза.
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при ишемической болезни сердца: стабильной стенокардии, инфаркта миокарда, постинфарктном кардиосклерозе
- •I. Кинезотерапия.
- •II. Массаж.
- •III. Психотерапия.
- •IV. Физиотерапевтические процедуры.
- •V. Медикаментозный аспект.
- •VI. Школа пациента, перенесшего инфаркт миокарда.
- •VII. Средства технической компенсации и реконструктивные операции.
- •VIII. Медико-социальный патронаж.
- •IX. Медико-социальная экспертиза.
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза при острой ревматической лихорадке
- •I. Лечение положением и кинезотерапия.
- •I. Кинезотерапия.
- •II. Психотерапия.
- •III. Физиотерапия.
- •IV. Средства технической компенсации и реконструктивные операции.
- •V. Медико-социальная экспертиза.
- •VI. Школа пациента с орл.
- •Современные подходы к реабилитации пациентов после хирургического лечения приобретенных пороков сердца
- •Основные задачи реабилитации после хирургического лечения приобретенных пороков сердца:
- •I. Кинезотерапия.
- •II. Психотерапия.
- •III. Средства технической компенсации и реконструктивные операции.
- •IV. Медико-социальная экспертиза и реабилитация
- •VII. Медико-социальный патронаж.
- •Профилактика развития атеросклероза –– важнейшее реабилитационное направление по снижению болезней системы кровообращения
- •Повышение толерантности к физической нагрузке.
- •Улучшение психоэмоционального состояния.
I. Кинезотерапия.
Программа кинезотерапии включает назначение физических упражнений, обладающих щадяще-тренирующим действием с постепенным и подконтрольным наращиванием тренирующего потенциала. Основными формами кинезотерапии являются утренняя гигиеническая гимнастика продолжительностью 40–45 мин. Положительное влияние оказывают упражнения, включающие элементы дыхательной гимнастики, дозированная ходьба до 5–8 км со скоростью 5–8 км/ч, ЧСС — 110–120 уд./мин; игры (волейбол, теннис, городки) по 30–40 мин, плавание при температуре воды не менее 18 ºС до 15–20 мин, лыжные прогулки при температуре воздуха не ниже 15 ºС до 45–60 мин с паузами для отдыха.
II. Психотерапия.
Весьма важным является коррекция психологического статуса пациента: рациональный индивидуальный подход, аутотренинг, транквилизаторы.
III. Физиотерапия.
На амбулаторно-поликлиническом этапе применяются:
электрофорез салицилатов, новокаина;
УЗ на пораженные суставы;
электрофорез К+, Mg2+, Mn2+, Si+;
бальнеотерапия (радоновые, сероводородные, минеральные ванны).
Благоприятное действие при нулевой активности оказывают углекислые ванны.
Сероводородные ванны снижают аллергизацию, благоприятно влияют на гемодинамику, оказывают противовоспалительное действие.
При снижении СОЭ<25 мм/ч пациенты направляются в местные санатории «Приднепровский», «Нарочь», «Лётцы», «Радон».
Неактивная фаза
В неактивной фазе ОРЛ на подготовительном этапе ведется прием салицилатов. Через 3–4 дня назначают ванны при концентрации сероводорода 100 мг/л при температуре 35–36 ºС, по 6–8 мин, через день. После 3–5 ванн при хорошей переносимости их усиливают –– концентрацию сероводорода увеличивают до 150 мг/л, продолжительность –– до 8–15 мин, на курс 8–14 ванн. При возникновении бальнеологической реакции (астеническое состояние, обострение ОРЛ) назначают салицилаты на 5–6 дней.
При НК выше IIА стадии сероводородные ванны не назначают, лечение ограничивают щадящей и умеренной климатотерапией, солнечными ваннами рассеянной радиации, купаниями по 3–8 мин при температуре воды не ниже 22 ºС, аэротерапией, УФО. При комбинированном митральном пороке сердца, но при НК не выше I стадии возможно комбинированное лечение сероводородными ваннами и салицилатами на всем протяжении бальнеологического курса на фоне климатотерапии щадящего типа.
При минимальной степени активности можно применять щадящую методику сероводородной бальнеотерапии при концентрации сероводорода от 50 до 100 мг/л с применением медикаментов в течение всего курса. Концентрация сероводорода должна наращиваться постепенно под строгим контролем. Ослабленным пациентам начальной концентрацией можеть быть даже 25 мг/л.
IV. Средства технической компенсации и реконструктивные операции.
При сформировавшемся пороке сердца решается вопрос о проведении реконструктивной операции:
предупреждение повторных обострений ревматической лихорадки и прогрессирования порока;
поддержание функций ССС и дыхательной системы на прежнем уровне.