38. Клинико-психологическая характеристика детей с нарушением слуха.

Нарушения слуха могут вызываться различными заболеваниями детей: менингит и энцефалит, корь, скарлатина, отит, грипп и его осложнения и др. Если поражено внутреннее ухо и стволовая часть слухового нерва, в большинстве случаев наступает глухота, поражение же среднего уха чаще ведет к частичной потере слуха. Нарушения слуха могут возникнуть в результате врожденной деформации слуховых косточек, атрофии или недоразвития слухового нерва, химических отравлений, родовых травм. К нарушениям слуха могут привести механические травмы – ушибы, удары, воздействия сверхсильных звуковых раздражителей. Так же большую роль играет наследственность.

Основой классификации являются следующие критерии: степень потери слуха, время потери слуха, уровень развития речи (Р.М. Боскис). В соответствии с ними выделяют следующие группы детей:

1. Глухие (неслышащие). К ним относят детей со степенью потери слуха, которая лишает их возможности естественного восприятия речи и самостоятельного овладения ею. Среди них выделяют:

· рано оглохших – в эту группу входят дети, родившиеся с нарушенным слухом либо потерявшие слух до начала речевого развития или на ранних его этапах; обычно сохраняются остатки слуха, позволяющие воспринимать сильные резкие звуки;

· позднооглохших – это дети, сохранившие в той или иной мере речь, потерявшие слух в том возрасте, когда она уже была сформирована; главной задачей в работе с ними является закрепление уже имеющихся речевых навыков, предохранение речи от распада и обучение чтению с губ.

2. Слабослышащие (тугоухие). Это дети с частичной слуховой недостаточностью, затрудняющей речевое развитие, но с сохраненной способностью к самостоятельному накоплению речевого запаса при помощи остаточного слуха. Речь слабослышащего ребенка обычно имеет ряд существенных недостатков, которые подлежат коррекции в процессе обучения. Данная группа неоднородна, в зависимости от степени понижения слуха и от других факторов она весьма разнообразна по уровню речевого развития детей. Для педагогических целей слабослышащие дети школьного возраста делятся на две категории:

· слабослышащие дети, обладающие развитой речью с небольшими ее недостатками;

· слабослышащие дети с глубоким речевым недоразвитием.

Психическое развитие детей с нарушенным слухом подчиняется закономерностям, которые обнаруживаются в развитии нормально слышащих детей. Вместе с тем у них проявляются закономерности, общие для всех типов аномального развития:

· снижение способности к приему, переработке, хранению и использованию информации (у детей с нарушенным слухом снижение некоторых показателей характерно только для определенного периода онтогенеза);

· трудность словесного опосредствования (у детей с нарушенным слухом это может иметь преходящий характер; при адекватных условиях обучения соотношение непосредственного и опосредствованного запоминания изменяется в пользу последнего);

· замедление процесса формирования понятий (у детей с нарушениями слуха это имеет свои временные и структурные особенности проявления; однако, у данной категории детей образуются полноценные понятия, т.е. для них может быть доступен высокий уровень общения).

В психическом развитии детей с нарушенным слухом И.М. Соловьев выделяет две характерные закономерности.

1. Из-за поражения слуха объем внешних воздействий на глухого ребенка ограничен, взаимодействие со средой обеднено, общение с окружающими людьми затруднено, в то время как необходимым условием успешного психического развития ребенка является значительное возрастание количества, разнообразия и сложности внешних воздействий. Вследствие этого психическая деятельность такого ребенка упрощается, реакции на внешние воздействия становятся менее сложными и разнообразными, формирующаяся система межфункциональных взаимодействий изменена. Компоненты психики у ребенка с нарушенным слухом развиваются в иных по сравнению со слышащими детьми пропорциях: наблюдается несоразмерность в развитии наглядно-образного и словесно-логического мышления (превалирует первое); письменная речь в обеих формах – импрессивной (чтение) и экспрессивной (письмо) – приобретает большую роль по сравнению с устной.

2. Отличия в темпе психического развития у детей с нарушениями слуха по сравнению с нормально слышащими детьми. Различия в психической деятельности между слышащим и глухим ребенком, незначительные на начальных этапах онтогенеза, возрастают в течение последующего времени. Так происходит до определенного этапа, когда вследствие систематического сурдопедагогического воздействия различия перестают нарастать и даже уменьшаются.

Личность ребенка формируется в процессе общения со взрослыми и сверстниками, в ходе усвоения социального опыта. Сама социальная ситуация, в которой пребывает глухой ребенок, играет важную роль в возникновении и формировании у него определенных черт личности. Ребенок, потерявший слух в младенчестве, оказывается в ином положении по отношению к окружающим его людям, чем нормально слышащий.

39. Специфика обучения и психокоррекционной работы с детьми с нарушение.

Основные задачи коррекционно-развивающей работы с детьми с нарушением слуха:

• развитие зрительного восприятия, в том числе восприятия речи с губ и лица говорящего;

• развитие двигательной сферы, кожно-кинестетических ощущений, вибрационной чувствительности как основы компенсации;

• стимулирование к использованию остаточного слуха;

• развитие понимания слышимой речи;

• развитие собственной устной речи;

• обучение письму и чтению как средствам общения;

• развитие коммуникативных навыков в среде слышащих людей

Т.Г. Богданова определяет следующие направления работы по развитию личности детей с нарушением слуха, которые связаны с передачей исторически сложившихся форм поведения и эталонов оценки другого человека как личности.

1-е направление – формирование у детей с нарушением слуха представлений о качествах личности, эмоциональных свойствах, о нормах поведения.

2-е направление – обучение детей умению видеть проявления этих качеств в поведении других людей, формировать умение понимать поступки окружающих людей, для чего дать обучаемым эталоны оценки.

3-е направление – формирование у детей с нарушением слуха адекватной самооценки, являющейся основой регуляции собственного поведения и залогом успешного установления межличностных отношений.

Основные положения, составляющие индивидуализацию психолого-педагогического подхода к детям данной категории.

• Правильное определение рабочего места ребенка (в классе). Педагог основывается при этом на рекомендациях врача специального профиля(сурдолога).

• Контроль за использованием ребенком индивидуальных средств коррекции ( пользованием слуховым аппаратом и др.).

• Обеспечение полноценного адекватного восприятия речи педагога, правильного понимания всех словесных инструкций и заданий.

Рекомендуемые приемы индивидуального подхода:

-дублирование основных («организующих») словесных инструкций и заданий. / Методическое требование: фразы-инструкции произносятся в несколько замедленном темпе с четким «артикулированием» (проговариванием) каждого слова ;

-если ребенок владеет навыками «чтения с губ», при повторении инструкции, направленной данному ребенку, необходимо обеспечить зрительное восприятие речи педагога. Для слабослышащих детей с полностью сохранной (развитой) речью в случае необходимости (например, при значительной степени тугоухости) рекомендуется индивидуальные слуховые аппараты; для некоторых детей назначаются индивидуальные логопедические занятия по коррекции произношения.

- Обеспечение полноценного восприятия предъявляемого детям наглядного демонстрационного материала: таблицы, картины, рисунки крупного и среднего формата, схемы и др.