Zadachi_2020

РАЗДЕЛ 8 «Микробиология полости рта»

ЗАДАЧА №1

В клинику челюстно-лицевой хирургии поступил больной с флегмоной дна полости рта, которая развилась после постановки временной пломбы на кариозный зуб. На 4-5 сутки после лечения пациент почувствовал резкое ухудшение состояния: поднялась температура, появились боли при еде и глотании, инфильтрат дна ротовой полости. Стоматолог назначил гентамицин. Какую этиологию заболевания можно предположить? Какие методы следует применить для постановки диагноза? Как следует скорректировать антимикробную химиотерапию?

ЗАДАЧА №2

У больного с одонтогенной флегмоной челюстно-лицевой области при операции был взят на исследование гной с резким зловонным запахом, однако при посеве на кровяной агар роста не обнаружено. Какие правила следует соблюдать при заборе, транспортировке и исследовании материала?

ЗАДАЧА № 3

В клинику челюстно-лицевой хирургии поступил больной с одонтогенной флегмоной челюстно-лицевой области. При вскрытии флегмоны – гной с резким зловонным запахом. Хирурги заподозрили анаэробную этиологию заболевания. Какой материал следует взять для микробиологического подтверждения диагноза? Какие методы микробиологической диагностики следует применить?

ЗАДАЧА № 4

К стоматологу обратилась девочка, 15 лет, по поводу неприятного запаха, болезненности и кровоточивости десен. При осмотре – шейки зубов оголены, десневой край гиперемирован, отечен и отстает от поверхности зуба, при зондировании – выделение крови и гноя. Часть зубов высоко подвижна. Предположительный диагноз? Какие лабораторные исследования необходимо провести для выявления этиологии заболевания и назначения этиотропной терапии?

ЗАДАЧА № 5

Мужчина, 30 лет, обратился к врачу по поводу сливного герпеса на губах и лице. Вирусы какого типа обычно вызывают герпес на губах? Какие методы лабораторного исследования целесообразно предпринять у данного пациента?

ЗАДАЧА № 6

К врачу стоматологу обратилась женщина, 60 лет, с жалобами на сухость во рту, жжение языка и слизистой оболочки полости рта. При осмотре – слизистая покрыта очаговым налетом сметанообразной консистенции, который легко снимается, обнажая эрозии. На спинке языка – признаки атрофии сосочков и трещины. При посеве на хромогенную среду для дифференциации рода Candida выделены округлые колонии малахитово-зеленого цвета, мягкие гладкие с характерным дрожжевым запахом. Предполагаемый диагноз? Что ожидаете увидеть при микроскопии? Что необходимо назначить для этиотропной терапии?

31