Клиническая картина
Клиническая картина
Заболевание начинается остро, бурно
Болевой синдромРвота
Расстройство стулаГипертермия до 37-38˚ С
Клиническая картина
Постоянная тошнота
Снижение аппетита
Стул до 15-20 раз
У детей старшего возраста болевой синдром более выражен в эпигастрии
После дефекации –облегчение
Клиническая картина
Катаральный синдром:
Гиперемия небных дужек, язычка, мягкого неба, а так же отечность.
На гиперемированных участках имеет место зернистость.
Печень и селезенка не изменена
При пальпации сигмовидная кишка не спазмирована
При тяжелом течении: сильная слабость, головная
боль, головокружение, познабливание, судороги и потеря сознания.
Клиническая картина
Важнейшей особенностью ротавирусного гастроэнтерита, отличающей его от бактериальных кишечных инфекций, является сочетание у значительного числа больных симптомов гастроэнтерита и интоксикации с поражением верхних дыхательных путей в виде ринита, ринофарингита, фарингита.
Клиническая картина
В гемограмме в подавляющем большинстве случаев изменений нет, СОЭ нормальная. В 1 е сутки болезни у некоторых больных возможны небольшой лейкоцитоз и нейтрофилез, в последующем – лейкопения, относительный лимфо– и моноцитоз, иногда
– эозинофилия.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании жалоб, клинических и лабораторных данных.
В анализе мочи у отдельных больных обнаруживают альбуминурию, лейкоциты и эритроциты, повышается содержание остаточного азота в сыворотке крови.
В основе лабораторной диагностики лежит обнаружение вируса или его антигенов в фекалиях, а также антител в сыворотке крови (РСК, РТГА и др.). В копрограмме у больных выявляются признаки нарушенного переваривания.
При ректороманоскопии у большинства больных изменений нет.
Дифференциальный диагноз
холера
дизентерия
эшерихиоз
кишечный иерсиниоз
Лечение.
Диетотерапия (ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов).
Основой являются патогенетические методы терапии, прежде всего восстановление потерь жидкости и электролитов, в связи с этим проводится оральная регидратация. При обезвоживании I—II степени растворы дают перорально. По рекомендации ВОЗ используют следующий раствор; хлорид натрия – 3,5 г ,
гидрокарбонат натрия – 2,5 г , хлорид калия – 1,5 г , глюкоза – 20 г/л. Раствор дают пить малыми дозами через каждые 5—10 мин. Помимо раствора рекомендуются другие жидкости (чай, морс, минеральная вода).
Лечение.
Назначают энтеросорбентную терапию (энтеродез, полифепан, смекту), ферментотерапию (мезим-форте, креон).
Назначение антибиотиков противопоказано.
Из этиотропных средств назначается комплексный иммуноглобулиновый препарат или антиротавирусный оральный иммуноглобулин.