Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России

Кафедра инфекционных болезней

Ротавирусная инфекция у детей. Персистирующие диареи: в чем вопрос?

Ассистент кафедры инфекционных болезней Дмитренко К.А.

Ротавирусная инфекция

— одна из ведущих причин инфекционных гастроэнтеритов у детей. Ротавирусная инфекция («кишечный грипп») — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами, для которого свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. (А08.01)

Этиология.

Возбудитель – rotavirus из семейства reoviridae.

На данное время описано 4 серовара ротавирусов человека.

70 % случаев заболеваний вызваны сероваром II. RNA.

Ротавирусы устойчивы к действию кислот и растворителей жиров, но в фекалиях достаточно долго жизнеспособен.

Этиология.

Эпидемиология Ротавирусной инфекции

Источники инфекции – больной человек или вирусоноситель.

Пути передачи – контактно-бытовой, алиментарный (допускается и воздушно капельный путь рассеивания возбудителя).

Характерна выраженная осенне- зимняясезонность.

Проявления эпидемического процесса.

Группы риска– дети первых лет жизни, наиболее часто – дети в возрасте 7–12 месяцев;

взрослые в семьях, где имеются больные дети;

Время риска– в странах с умеренным климатом заболевания ротавирусной инфекцией чаще регистрируются в зимнее время, в тропических странах – круглый год с некоторым повышением заболеваемости в прохладный дождливый сезон.

Факторы риска. Искусственное вскармливание, иммунодефицитные состояния, скученность, отягощенный преморбидный фон, аллергические заболевания.

Восприимчивость.

Восприимчивы к ротавирусной инфекции все лица со сниженным иммунитетом.

Наиболее часто заболевание выявляется у новорожденных и детей 6–24 мес жизни, значительна заболеваемость и в возрастных группах 1–3 года.

Заболеваемость преимущественно в виде водных и пищевых вспышек.

Описаны внутрибольничные вспышки.

Спорадические случаи инфекции выявляются в течение всего года. Заболевание регистрируется повсеместно.

Патоморфология

В тонкой кишке и желудке обнаруживают картину поверхностного серозного воспаления с инфильтрацией слизистой оболочки лимфоидными и плазматическими клетками. Характерны утолщение и атрофия

ворсинок толстой кишки. При электронной микроскопии в эпителиоцитах выявляются

вирусные частицы. Через 4 нед морфологических изменений в биоптатах нет.