Григорьевым П.Я. (1986) выделены три степени воспалительной деформации привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки:

•I отек привратника и луковицы умеренный, а сокращения их стенок ритмичные, деформация ограничивается одной стенкой;

•II значительный отек и спазм привратника, изменение его формы;

•III из-за отечности и спазма привратника осмотреть луковицу невозможно при фиброгастроскопии.

Пилоропластика по Мкуличу

Пилоропластика по Джабуле

Пилоропластика по Финнею

Позадиободочный гастроэнтеро анастомоз на короткой петле

МАЛИГНИЗАЦИЯ ЯЗВЫ

Малигнизация язвы наблюдается при хронических каллёзных язвах желудка в среднем в 8-10% случаев. Наиболее часто малигнизируются язвы антрального отдела, пилорического и субкардиального отдела желудка, режемалой кривизны.

Клинические данные:

•1) изменение характера болей — становится менее интенсивными, тупыми, постоянными, исчезает их связь с приёмом пищи;

•2) изменение характера желудочной секреции в сторону снижения кислотности, вплоть до ахилии;

•3) появление «малых признаков»: не мотивированная общая слабость, снижение аппетита н потеря в весе, скрытые кровотечения и стойкая, нарастающая анемия, ускорение СОЭ;

•4) рентгенологически — неровность контуров «ниши», выраженный воспалительный вал вокруг нее, ригидность стенки желудка, отсутствие перистальтики вблизи язвы.