В желудке различают следующие секреторные железы:

1.кардиальные

2.фундальные

3.антральные

Различают три фазы желудочной секреции:

•сложнорефлекторную

•желудочную нервно-гуморальную

•кишечную

ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

•1 перфорация язвы;

•2 кровотечение из язвы;

•3 стеноз выходного отдела желудка;

•4 пенетрация язвы в смежные органы;

•5 малигнизация язвы.

ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА

Под перфорацией понимают сквозное разрушение язвенным процессом стенки желудка или ДПК, сопровождающееся поступлением желудочно-дуоденального содержимого в свободную брюшную или другую полость, куда произошло прободение

В клинической картине типичной перфорации выделяют три периода

1.шока

2.мнимого благополучия

3.прогрессирующего перитонита.

Шок - первые 6 часов

•Общее состояние тяжелое, нередко воз-

•буждение, холодный пот, на вопросы отвечают с трудом. Дыхание частое по-

•верхностное. Брадикардия, АД снижено.

•Температура тела норма или субфеб-

•рильная. Положительны все перитоне-

•альные симптомы.

Мнимого благополучия 7-12 ч

•Общее состояние и внешний вид боль-

•ного несколько улучшаются

•Уменьшение болей и напряжения перед-

•ней брюшной стенки. Нормализация

•частоты дыхания, пульса и АД

Прогрессирующего перитонита

•Наступает примерно через 12 ч от мо-

•мента перфорации, когда начинает раз-

•виваться бактериальный гнойный пери-

•тонит. В результате интоксикации ухудшается общее состояние, темпера-

•тура до 38 С,тахикардия, снижается АД,

•появляется вздутие живота.

Все клинические симптомы Г. Мондор (1938) разделил на две группы

Главные:

(1) «кинжальная» боль

(2) язвенный анамнез (однако у ряда больных перфорация наступает среди полного здоровья — так называемые «немые» язвы отмечаются у 8-10 %),

(3) «доскообразный» живот.

Побочные:

-функциональные,

-физические,

-общие.