- •Вопрос 2. Инструментальная перевязка раны.
- •3. Обработка рук хирурга и операционного поля.
- •Вопрос 4. Облачение в стерильное белье и перчатки.
- •Вопрос 5. Временная остановка кровотечения на сонной артерии
- •Вопрос 6. Временная остановка кровотечения на плече и предплечье
- •7. Временная остановка кровотечения на бедре.
- •Вопрос 8. Определение групп крови с помощью цоликлонов
- •Вопрос 9. Определение резус фактора с помощью цоликлонов
- •Вопрос 10. Проба на инд совместимость по системе аво.
- •11. Проба на индивидуальную совместимость с применением 33% раствора полиглюкина (проба на резус - совместимость).
- •12. Заполнение протокола переливания крови.
- •Вопрос 15. Повязка чепец.
- •Вопрос 16. Пращевидная повязка.
- •Вопрос 17. Повязка на глаз
- •Вопрос 18. Повязка на кисть
- •Вопрос 19. Повязка Дезо
- •21. Транспортная иммобилизация при переломе плеча, предплечья
- •Вопрос 22. Транспортная иммобилизация при переломе бедра, голени
- •Вопрос 23. Иммобилизация при переломе позвоночника
- •Вопрос 26. Индекс тяжести ожогового шока
- •Вопрос 30. Исследование периферических сосудов
Вопрос 10. Проба на инд совместимость по системе аво.
Температура 15-25 градусов.
Для исследования используют пластинку (чашку Петри), на которой необходимо написать фамилию, инициалы и группу крови больного, фамилию, инициалы и группу крови донора и номер контейнера с кровью. На чистую сухую пластинку (чашку Петри) наносят 2 – 3 капли сыворотки (0,1 мл) реципиента из пробирки и туда же добавляют маленькую каплю (0,01 мл) крови донора из контейнера, чтобы соотношение сыворотки больного и крови донора было 10 : 1. Эритроциты (кровь) донора перемешивают с сывороткой реципиента стеклянной палочкой. Периодически пластинку слегка покачивают в течение 5 минут, одновременно наблюдая за ходом реакции. Результат оценивают через 5 минут.
Если в смеси сыворотки больного и эритроцитов донора наступила агглютинация эритроцитов, то эритроциты крови донора несовместимы с плазмой крови больного, поэтому кровь донора не может быть ему перелита.
Если же смесь эритроцитов донора и сыворотки больного по истечении 5 минут остаётся однотонно окрашенной, без признаков агглютинации, то эритроциты (кровь) донора совместимы с плазмой (кровью) реципиента по групповым антигенам (системы АВ0).
11. Проба на индивидуальную совместимость с применением 33% раствора полиглюкина (проба на резус - совместимость).
На пробирке надписывают фамилию, инициалы, группу крови больного и фамилию, инициалы, группу крови донора, также номер контейнера с кровью.
в пробирку нанести 2 капли сыворотки крови пациента (0,1 мл), 1 каплю донорской крови (0,05 мл) и 1 каплю 33 % раствора Полиглюкина (0,1 мл);
перемешать содержимое в пробирке встряхиванием;
поворачивать и крутить пробирку так, чтобы содержимое растекалось по стенкам пробирки;
через 5 мин добавить 2 мл NaCl 0,9%;
перемешивать содержимое 2 раза не взбалтывая.
Интерпретация результата:
Агглютинация в пробирке есть — кровь донора несовместима с кровью пациента
Агглютинации в пробирке нет — кровь донора совместима с кровью пациента
12. Заполнение протокола переливания крови.
Перед гемотрансфузией врач пишет предтрансфузионный эпикриз
После проведения процедуры в историю болезни записывается протокол переливания крови, включающий следующие пункты:
1. Показания к трансфузии.
2. Паспортные данные с каждого флакона: фамилия донора, группа крови, резус-принадлежности, номер флакона, дата заготовки крови.
3. Группа крови и фактор реципиента.
4. Результаты проб на совместимость по системе АВО и резус-фактору.
5. Результат биологической пробы.
6. Наличие реакций и осложнений.
7. Сколько мл крови перелито.
7. Дата, фамилия врача, переливавшего кровь, подпись врача.
Соответствующая запись с указанием данных истории болезни пациента (ФИО, возраст, диагноз, № истории болезни) производится в специальной «Книге регистрации переливания крови, ее компонентов и препаратов».
Вопрос 15. Повязка чепец.
Алгоритм наложения повязки «Чепец»
Показания: при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.
3. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.
4. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.
5. Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
6. Продолжают его и доходят до завязки.
7. Бинт по затылку до завязки с др. стороны.
8. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
9. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.
10. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.
11. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.