Вопрос 4. Облачение в стерильное белье и перчатки.

Одевание халата осуществляется после обработки рук одним из методов, с помощью санитарки или другой операционной сестры, не участвующей в операции.

1. После того, как санитарка откроет крышку бикса, развернуть

пеленку, найти в середине бикса индикатор стерильности и определить пригодность материала к использованию.

2. Осторожно вынуть из бикса свернутый стерильный халат и развернуть его, следя за тем, чтобы наружная поверхность его не

коснулась окружающих предметов, одежды.

3. Взять халат за края ворота и левой кистью, прикрытой халатом

удерживать его.

4. Осторожно вставить правую кисть в рукав и одновременно,

продвигая руку по нему, подтягивать халат левой рукой.

5. Надев халат на правую руку, правой кистью взять ворот залевый край.

6. Прикрыв правую кисть халатом вдеть в рукав левую руку.

7. Вытянуть обе руки вверх и вперед. Санитарка берет сзади халат

за тесемки, натягивает и завязывает их (

ПОРЯДОК НАДЕВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК

1. Вымыть руки хирургическим методом

2. Вскрыть верхнюю упаковку на разовых стерильных перчатках и достать пинцетом

перчатки во внутренней упаковке (или достать стерильным пинцетом перчатки в упаковке из бикса).

3. Расположить перчатки на отдельном столике на стерильной пеленке.

4. Взять перчатку за отворот левой рукой так, чтобы пальцы не касались внутренней

поверхности перчатки.

5. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку.

6. Разомкнуть пальцы правой руки и натянуть перчатку на пальцы, не нарушая ее

отворота.

7. Завести под отворот левой перчатки 2, 3 и 4-й пальцы правой руки, при этом 1 -й

палец правой руки должен быть направлен в сторону 1-го пальца на левой перчатке.

8. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку, которую вертикально держат 2,

3 и 4-й пальцы правой руки.

9. Отвернуть загнутый край сначала на левой перчатке, а затем на правой перчатке, не

меняя положение пальцев.

Вопрос 5. Временная остановка кровотечения на сонной артерии

Алгоритм пальцевого прижатия сонной артерии.

1. Усадить пациента лицом к себе.

2. Успокоить его.

3. Кровотечение из ран головы и шеи останавливают, прижимая общую сонную артерию к поперечному отростку YI шейного позвонка по переднему краю грудиноключично-сосцевидной мышцы на границе её нижней и средней трети.

Наложение жгута

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Осмотреть раневую поверхность.

3. Отмоделировать шину Крамера перед наложением на шею.

4. Наложить асептическую повязку.

5. Наложить шину Крамера со здоровой боковой стороны головы и шеи (шина служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи).

6. Наложить поверх закрепленной на раневой поверхности асептической повязки ватно-марлевый валик.

7. Растянуть сильно жгут и обернуть вокруг шеи несколькими оборотами (2-3 раза).

8. Закрепить свободные концы жгута.

9. Сделать отметку о времени наложения жгута.

10. Транспортировать пациента в стационар на носилках полусидя.

11. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. При отсутствии шины на голову со здоровой стороны кладут руку и фиксируют жгутом. При этом вместо шины используется плечо.