3. Обработка рук хирурга и операционного поля.

I этап - мытье рук до верхней трети предплечий мылом с водой в течение двух минут, затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой);

II этап - обработка кожным антисептиком кистей рук, запястий и предплечий. С учетом рекомендаций ВОЗ мытье рук хирургов необходимо осуществлять следующим способом:

1 Если на руках видны следы грязи, вымыть руки обычным мылом, прежде чем переходить к их хирургической обработке. Удалить грязь из под ногтей инструментом для чистки ногтей под проточной водой.

3 До начала хирургической обработки рук снять кольца, часы и браслеты. Искусственные ногти запрещаются.

4 Необходимо отрегулировать температуру и напор воды до начала обработки рук. С помощью дозатора нанести необходимое количество жидкого мыла на ладонную поверхность кисти.

5 Тереть одну ладонь о другую возвратно-поступательными движениями.

11 После обработки кистей необходимо вымыть предплечья до верхней трети ладонной поверхностью противоположной кисти.

12 Обработку рук необходимо производить не менее двух минут, при этом мыльная пена должна быть белоснежной.

13 После завершения мытья рук провести их высушивание отдельным полотенцем (салфеткой).

14 Обработать кисти рук, запястья и предплечья до верхней трети их кожным антисептиком Наносить это средство только на сухие руки. Обработка рук кожным антисептиком осуществляется в той же последовательности, что и мытье рук.

В качестве антисептика для обработки рук можно пользоваться 0,5% спиртовым хлоргексидина биглюконата, 0,5% раствором Пливасепт, Йодопироном.

Подготовка операционного поля

При плановых хирургических вмешательствах подготовку операционного поля начинают накануне операции - пациент принимает гигиеническую ванну, ему меняют постельное и нательное белье. В день операции, но не ранее чем за 1-2 ч до нее, сухим способом сбривают волосы, После удаления волос кожу протирают 70% раствором спирта.

Если наличие волосяного покрова не мешает проведению операции, удалять волосы не следует.

Используют спиртосодержащим кожным антисептикам с красителем 1% раствор

йодоната, 0,1% раствор йодопирона, 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата (гибитана), 1% или 2% спиртовой раствор бриллиантового зеленого. Обработку операционного поля проводят путем протирания отдельными стерильными марлевыми салфетками, смоченными кожным антисептиком.

Подготовленная область должна быть достаточно велика, чтобы в случае необходимости продолжить разрез или сделать новые разрезы для установки дренажей. Кожный антисептик при обработке неповрежденной кожи перед операцией следует наносить концентрическими кругами от центра к периферии, а при наличии гнойной раны - от периферии к центру.

После обработки области оперативного вмешательства кожным антисептиком проводиться изоляция операционного поля с помощью стерильных простыней, пеленок, полотенец и вновь смазывают его 1% раствором йодоната. В конце операции перед наложением и после наложения швов на кожу операционное поле снова обрабатывают 1% раствором йодоната.