Вопрос 6. Временная остановка кровотечения на плече и предплечье

Алгоритм пальцевого прижатия плечевой артерии.

1. Усадить пациента лицом к себе.

2. Успокоить его.

3. При кровотечении из нижней и средней трети и предплечья плечевая артерия придавливается к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы.

Лучевую артерию прижимают в месте пульсации у ладони.

Так же используют метод максимального прижатия конечности к телу.

7. Временная остановка кровотечения на бедре.

Прижатие артерии на протяжении – кулаком, двумя большими пальцами чуть ниже паховой складки посередине осуществляется давление и прижатие артерии к лонной кости. Жгут. Тугое бинтование. Наложение зажима в ране.

Вопрос 8. Определение групп крови с помощью цоликлонов

Цоликлоны получают путем иммунизации мышей антигенами А и В и представляют собой разведенную асцитическую жидкость, содержащую иммуноглобулин М. Реагенты выпускают в ампулах или стандартных флаконах. Цоликлон анти-А окрашен в красный цвет, анти-В – в синий.

Преимущества моноклональных антител:

Высокая активность и авидность, полная их стандартность, более быстрая реакция агглютинации. Применение цоликлонов исключает передачу вируса гепатита и ВИЧ.

Для определения групп крови применяют одну серию моноклональных антител: Цоликлон анти-А и Цоликлон анти-В. На планшет или в лунки пластины наносят по одной большой капле (0,1мл) Цоликлон анти-А и Цоликлон анти-В. Затем добавляют по одной малой капле (0,01мл) исследуемой крови. Цоликлоны и кровь перемешивают. Оценку результатов проводят через 3 мин.

Интерпретация возможных результатов:

1 Агглютинация отсутствует как с Цоликлоном анти-А, так и с Цоликлоном анти-В – исследуемая кровь принадлежит к группе О(I).

2 Агглютинация наблюдается с Цоликлоном анти-А и отсутствует с Цоликлоном анти-В – кровь принадлежит к группе А(II).

3 Агглютинация отсутствует с Цоликлоном анти-А и наблюдается с Цоликлоном анти-В – кровь принадлежит к группе B(III).

4 Агглютинация наблюдается с Цоликлоном анти-А, и с Цоликлоном анти-В. При наличии гемагглютинации с цоликлонами анти-А, и анти-В, проводится

тестовый контроль с изотоническим раствором хлорида натрия (0,1 мл) для

исключения ложной агглютинации (холодовая). Реакция должна быть

отрицателльной.

Вопрос 9. Определение резус фактора с помощью цоликлонов

С этой целью применяют Цоликлон "Анти-D " – зеленый цвет. Oдну большую каплю (0,1мл) Цоликлона наносят на планшет. Затем добавляют малую каплю крови (0,01мл) и перемешивают. Результат оценивают через 3 минуты. Наличие агглютинации позволяет сделать заключение, что исследуемая кровь является резус-положительной.

При отсутствии агглютинации кровь квалифицируется как резус-отрицательная.

Цоликлон анти-D-супер представляет собой прозрачную жидкость бледно-желтого цвета в зеленом флаконе. Срок хранения при температуре 2С – 8С – 2 года. Вскрытую ампулу можно хранить в закрытом виде в течение месяца. Цоликлон содержит полные D-анти моноклональные антитела, принадлежащие к иммуноглобулинам класса М и не содержит антител иной специфичности. Поэтому реагент может быть использован для выявления D-антигена в эритроцитах любой группы крови.