- •Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- •ОСОБОГО ПОДХОДА К БОЛЬНОМУ ТРЕБОВАЛ ИБН СИНА :
- •Общение
- ••Очень важно для выздоровления – с кем пациент общается дома, в палате.
- ••Важно не только, что говорить, но и как, зачем, где говорить, как отреагирует
- •«ЯТРОГЕНИИ»
- •«ЯТРОГЕНИИ»
- ••Ятрогения – заболевания, вызванные действиями врача
- ••Люди, часто болеющие, с большим смирением и спокойствием переносят страдания.
- ••У хронических больных могут наблюдаться более глубокие изменения психики. Больной может стать пессимистом,
- •Функции общения:
- •Функции общения:
- •Функции общения:
- •Типы общения:
- •Типы общения:
- •Невербальный тип общения
- •Невербальный тип общения
- •Невербальный тип общения
- •Невербальный тип общения
- •Невербальный тип общения
- •Факторы, способствующие / препятствующие общению:
- •Виды общения:
- •ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОБЩЕНИЕ
- •«Смотрите, нас трое - я, ты и болезнь. Если ты будешь на моей
- •Терапевтические средства общения:
- •Вы должны хорошо знать больного. Не только фамилию, имя и отчество. Важно узнать
- •Терапевтические средства общения:
- •Терапевтические средства общения:
- •Что же такое контакт глаз?
- •Правила эффективного общения
- •Общение с пациентами, имеющими речевые расcтройства
- •Поддержание связи с пациентами, неспособными к вербальному общению
- •Нетерапевтические средства общения:
- •Нетерапевтические средства общения:
- •Нетерапевтические средства общения:
- •Нетерапевтические средства общения:
- •Нетерапевтические средства общения:
- •«Зная взаимные друг на друга действия души и тела, долгом своим почитаю сказать,
- •Благодарю за внимание!
Функции общения:
1)Информационная. Получение и сообщение необходимой информации.
Информация от пациента: информация о самочувствии пациента, его реакции на медперсонал, лечение и пребывание в стационаре.
Информация пациенту о схеме приема лекарств, характере подготовки к предстоящему инструментальному исследованию и др.
Функции общения:
2) Экспрессивная (эмоциональная). Пациенты ждут эмоционального отклика, сочувствия, душевного тепла.
Не следует излишне ахать и причитать над пациентом, но холодность и отчужденность, привычка постоянно контролировать свои эмоции создают впечатление черствости и бездушности.
С другой стороны, любые эмоции, и в первую очередь отрицательные, заразительны и быстро распространяются на окружающих.
Функции общения:
3) Регулятивная. В процессе общения медсестра воздействует на сознание и поведение пациентов, используя их жизненные ценности, интересы, эмоциональный фон.
В свою очередь медсестра также испытывает влияние своих пациентов.
Например, медсестры в отделениях реанимации зачастую работают в условиях хронического стресса.
Типы общения:
1.Словесный (вербальный) – наиболее распространенное средство выражения мыслей между людьми.
«Таблетки, микстура и теплое слово, Горчичники, банки и нежное слово, - Ни капли холодного, острого, злого! Без доброго слова, без теплого слова, Без нежного слова – не лечат больного!»
Юнна Мориц
Типы общения:
2. Бессловесный (невербальный) - межличностный контакт происходит на подсознательном уровне.
Вспомните общение матери и младенца – они прекрасно понимают друг друга, хотя речь матери
не осмысливается ребенком.
Невербальный тип общения
а) внешний вид, одежда, манера держать себя.
Внешний вид и поведение отражают некоторые аспекты личности медицинского работника: степень его заботы, внимания к больному, способность к сопереживанию.
«Следует держать себя чисто, иметь хорошую одежду и натираться благоухающими мазями, ибо все это
обыкновенно приятно для больных».
Гиппократ
Невербальный тип общения
б) Выражение лица, мимики и жесты («язык тела»).
«В октябре 1983 г. в Дербенте скоропостижно скончался мой односельчанин и дальний родственник, пожилой человек, которого я давно лечил от тяжелого заболевания сердца. Когда вскоре после этого я встретился с его сыном, он сказал:
-Вы знаете, весь этот месяц он жил в какой-то тревоге, беспокойстве. Дело в том, что когда он в последний раз был у Вас, то приехал совершенно убитый и сказал нам: «Ох, как доктор Шамов покачал головой! Хоть он мне ничего и не сказал, но он посмотрел на мои ноги и так покачал головой!» И эту фразу он повторял многократно в дни перед кончиной».
Из воспоминаний врача И. А. Шамова
Невербальный тип общения
в) Положение тела в пространстве по отношению к пациенту.
четыре психологических расстояния:
-интимное – менее 40 см.
-личное – 40 см – 2м.
-социальное – 2 - 4 м.
-открытое – более 4 м.
Соблюдайте дистанцию «психологического комфорта»!
Невербальный тип общения
г) Время общения
Пациент никогда не будет доверителен и откровенен, если замечает, что медработник торопится, всем своим видом выражая нетерпение и озабоченность.
Общаясь с пациентом, нужно тщательно контролировать невербальную информацию, передаваемую пациенту.
Невербальный тип общения
дополняется паралингвистическими эффектами:
-Паузы
-Интонация
-Возгласы и восклицания
-Тон, звучность, тембр голоса
-Дикция
-Скорость речи