Алгоритм действий
1.Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2.Подогреть раствор на водяной бане до 38 - 39 °С.
3.Проверить температуру раствора (а не воды!) термометром.
4.Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и уложить пациента в удобное для него положение.
5.Открыв зажим, заполните систему (из желудочного зонда должен появиться раствор) и закроите зажим.
6.Смазать вазелином зонд.
7.Надеть перчатки.
8.Ввести зонд на расстояние 20 - 30см. (При невозможности положения пациента на левом боку, клизму ставить .в положении пациента «лежа на спине»).
9.Зажимом отрегулируйте скорость поступления капель (60 - 100 в минуту).
10.К кружке Эсмарха подвесить грелку, для поддержания температуры раствора. 11.Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Предупредить пациента, что он должен лежать до окончания процедуры.
12.Убедиться, что процедура прошла успешно, извлечь зонд и поместить его в лоток.
13.Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.
14.Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре.
Газоотводная трубка
Показания |
Противопоказания |
Введение |
Эффект |
Примечание |
|
|
наконечни |
|
|
|
|
ка (см) |
|
|
-метеоризм |
- трещины в области |
20-30 |
|
Больше часа держать |
|
заднего прохода; |
|
|
газоотводную трубку |
|
-острые |
|
|
нельзя, т.к. могут |
|
воспалительные или |
|
|
образоваться |
|
язвенные процессы в |
|
|
пролежни на |
|
области толстой |
|
|
слизистой оболочке. |
|
кишки или заднего |
|
|
|
|
прохода; |
|
|
|
|
Злокачественные |
|
|
|
|
новообразования |
|
|
|
|
прямой кишки. |
|
|
|
Оснащение: газоотводная трубка (в упаковке); вазелин; шпатель; судно; туалетная бумага; две пары перчаток; ширма; впитывающая пеленка (клеенка); непромокаемый мешок.
Алгоритм действий
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если это возможно) и получить его согласие на ее проведение. В случае не информированности уточнить у врача дальнейшую тактику.
2.Отгородить пациента ширмой, если в палате есть другие люди.
3.Надеть перчатки.
4.Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок с прижатыми к животу ногами. (Если пациенту противопоказано положение на левом боку, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине).
5.Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку (или впитывающую пеленку).
6.Поставить на пеленку (или на моющийся стул рядом с пациентом) между его ногами, если он лежит на спине, судно с небольшим количеством воды.
7.Смазать вазелином закругленный конец трубки на протяжении 20—30 см.
8.Перегнуть трубку, зажать свободный конец 4 и 5 пальцами, а закругленный конец взять как ручку.
9.Отвернуть одеяло. Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20—30 см.
10.Опустить свободный конец трубки в судно (продолжительность процедуры определяется врачом).
11.Снять перчатки.
12.Обеспечить безопасность клиенту, если он лежит на краю кровати. Оставить его в уединении.
13.Укрыть пациента.
14.Вымыть руки.
15.Надеть перчатки, отвернуть одеяло, извлечь трубку и сбросить ее в судно или другую емкость для использованного материала.
16.Вытереть заднепроходное отверстие пациента туалетной бумагой (у женщин в направлении спереди назад).
17.Убрать клеенку и пеленку. Сбросить их в непромокаемый мешок.
18.Снять перчатки.
19.Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть его. Убрать ширму.
20.Вымыть руки.
21.Сделать запись «в Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
