Алгоритм действий
1.Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2.Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене.
3.Надеть маску, фартук. Обработать руки гигиеническим способом. Надеть перчатки.
4.Под таз пациента постелить клеенку так, чтобы она свисала в таз, стоящий на полу, сверху нее — пеленку (или только впитывающую пеленку).
5.Смазать шпателем закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30—40 см.
6.Выполнение процедуры
-Раздвинуть ягодицы 2,3,4пальцами, или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было видно ; анальное отверстие, другой рукой ввести закругленный конец зонда в анальное отверстие и продвигать его медленно и осторожно на глубину 30—40 см в толстую кишку.
-Взять воронку, присоединенную к зонду, держать ее слегка наклонно (чтобы в кишечник не попал воздух) на уровне ягодиц пациента и налить в нее 0,5—1 л воды.
-Медленно поднимать воронку выше ягодиц на 0,3—0,4 м. Предложить пациенту глубоко дышать. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже.
-Слить воду из воронки в приготовленную емкость.
-Повторять процедуру до использования 10 л воды (до чистых промывных вод).
-Отсоединить воронку по окончании процедуры, медленно извлечь зонд из кишечника и поместить использованные предметы в непромокаемую емкость. Вылить промывные воды в канализацию.
7.В случае беспомощности пациента вытереть туалетной бумагой анальное отверстие (у женщин в направлении спереди назад).
8.Снять перчатки и фартук, поместить их в непромокаемый мешок.
9.Вымыть руки.
10.Помочь пациенту встать с кушетки, или переместить его для транспортировки, или помочь занять в постели комфортное положение.
11.Укрыть одеялом.
12.Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
Оснащение:
система для сифонной клизмы: два стерильных толстых желудочных зонда (d 0,8—1 см), соединенных между собой (закругленный конец у одного зонда срезан); стеклянная воронка 0,5—1 л; вода комнатной температуры — 10 л; кувшин; емкость для промывных вод (ведро); перчатки; непромокаемый фартук; вазелин; шпатель; туалетная бумага; клеенка, пеленка, таз.
Масляная
Показания |
Противопоказания |
Объем |
Введение |
Раствор |
t ºС |
Эффект |
Примечание |
||
|
|
|
|
влив. |
наконечник |
|
|
|
|
|
|
|
|
жидкости |
а (см) |
|
|
|
|
|
|
|
|
. |
|
|
|
|
|
-при |
-кровотечения |
из |
50-100 |
Если с |
масло |
37-38 |
Введенное в |
Ставится на ночь |
|
неэффективности |
желудочно-кишечного |
мл |
помощью |
|
|
кишечник |
|
||
очистительной |
тракта; |
|
язвенно- |
|
газоотводно |
|
|
масло |
|
клизмы; |
-острые |
|
|
й трубки – |
|
|
обволакивае |
|
|
воспалительные |
|
|
|
|
|
||||
-при длительных |
|
|
15-20 см, |
|
|
т каловые |
|
||
процессы |
в |
прямой |
|
|
|
|
|||
запорах, когда |
|
если с |
|
|
массы. |
|
|||
кишке; |
|
|
|
|
|
|
|||
нежелательно |
-боли в животе неясной |
|
помощью |
|
|
После |
|
||
напряжение мышц |
природы. |
|
|
|
резинового |
|
|
масляной |
|
брюшной стенки и |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
балона – 6 – |
|
|
клизмы |
|
|
промежности |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
8 см |
|
|
опорожнени |
|
|
(после родов, |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
е |
|
|
операций на |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кишечника |
|
|
органах брюшной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наступает |
|
|
полости); |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
через 6-10 |
|
|
-при хронических |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
часов. |
|
|
воспалительных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
процессах в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кишечнике; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-при заболеваниях, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
когда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нежелательно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
общее напряжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пациента |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(гипертонический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
криз). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оснащение: грушевидный баллон, газоотводная трубка (в упаковке), шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50—100 мл (по назначению врача),
перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма, лоток, водный термометр.
Гипертоническая
Показания |
Противопоказани |
Объе |
Введение |
Раствор |
t ºС |
Эффект |
Примечани |
|
я |
м |
наконечник |
|
|
|
е |
|
|
влив. |
а (см) |
|
|
|
|
|
|
жидк |
|
|
|
|
|
|
|
ости. |
|
|
|
|
|
-отеки (в |
-острые |
50 |
Если с |
NaCl |
37-38 |
Усиление |
Жидкий |
частности отеки |
воспалительные |
(100) |
помощью |
10%/ |
|
перистальтики |
стул |
мозговых |
и язвенные |
мл |
газоотвод |
MgSO4 |
|
, обильная |
|
оболочек); |
процессы в |
|
ной |
25% |
|
транссудация |
|
-неэффективность |
нижних отделах |
|
трубки – |
|
|
жидкости в |
|
очистительной |
толстой кишки; |
|
15-20 см, |
|
|
просвет |
|
клизмы. |
-трещины в |
|
если с |
|
|
кишки, что |
|
|
области |
|
помощью |
|
|
приводит к |
|
|
анального |
|
резиновог |
|
|
обильному |
|
|
отверстия. |
|
о балона – |
|
|
жидкому |
|
|
|
|
6 – 8 см |
|
|
стулу. |
|
|
|
|
|
|
|
20-30 мин. |
|
Оснащение:
грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка (в упаковке), шпатель, вазелин, NaCl (10%) или MgSO4 (25%) 50 (100)мл (по назначению врача), перчатки, туалетная бумага, клеенка,
пеленка, ширма, лоток, водный термометр.
Алгоритм действий при постановке масляной клизмы
1.Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2.Подогреть масло на водяной бане до 37 - 38 °С.
3.Проверить температуру масла (а не воды!) термометром.
4.Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога согнута в колене.
5.Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл теплого масла (по назначению врача)/ 50 (100)мл подогретого раствора.
6.Смазать вазелином газоотводную трубку.
7.Положить баллон и трубку в лоток.
8.Надеть перчатки.
8. Ввести газоотводную трубку. (При невозможности положения пациента на левом боку, клизму ставить в положении пациента «лежа на спине»).
9.Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести масло. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.
10.Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток
11.Вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди назад) в том случае, если пациент беспомощен.
12.Убрать клеенку, пеленку, сбросить их в непромокаемый мешок.
13.Снять перчатки, поместить их в лоток.
14.Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Предупредить пациента, что он не должен вставать до утра.
15.Вымыть руки.
16.Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
17.Провести оценку эффективности процедуры через 6—10 ч и сделать об этом запись в «Медицинской карте стационарного больного».
Лекарственная
Показания |
Противопоказан |
Объем |
Введение |
Р-р |
t ºС |
Эффект |
Примечание |
|
ия |
влив. |
наконечни |
|
|
|
|
|
|
жидкос |
ка (см) |
|
|
|
|
|
|
ти. |
|
|
|
|
|
-необходимость |
- острые |
50-100 |
Если с |
ЛВ |
37- |
Местное |
За 20-30 мин |
оказать местное |
воспалительные |
мл |
помощью |
|
38 |
воздействи |
до |
воздействие на |
процессы в |
|
газоотвод |
|
|
е на слиз. |
лекарственной |
прямую кишку; |
области ануса. |
|
ной |
|
|
оболочку |
клизмы ставят |
-введение в |
|
|
трубки – |
|
|
нижнего |
очистительну |
прямую кишку |
|
|
15-20 см, |
|
|
отдела |
ю клизму. |
лекарственных |
|
|
если с |
|
|
толстой |
|
веществ, |
|
|
помощью |
|
|
кишки, |
|
оказывающих |
|
|
резиновог |
|
|
резорбтивн |
|
общее действие. |
|
|
о баллона |
|
|
ое |
|
|
|
|
– 6 – 8 см |
|
|
действие |
|
|
|
|
|
|
|
на |
|
|
|
|
|
|
|
организм. |
|
Алгоритм действий
1.Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2.Подогреть препарат на водяной бане до 37 - 38 °С.
3.Проверить температуру лекарственного препарата (а не воды!) термометром.
4.Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога согнута в колене.
5.Набрать в грушевидный баллон 50 -100 мл теплого лек. в-ва (по назначению врача). Смазать вазелином газоотводную трубку. Положить баллон и трубку в лоток.
6.Надеть перчатки.
7.Ввести газоотводную трубку на расстояние 20 - 30см. (При невозможности положения пациента на левом боку, клизму ставить в положении пациента «лежа на спине»).
8.Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести лек. в-во.
9.Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.
10.Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.
11.Приложить к анусу ватный тампон.
12.Убрать клеенку, пеленку, сбросить их в непромокаемый мешок.
13.Снять перчатки, поместить их в лоток.
14.Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. После клизмы пациент должен лежать не менее часа.
15.Вымыть руки.
16.Сделать запись в «Медицинской карте стационарного больного» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
Капельная/питательная
Показания |
Противопоказан |
Объем |
Введени |
Раство |
t ºС |
Эффект |
Примечание |
|
ия |
влив. |
е |
р |
|
|
|
|
|
жидко |
наконеч |
|
|
|
|
|
|
сти. |
ника |
|
|
|
|
|
|
|
(см) |
|
|
|
|
-введение в |
- кровотечения |
50-100 |
Если с |
До 2х |
38- |
Местное |
За 20-30 мин до |
организм |
из желудочно- |
мл |
помощь |
литров |
39 |
воздейств |
лекарственной |
питательных |
кишечного |
|
ю |
NaCl |
|
ие на слиз. |
клизмы ставят |
веществ. |
тракта; |
|
газоотво |
0,9%, |
|
оболочку |
очистительную |
|
-острые |
|
дной |
рас-р |
|
нижнего |
клизму. |
|
воспалительные |
|
трубки – |
амино |
|
отдела |
|
|
процессы в |
|
15-20 см, |
кислот |
|
толстой |
|
|
кишечнике; |
|
если с |
, 5% |
|
кишки, |
|
|
-боли в животе |
|
помощь |
глюко |
|
резорбтив |
|
|
неясной |
|
ю |
за. |
|
ное |
|
|
этиологии; |
|
резиново |
|
|
действие |
|
|
-отеки. |
|
го |
|
|
на |
|
|
|
|
балона – |
|
|
организм. |
|
|
|
|
6 – 8 см |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|