Клиническая классификация пневмоторакса: ι. По происхождению:

1) Травматический пневмоторакс — связан с нарушением целостности грудной стенки и плевры, ранением лёгкого при закрытых или открытых повреждениях.

1. Ятрогенный пневмоторакс.

2. Собственно травматический пневмоторакс.

2) Искусственный пневмоторакс

1. Лечебный пневмоторакс — этот вид пневмоторакса ранее применялся в качестве коллапсотерапии при лечении туберкулёзных очагов в лёгких.

2. Хирургический пневмоторакс — возникает во время торакоскопии или торакотомии.

3) Спонтанный пневмоторакс — возникает внезапно и подразделяется на:

1. Первичный (идиопатический) спонтанный пневмоторакс — может развиваться у практически здорового человека при физическом напряжении или в покое. Причины этого вида пневмоторакса не всегда ясны. Первичный пневмоторакс развивается, как правило, в результате буллёзной болезни лёгких.

2. Вторичный (симптоматический) спонтанный пневмоторакс — это пневмоторакс, который развивается на фоне заболеваний лёгких:

→ Кистозная гипоплазия лёгких.

→ Пневмония (крайне редко).

→ Туберкулёз лёгких.

→ Саркоидоз лёгких.

→ Эмфизема лёгких.

→ Гангрена лёгкого.

→ Инфаркт лёгкого.

→ Абсцесс лёгкого.

→ Рак лёгких.

→ Силикоз.

3. Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс — повторно развивающийся первичный или вторичный пневмоторакс.

Ιι. По распространению:

1) Двусторонний пневмоторакс.

2) Односторонний пневмоторакс:

1. Левосторонний пневмоторакс.

2. Правосторонний пневмоторакс.

Ιιι. По сообщению плевральной полости с внешней средой:

1) Наружный пневмоторакс — это пневмоторакс, при котором плевральная полость сообщается с атмосферой через дефекты в грудной стенке.

2) Внутренний пневмоторакс — это пневмоторакс, при котором плевральная полость сообщается с атмосферой через дефекты в лёгочной ткани, трахеи, бронхов, то есть через повреждённую висцеральную плевру.

Ιv. По объёму содержащегося в плевральной полости воздуха и степени спадения (коллабирования) лёгкого (коллапса лёгкого):

Коллапс лёгкого (компрессионный ателектаз лёгкого) — это пассивное спадение лёгкого, причины которого находятся снаружи лёгкого, то есть извне.

Ателектаз лёгкого — это активное спадение лёгкого, причины которого находятся внутри лёгкого.

1) Парциальный (частичный; ограниченный) пневмоторакс — коллапс лёгкого не более 30%.

2) Субтотальный пневмоторакс — коллапс лёгкого 30–50%.

3) Тотальный (полный) пневмоторакс — коллапс лёгкого более 50%.

Тотальный двусторонний пневмоторакс не совместим с жизнью.

V. По способности воздуха проникать в плевральную полость из внешней среды:

1) Закрытый пневмоторакс — после попадания воздуха в плевральную полость отверстие сразу же закрывается и сообщение с атмосферным воздухом прекращается.

При этом давление в плевральной полости меньше атмосферного давления.

2) Открытый пневмоторакс — воздух свободно входит и выходит при каждом вдохе и выдохе, а лёгкое поджимается к корню и выключается из дыхания.

При этом давление в плевральной полости равно атмосферному давлению.

3) Клапанный (вентильный) пневмоторакс — воздух при вдохе попадает в плевральную полость, а во время выдоха патологическое отверстие закрывается.