Добавил:
t.me Составляю конспекты по материалам ПСПбГМУ. телеграм: kalecurly Данный аккаунт создан в качестве архива бесплатных материалов и литературы, выложенной для ознакомительного просмотра. Литературные издания взяты из открытых источников для удобства использования. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методические указания др. университетов / Патофизиология дыхания.docx
Скачиваний:
109
Добавлен:
12.07.2021
Размер:
233.55 Кб
Скачать

Патофизиология системы дыхания.

1) Патофизиология верхних дыхательных путей. Влияние длительного выключения носового дыхания и застойных процессов в сосудах полости носа на ЦНС, на нейроэндокринную систему, сердечно-сосудистую систему и другие системы организма.

2) Одышка: определение, виды, патогенез видов, патофизиологическое значение.

3) Кашель: механизмы возникновения, патофизиологическое значение.

4) Дыхание периодическое и терминальное: виды, патогенез.

5) Эмфизема лёгких: определение, причины развития, патогенез, патофизиологическое значение.

6) Пневмоторакс.

Дыхание (respiratio) — это совокупность процессов, обеспечивающих аэробное окисление в организме, в результате которого освобождается энергия, необходимая для жизни. Во вдыхаемом воздухе кислорода 20–21%; азота 78,5%, углекислого газа 0,04%.

Дыхательная система человека — это совокупность органов, обеспечивающих функцию дыхания человека:

1) Внешнее дыхание (лёгочное дыхание) — это комплекс, который реализуется через следующие процессы:

1. Лёгочная вентиляция — это попадание воздушной газовой смеси из внешней среды в лёгкие.

2. Лёгочная диффузия — это газообмен в альвеолах через аэрогематический барьер.

3. Лёгочная перфузия — это транспорт кровью кислорода и углекислого газа в составе гемоглобина с последующим газообменом между кровью и клетками.

2) Внутреннее дыхание (тканевое дыхание; клеточное дыхание; биологическое окисление) — это комплекс окислительно-восстановительных процессов, реализующийся в клетках и тканях организма, с участие кислорода в окислительном декарбоксилировании пирувата, далее циклом Кребса, окислительным фосфорилированием в митохондриях с производством энергии в виде макроэргов АТФ.

Рефлекторная регуляция дыхания осуществляется следующими звеньями:

1) Афферентное звено — pецептоpный воспринимающий аппарат:

1. Механоpецептоpы в альвеолах лёгких.

2. Механоpецептоpы тройничного нерва.

3. Механорецепторы верхних дыхательных путей и слизистой носа.

4. Рефлектоpное изменение дыхания может быть вызвано с рефлексогенных зон сосудистого русла — аорты, каротидного синуса и особенно с glomus caroticum.

2) Центральное звено — представлено дыхательным центром.

Основная часть дыхательного центра расположена в ретикулярной формации продолговатого мозга и связана с гипоталамусом, спинным мозгом и корой головного мозга.

Вдох — это активный процесс, а выдох — пассивный. Выдох продолжительнее вдоха в 1,5 раза.

Дыхательный центр состоит из 2 отделов:

1. Инспираторный отдел (центр регуляции вдоха).

2. Экспираторный отдел (центр регуляции выдоха).

3) Исполнительная часть:

1. Грудная клетка.

2. Межрёберные дыхательные мышцы.

3. Мышцы груди.

4. Диафрагма.

5. Мышцы брюшного пресса.

Дыхательные рефлексы Геринга – Брёйера:

Во время вдоха происходит растяжение лёгких, которое вызывает раздражение механорецепторов, расположенных в альвеолах, а также в межрёберных мышцах и диафрагме. От механорецепторов нервные импульсы по блуждающему нерву поступают в дыхательный центр продолговатого мозга и приводят к возбуждению нейронов, вызывающих расслабление мышц и выдох. Чем сильнее растяжение лёгких, тем быстрее наступит выдох.

Дыхательные пути:

Ι. Верхние дыхательные пути:

1) Полость носа.

2) Носоглотка.

3) Ротоглотка.

4) Часть ротовой полости.

ΙΙ. Нижние дыхательные пути:

1) Гортань.

2) Трахея.

3) Бронхи.

Виды дыхания по способу поступления воздуха:

1) Носовое дыхание.

2) Ротовое дыхание.

3) Смешанное дыхание.

Типы внешнего дыхания по способу расширения грудной клетки или живота:

1) Грудной (торакальный) тип дыхания (чаще у женщин).

2) Брюшной (абдоминальный) тип дыхания (чаще у мужчин).

3) Смешанный (торакоабдоминальный) тип дыхания.

Параметры дыхания:

1) Ритм (ритмичное / аритмичное).

2) Глубина (глубокое /поверхностное).

3) Частота (частое / редкое).

4) Тембр (хриплое / свистящее / шумное /).

Дыхательная недостаточность — это недостаточность внешнего дыхания (вентиляции, диффузии и перфузии), характеризующееся развитием респираторной гипоксии, гипоксемии и, как правило, но не всегда развитием гиперкапнии.

Дыхательная недостаточность может включать в себя также состояния, при которых газовый состав крови не выходит за рамки нормы, однако, это достигается за счёт гиперфункции аппарата внешнего дыхания: увеличением минутного объёма дыхания за счёт глубины и частоты его — то есть одышки; учащением сердечных сокращений, увеличением сердечного выброса, изменением скорости кровотока, увеличением количества эритроцитов и гемоглобина, что приводит к снижению функциональных возможностей оpганизма.