билеты

асегментарность иннервации,преобладание без- и тонко-миелиновых волокон с малой скоростью проведения импульса,нарастание разобщенности функций симпатической и парасимпатической систем от центра к периферии, принцип функциональной системы.

Метасимпатическая нервная система (МНС)- это комплекс микроганглионарных образований, расположенных в стенках внутренних органов, обладающих двигательной автоматией - сердце, желудке, кишечнике, мочевом пузыре, бронхах и др.

Структурно состоит из трех типов клеток (классификация по Догелю на примере Ауэрбахова и Мейснервого сплетений ЖКТ):1-й тип - эфферентные нейроны с многочисленными короткими дендритами, длинные аксоны этих клеток заканчиваются на мышечных клетках этого органа. 2-й тип - крупные, овальные или грушевидной формы афферентные нейроны с 4-5 нервными отростками, выходящими за пределы ганглия. Аксоны заканчиваются на нейронах первого типа или идут к пара- и превертебральным ганглиям или заканчиваются на нейронах спинного мозга. Т.е. афферентная импульсация от внутренних органов может замыкаться на разных уровнях. 3-й тип - редко встречающиеся ассоциативные нейроны, расположены в ганглиях, аксоны заканчиваются на дендритах нейронов 1 и 2 типа. Эти нейроны обеспечивают замыкание рефлекса внутри органа.

Свойства и функции метасимпатической нервной системы.

1.Иннервирует только внутренние органы с моторной активностью, содержащие внутреннюю полость (пищевод, желудок, кишечник, сердце, матка, мочевой и желчный пузыри, сосуды).

2.Получает афферентные входы от симпатической и парасимпатической нервной системы. Осуществляет передачу центральных влияний за счет того, что парасимпатические и симпатические волокна могут контактировать с метасимпачисекой нервной системой и тем самым корригировать ее влияние на объекты управления.

3.Имеет также собственную афферентную часть. Не имеет прямых контактов с эфферентной частью соматической нервной системы. Может выполнять роль самостоятельного интегрирующего образования, так как в ней имеются готовые рефлекторные дуги (афферентные - вставочные - эфферентные нейроны).

4.Метасимпатическая нервная система не находится в антагонистических отношениях с симпатической и парасимпатической нервной системой и более независима от ЦНС.

5.Участвует в регуляции локального кровотока и проницаемости сосудистой стенки.

6.Регулирует функции местных эндокринных клеток и секреторной, экскреторной, всасывательной деятельности ЖКТ.

7.Имеет собственные медиаторы. Согласно последним представлениям - все медиаторы, которые обнаружены в ЦНС, есть и в метасимпатической нервной системе. Основными медиаторами считаются АТФ (в пуринергических синапсах), серотонин, ацетилхолин, норадреналин, дофамин, гистамин, ГАМК и нейропептиды.

19. Физиология симпатической нервной системы. Вегетативные ганглии. Передача информации в ганглиях (медиаторы, рецепторы). Медиаторы, рецепторы периферических синапсов. Эффекты, биоритмы симпатической нервной системы.

Симпатическая часть вегетативной нервной системы иннервирует все органы и ткани тела человека — кожу, мышцы, внутренние органы, кровеносные и лимфатические сосуды и другие структуры. У симпатической части к центральному ее отделу принадлежат ядра, расположенные в боковых рогах спинного мозга с VIII шейного (I грудного) по II поясничный сегмент. К периферическому отделу симпатической части относятся парный симпатический ствол, расположенный по сторонам от позвоночного столба (справа и слева) с его соединительными ветвями (белыми и серыми); нервы, идущие от симпатического ствола к внутренним органам и сосудам, к крупным симпатическим сплетениям, находящимся в брюшной полости и в полости таза, нервные окончания симпатической природы.

И симпатическая, и парасимпатическая части имеют центральные отделы в виде ядер (скоплений клеток вегетативной природы), расположенных в различных отделах мозга, и периферический отдел. Периферический отдел вегетативной нервной системы включает находящиеся за пределами мозга (вне полости черепа и позвоночного канала) вегетативные нервы, нервные волокна, узлы (ганглии), вегетативные сплетения и нервные окончания.

Симпатические нервные сплетения располагаются на брюшной аорте, на передней поверхности крестца и состоят из групп нервных узлов, подходящих к ним и отходящих от них нервов. К числу наиболее крупных сплетений относится чревное (солнечное) сплетение, расположенное вокруг чревного ствола. Из узлов этого сплетения отходят симпатические волокна, иннервирующие почти все органы брюшной полости.

Симпатические волокна, отходящие от симпатического ствола, идут также в составе всех спинномозговых и черепных нервов.

Существуют и самостоятельные симпатические нервы — сердечные, сонные, пищеводные, легочные, осуществляющие симпатическую иннервацию сердца, органов головы, шеи, грудной и брюшной полостей. Симпатическая нервная система иннервирует все ткани и органы тела человека.

Медиатор вегетативных ганглиев – ацетилхолин (никотиновые холинорецепторы). Медиатором периферических окончаний симпатических нервных волокон в большинстве случаев является норадреналин (альфа и бета-адренорецепторы). Под его влиянием увеличивается ритм и сила сердечных сокращений, происходит сужение сосудов, расширение зрачка, снижение секреции желез желудка и кишечника, расслабление гладкой мускулатуры кишечника.

20. Физиология парасимпатической нервной системы. Вегетативные ганглии. Передача информации в ганглиях (медиаторы, рецепторы). Медиаторы, рецепторы периферических синапсов. Эффекты, биоритмы парасимпатической нервной системы.

Парасимпатическая часть иннервирует только внутренние органы, которые, таким образом, имеют двойную вегетативную иннервацию — и симпатическую, и парасимпатическую.

И симпатическая, и парасимпатическая части имеют центральные отделы в виде ядер (скоплений клеток вегетативной природы), расположенных в различных отделах мозга, и периферический отдел. Периферический отдел вегетативной нервной системы включает находящиеся за пределами мозга (вне полости черепа и позвоночного канала) вегетативные нервы, нервные волокна, узлы (ганглии), вегетативные сплетения и нервные окончания.

У парасимпатической части нервной системы центральный отдел расположен в стволе головного мозга в виде ядер черепных нервов (глазодвигательного, лицевого, глоточного, блуждающего) и в боковых рогах крестцовых сегментов спинного мозга (с II по IV). Периферический отдел парасимпатической части нервной системы представлен нервными волокнами в составе черепных и тазовых нервов, нервными узлами, расположенными в стенках внутренних органов или в непосредственной близости от органов, нервными окончаниями парасимпатической природы. Ко многим внутренним органам парасимпатические волокна идут в составе блуждающих нервов (X пара черепных нервов). Этот нерв иннервирует почти все органы грудной и брюшной полостей. Половые органы, мочевой пузырь и конечная часть толстой кишки получают парасимпатическую иннервацию из крестцового отдела спинного мозга.

Медиатором, образующимся в окончаниях парасимпатических нервных волокон, является ацетилхолин, который уменьшает ритм и силу сердечных сокращений, суживает просвет бронхов, усиливает желудочно-кишечную перистальтику, активизирует секрецию желез желудка, кишечника, поджелудочной железы, суживает зрачок.

21. Нервная регуляция висцеральных функций: эффекты с висцерорецепторов, классификация висцерорецепторов, висцерорефлексов, уровни замыкания рефлекторных дуг. Эффекты с проприо-, вестибулорецепторов, рецепторов органов чувств, биологически активных точек.

Висцерорецепторы входят в висцеросенсорную систему, обеспечивающую восприятие, переработку информации с внутренних органов. Висцерорецепторы это подкласс интерорецепторов

1) Классификация висцерорецепторов.

По характеру воспринимаемой информации:

механорецепторы хеморецепторы полимодальные рецепторы

1)быстроадаптирующиеся, 2)медленноадаптирующиеся :

1)кислоточувствительные,

2)щелочночвствительные,

3)осморецепторы,

4)натрийрецепторы

По месту расположения:

а) периферические (рецепторы каротидных телец, дуги аорты);

б) центральные (рецепторы гипоталамуса).

2) Проводниковый отдел и уровни преобразования информации.

Афферентные пути представлены волокнами чувствительных нейронов трех отделов АНС: метасимпатической системы, чувствительных ветвей VII, IX, X пар ЧМН, в составе тазового и чревного нервов, а также в составе соматических нервов. Афферентные волокна по скорости проведения относятся к группе А (40 – 70м/с), В и С (0,5 – 18м/с), дальнейшее проведение осуществляется по спиноталамическому тракту.

3) Уровни преобразования и обработки информации.

а) Микроганглии метасимпатической системы, периферические ганглии, сегментарный отдел АНС (висцерорефлексы на разном уровне).

б) Надсегментарный отдел АНС (гипоталамус) – автоматизированное управление на системном уровне в виде:

-реципрокности реакций СО и ПО;

-генерализации реакций СО и ПО (нервная и гуморальная фаза регуляции).

в) Ретикулярная формация повышает активность всех отделов АНС, включая висцерорецепторы.

г) Таламус не пропускает к коре информацию с висцерорецепторов, таламус – «сторож» для коры.

д) Кора головного мозга – соматосенсорная область коры в задней центральной извилине. Сюда поступает информация от висцерорецепторов по чревному нерву в область представительства нижних конечностей по блуждающему нерву – в область представительства верхних конечностей. Кора обеспечивает висцеральные реакции: ощущения в виде чувства настроения, чувства «здоровья» и т. д.

Эфферентное проведение информации.

1) Кортикальная организация. Моделирование возбуждения различных зон коры электрическим током изменяет: моторику ЖКТ, мочевого пузыря, матки, тонус сосудов. В коре выявлено два типа зон: возбуждающие и тормозящие деятельность внутренних органов.

Это лимбические зоны, они находятся в ВВИ, в орбитальной, околозатылочной, теменной зонах. В жизни активность этих зон изменяется при:

а) активации рецепторов органов чувств условными раздражителями;

б) осуществлении поведенческих реакций.

2) Надсегментарный уровень, сегментарный аппарат, периферические ганглии и микроганглии.

Висцерорефлексы – это реакции, возникающие при раздражении висцерорецепторов и проявляющиеся в реакции этих же или других органов. Замыкание висцерорефлексов возможно на различных уровнях.

1)На уровне микроганглиев осуществляются местные рефлексы. Морфологической основой этих рефлексов является рефлекторная дуга, образованная за счет связей чувствительного, тонического, возбуждающего и тормозного интернейрона и моторного нейрона. Параллельно с замыканием рефлекса на уровне микроганглиев информация может поступать и в периферические ганглии АНС.

2)На уровне вегетативных ганглиев осуществляются рефлекторные реакции с одной части органа на другую часть (с пилорической части желудка на кардиальную) или с одного органа на другой (с тонкого кишечника на поджелудочную железу).

3)На уровне сегментарных отделов АНС.

На уровне спинальных центров:

а) с одной части органа на другую часть;

б) с одного органа на другой орган;

в) интеграция соматических и вегетативных рефлексов.

На супраспинальном уровне:

а) обеспечение рефлексов между органами, расположенными далеко друг от друга;

б) обеспечение вегетативного компонента психической, физической активности и поведенческих реакций;

в) реализация условнорефлекторных реакций и осуществление эффектов с органов чувств.

Классификация висцерорефлексов.

1)Висцеро-висцеральные – изменение деятельности одного внутреннего органа при раздражении рецепторов другого внутреннего органа.

2)Висцеро-вазомоторные – изменение просвета кровеносных сосудов при раздражении рецепторов внутренних органов.

3)Висцеро-секреторные – изменение деятельности желез, в том числе, внутренней секреции, при раздражении висцерорецепторов.

4)Висцеро-соматические – изменение деятельности скелетных мышц в дополнение к вегетативному рефлексу.

5) Висцеро-дермальные – изменение чувствительности определенных участков кожи при заболевании внутренних органов или мышц. В итоге возникают зоны гиперестезии (зоны Захарьина – Геда).

Эффекты с проприорецепторов и вестибулорецепторов.

При раздражении проприорецепторов мышц, сухожилий, суставных сумок происходит изменение активности отделов АНС. В итоге возникает интегрирование соматических и вегетативных реакций в виде обеспечения физической работысоответствующим уровнем метаболизма и гемодинамики путем повышения активности симпатоадреналовой системы.

При раздражении вестибулорецепторов возникают вестибуловегетативные реакции, проявляющиеся в изменении моторики ЖКТ, реакции сердца, сосудов, изменении секреции. Одним из эффектов раздражения вестибулорецепторов является появление вестибулосенсорных реакций (чувство тошноты, головокружения и т. д.).

Эффекты с рецепторов органов чувств (фоторецепторов, фонорецепторов, обонятельных, вкусовых).

С органов чувств обычно включаются превентивные реакции АНС, т. е. условнорефлекторное реагирование на сигнал о возможном действии раздражителя. Длительное действие, например, шума может вызвать и безусловнорефлекторные – изменение артериального давления, частоты пульса, секреторной деятельности. Это уже патологические реакции в ответ на раздражение рецепторов органов чувств.

Эффекты с биологически активных точек (БАТ).

Понятие о БАТ и воздействии на них.

БАТ – точки на определенных участках кожи человека, обладающие рядом специфических особенностей, которые отличают их от соседних участков.

Виды воздействия на БАТ самые разнообразные, включая магнитное поле, действие лазера, электрического тока, массаж точек кончиками пальцев – точечный массаж, действие химическими веществами.

Итоги воздействия: тоническая и ритмическая активность гладких мышц, состояние организма (торможение или повышение активности). Это не медикаментозные методы воздействия на внутренние органы, в связи с чем, они имеют особую ценность.

22. Внутренняя среда организма, ее значимость – К.Бернар, функции внутренней среды. Формирование системы регуляции.

Осуществление функции возможно при наличии соответствующей структуры и системы

регуляции ее деятельности. Изменение выраженности и характера функции может быть связано

как с изменением активности регулирующих систем, так и структурными перестройками.

Структурно-функциональное состояние ткани.

Это состояние структур, которое обеспечивает протекание метаболизма, благодаря чему

возможно проявление той или иной функции:

а) на уровне ткани, передача информации, моторика, секреция;

б) на уровне организма: состояние покоя, деятельное состояние, состояние после

деятельности.

В результате регулирования различных функций и их интегрирования достигается

обеспечение жизненных состояний.

Понятие о внутренней среде и ее значимость (К.Бернар).

К. Бернар выдвинул предположение, согласно которому элементы тканей живут в так

называемой внутренней среде. Эта жидкая часть организма со всей совокупностью растворенных в ней веществ. Диапазон колебаний концентрации веществ. Диапазон колебаний концентрации веществ (констант), при которых могут функционировать клетки, чрезвычайно низок: 10%. Отсюда принцип, сформированный К. Бернаром, постоянство внутренней среды есть условие свободной жизни. Отсюда необходимость регуляции констант.

Естественно, что изменение состава микросреды и внутренней среды будет приводить к изменению функционального состояния тканей, клеток, вплоть до невозможности выполнения ими функций.

Таким образом:

а) поддержание констант (регуляция) – основа формирования функций и жизненных состояний;

б) изменение констант – основа изменения активности функций и жизненных состояний.

3) Функции внутренних сред (водных секторов) и регуляция:

а) Защитная – поддержание жидкого состояния секторов, гемостаз, иммунный надзор, поддержание рН.

б) Транспортная – транспортное обеспечение жизнедеятельности – перенос веществ, газов, тепла.

в) Информационная – (регуляторная) изменения количества и спектра транспортируемых веществ, защитных свойств внутренней среды приводят:

-к изменению активности рецепторов и сдвигам активности ФБС и ЦНС;

-к изменению структурно-функционального состояния ткани и изменению функции.

Вследствие изменения состояния рецепторов гуморальная регуляция жизнедеятельности дополняется нервной регуляцией.

Регуляция и саморегуляция функций:

I) Функционирование регулирующих систем.

различают два способа и две системы регуляции функций:

1) Нервная регуляция → безусловный рефлекс (обеспечивает автоматизированное

управление деятельностью органов и

систем).

условный рефлекс – целенаправленная деятельность.

2) Гуморальная → осуществляется первичными и вторичными посредниками.

регуляция

II) Уровни и контуры регуляции, их взаимоотношения.

В организме выделяют несколько уровней регуляции:

а) местный (тканевой) – микрорегиональный;

б) органный;

в) системный;

г) организменный.

Функционирование уровней регуляции осуществляется через контуры саморегуляции.

Контуры местного уровня регуляции.

1) Миогенный контур – включает в себя сдвиг геометрии ткани и возникновение ответной реакции. Например: растяжение гладких мышц сосудов – уменьшение их просвета; растяжение миоцитов сердца – увеличение силы их сокращения.

Гуморальный контур местного уровня регуляции включает в себя изменение количества или появление новых гуморальных веществ в межклеточных пространствах. Это автоматически приводит к изменению активности ткани.

Местный уровень регуляции и активность других уровней.

Выраженность функционирования миогенного и гуморального контуров местного уровня обеспечивает:

1) активирование рецепторов региона (регионов) и передачу афферентного сигнала в ЦНС;

2) возбуждение ЦНС гуморальным путем через внутреннюю среду организма. В итоге включаются регулирующие системы более высокого уровня.

Например:

Сокращение → Н+ → Кровь → Центральные и периферические хеморецепторы

↑ ↓

Транспортно-метаболическое ← Изменение дыхания и работы ССС

Обеспечение

23. Межклеточная и внутриклеточная сигнализация. Характеристика первичных и вторичных посредников, их роль в обеспечении ответа клетки.

Межклеточные контакты — специализированные клеточные структуры, скрепляющие клетки для формирования тканей, создающие барьеры проницаемости и служащие для межклеточной коммуникации. Межклеточные контакты подразделяют на следующие функциональные типы: замыкающий, адгезионные, коммуникационные (проводящие).

Адгезионные контакты

Адгезионные межклеточные контакты механически скрепляют клетки между собой. К адгезионным относятся промежуточный контакт (опоясывающая десмосома, zonula adherens),десмосома(macula adherens), полудесмосома.

Промежуточный контакт

Мембраны соседних клеток разделены промежутком шириной 10-20 нм, заполненным аморфным или фибриллярным материалом. Электроноплотная пластинка на цитоплазматической стороне клеточной мембраны в пределах контакта содержит белки плакоглобин, винкулин, а-актинин и радиксин. В пластинку вплетены концы актинсодержащихмикрофиламентов. В образовании контакта участвуют трансмембранные белки адгезии из семейства кадгерина.

Цепь молекулярных взаимодействий выглядит следующим образом: актин (примембранныемикрофиламенты) — а-актинин — винкулин — Е-кадгерин (трансмембранный гликопротеин адгезии). Е-кадгерин в присутствии Са2+прочно связывает мембраны соседних клеток. Цепь молекулярных взаимодействий в промежуточном контакте, начиная с актина микрофиламентов и до винкули-на включительно, аналогична таковой в точечном (фокальном) адгезионном контакте. Если винкулин фокального контакта взаимодействует с трансмембранными белками-рецепторами (интегрины), то в промежуточном контакте он связывается с Е-кадгерином.

Функция. Промежуточный контакт скрепляет не только мембраны соседних клеток, но и стабилизирует их цитоскелет, объединяя клетки с их содержимым в единую жёсткую систему.

Примеры: каёмчатый эпителий кишки (этот тип контактов известен как опоясывающая десмосома, т.к. контакт образует сплошной поясок вокруг клетки); секреторный эпителий

(ацинозные клетки экзокринной части поджелудочной железы); вставочные диски в миокарде; эпендимные клетки ЦНС.

Десмосома

Десмосома — самый распространённый и наиболее сложно организованный тип межклеточных контактов. Объединяет две формы соединений. Одна из них (цитоплазматическая пластинка) осуществляет связь промежуточных филаментов клетки с плазматической мембраной; вторая — связь плазматической мембраны с внеклеточным межмембранным материалом (десмоглеей) в пределах десмосомы.

Структура. Участки клеточных мембран, входящие в состав десмосомы, разделены слоем десмоглеи толщиной 20-30 нм. С внутренней стороны к плазматической мембране примыкает цитоплазматическая пластинка толщиной 10-40 нм с вплетёнными в неё промежуточными филаментами. В десмосомах всех клеточных типов присутствуют следующие белки: плакоглобин, десмо-плакины, десмоглеины, десмоколлины.

Цепь молекулярных взаимодействий. Молекулы образуют две линии связи: (1) плакоглобин (цитоплазматическая пластинка) — десмоглеин (Са2+-связывающий белок в плазматической мембране одной клетки) — десмоглеин (Са2+- связывающий белок в плазматической мембране другой клетки) — плакоглобин (цитоплазматическая пластинка); (2) десмоплакины (цитоплазматическая пластинка) — десмоколлин (Са2+- связывающий белок в плазматической мембране одной клетки) — десмоколлин (Са2+- связывающий белок в плазматической мембране другой клетки) — десмоплакины (цитоплазматическая пластинка).

Функция. Десмосомы поддерживают структурную целостность ткани, скрепляя клетки между собой. Десмосомы в комплексе с промежуточнымифиламентами придают ткани упругость и поддерживают в ней усилие натяжения.

Примеры. Десмосомы скрепляют клетки одного типа (кератиноциты, кар-диомиоциты) и различных типов (клеткаМеркеля — кератиноцит).

Полудесмосома

Полудесмосома обеспечивает прикрепление клетки к базальной мембране (например, кератиноцитов базального слоя эпидермиса, миоэпителиальных клеток). Полудесмосома, как и десмосома, содержит цитоплазматическую пластинку с вплетёнными в неё промежуточными филаментами. Особенность состава цитоплазматической пластинки — наличие пемфигоидногоАг.

Плотный контакт

Плотный контакт формирует в различных клеточных слоях регулируемый барьер проницаемости, разделяющий разные по химическому составу среды (например, внутреннюю и внешнюю), обеспечивает полярное распределение мембранных молекул на апикальной и базолатеральной сторонах клеток.

Структура. Плотный контакт состоит из непрерывных цепочек трансмембранных белковых молекул окклюдина и клаудина, соединяющих плазматические мембраны