билеты

II зона – в межполушарной щели.

Структурно – функциональная организация МЗК

1)Соматотопическая организация – каждая область тела имеет свою область представительства в ПЦИ.

2)Моторный гомункулус - площадь представительства периферических отделов в ПВИ зависит от выполняемой функции.

Чем разнообразнее и точнее движения выполняет группа мышц, тем больше ее представительство в ПЦИ.

3) Наличие функциональных колонок.

ФК – это функциональное объединение вертикально расположенных нейронов.

Действуют одновременно, активизируют все мышцы, приводящие сустав в определенное положение.

Нейронная организация МЗК.

Существует две точки зрения на роль пирамидных клеток МЗК.

1. Большие пирамидные клетки иннервируют фазные мотонейроны. Малые – тонические.

II . Большие – иннервируют α - мотонейроны, Малые - γ -мотонейроны

Эфферентные связи коры.

1) Пирамидный путь (оканчиваются на альфа-МН. Обеспечивают быстрое и произвольное включение двигательных реакций. Иннерв. экстрафузал. нв.) → к – спинальный.

↓

к – бульбарный.

Быстрое включение дыхательной системы, произвольная регуляция тонуса и движений.

2) Экстрапирамидный (оканчиваются на гамма-МН. Иннерв. интрафуз. нв.) – коррекция двигательных программ в ходе их выполнения:

а) кортикоталамический – коррекция позы и движений

б) кортикоретикулярный → ретикулярное ядро ПМ → СМ – α МН сгибателей.

↓

Ретикулярное ядро ВМ → СМ – γ МН разгибателей

в) к базальным ганглиям → СМ – стереотипные движения.

г) к мозжечку (через ядра моста) – коррекция движений.

д) кортикорубральные → СМ повышает тонус сгибателей, координация тонуса разных групп мышц.

е) к нижней оливе → вестибулоспинальный путь – повышает тонус разгибателей.

29. Сенсорный отдел двигательной анализаторный системы и его функция. Роль проприорецепторв, тактильных и вестибулярных рецепторов в регуляции движений.

Сенсорный отдел ДС служит для:

•контроля и коррекции движений в результате получения сигналов, возникающих в процессе движения (от проприорецепторов, вестибулорецепторов, тактильных и висцеральных рецепторов),

•для анализа положения и движения частей тела и тела в пространстве.

Сенсорный отдел ДС Расположен в ЗЦИ КБП. Представлен 2-мя анализаторами:

•кинестетическим (сомато-сенсорным),

•вестибулярным. Кинестетический анализатор служит для оценки положения и движения конечностей и туловища, имеет 3 отдела: рецепторный, проводниковый и корковый (в ЗЦИ).

Рецепторный отдел – первично чувствующие рецепторы:

1) проприорецепторы мышц, сухожилий и связок:

•рецепторы растяжения (мышечные веретена), реагируют на растяжение мышц,

•рецепторы Гольджи – на сокращение мышц,

•рецепторы связок и суставных сумок (тельца Пачини, окончания Руффини), реагируют на движение в суставах.

2) Тактильные высоко дифференцированные рецепторы кожи (тельца Мейснера, диски Меркеля, тельцаФатер-Пачини).

Проприорецепторы:

1)Мышечные веретена (рецептор растяжения),

2)Рецепторы Гольджи (возбуждаются при сокращении мышцы).

Мышечные веретена (2-3 мм) располагаются параллельно мышечным волокнам (экстрафузальные волокна) возбуждаются при растяжении мышц.

Образованы интрафузальными волокнами с ядерной сумкой (или ядерной цепочкой), вокруг которых спирально закручено окончание афферентного нейрона, реагирующее на растяжение мышцы. Измеряют длину мышцы.

30. Управление двигательными функциями на уровне спинального нервного центра (значимость рецепторов растяжения мышечных веретен, рецепторов Гольджи, реципрокное функционирование нейронов). Нейрогенный тонус мышц.

(мышца сокращена)

Рецепторы Гольджи

Группа сухожильных волокон, оплетенных дендритом чувствительного нейрона. Возбуждаются при сокращении мышцы, когда сухожилие натягивается, т.е. измеряют мышечное напряжение.

Реципрокное торможение - процесс в центральной нервной системе, основанный на том, что одни и те же афферентные пути, через которые осуществляется возбуждение одной группы нервных клеток, обеспечивают через посредство вставочных нейронов торможение других групп клеток.

В естественных условиях целого организма сокращение скелетных мышц происходит под действием импульсов, которые поступают к мышцам от мотонейронов спинного мозга по двигательным нервным волокнам. Функциональной единицей скелетных мышц является нейро-моторная (двигательная) единица. В состав нейро-моторной единицы входят: мотонейрон, аксон мотонейрона и все мышечные волокна, которые иннервируются этим аксоном.Двигательная единица подчиняется закону «все или ничего». Один мотонейрон может иннервировать от 2-х мышечных волокон до 2000 мышечных волокон.

31. Функции подкорковых ядер (стрио-паллидарная система), эффекты их раздражения и повреждения. Паркинсонизм.

В толще белого вещества полушарий мозга располагаются скопления серого вещества, называемые подкорковыми ядрами (базальные ядра ). К ним относятся хвостатое ядро , чечевицеобразное ядро , ограда и миндалевидное тело. Чечевицеобразное ядро , находящееся снаружи от хвостатого ядра , делится на три части. В нем различают скорлупу и два бледных шара.

Стриопаллидарная система — это связующее звено между корой и стволом мозга. К этой системе подходят афферентные и эфферентные пути.

Функционально базальные ядра являются надстройкой над красными ядрами среднего мозга и обеспечивают пластический тонус, т.е. способность удерживать длительное время врожденную или выученную позу, — например, поза кошки, которая стережет мышь, или длительное удержание позы балериной, выполняющей какое-либо па. При удалении коры мозга наблюдается «восковая ригидность», которая является выражением пластического тонуса без регулирующего влияния коры головного мозга. Животное, лишенное коры головного мозга, надолго застывает в одной позе.

При поражении стриарного отдела экстрапирамидной системы отмечается гиперкинетически-гипотонический симптомокомплекс.

Основными симптомами при этом бывают мышечная гипотония и избыточные непроизволные движения — гиперкинезы. Последние возникают непроизвольно, исчезают во сне, усиливаются при движениях. При исследовании гиперкинезов обращают внимание на их форму, симметричность, сторону и локализацию проявления (в верхних, или проксимальных, отделах конечностей или в нижних — дистальных). Гиперкинезы имеют pазличные по форме проявления.

Хореические гиперкинезы проявляются в виде быстрых сокращений различных групп мышц лица, туловища и конечностей чаще всего они наблюдаются в проксимальных отделах конечностей и на лице. Они носят неритмичный, некоординированный характер. Для них типична острая смена локализации, подергиваются то мышцы рук, ног, лица, то одновременно мышцы разных групп. Отмечаются непроизвольное нахмуривание бровей, лба, высовывание языка, порывистые, беспорядочные движения конечностей. Гиперкинезы могут быть выражены только в одной половине тела (гемихорея).

Атетоз наблюдается в нижних отделах конечностей в виде медленных, червеобразных, вычурных движений в кистях, пальца рук и стоп (рис. 70). Атетоидные движения могут наблюдаться и мышцах лица (выпячивание губ, перекашивание рта, гримасничанье).

Симптомокомплекс поражения паллидарной системы носит название паркинсонизма. Основными симптомами паркинсонизма являются нарушение двигательной активности и мышечная гипертония. Движения больного становятся бедными, маловыразительными (олигокинезия) и замедленными (брадикинезия). Больные малоподвижны, инертны, скованны, при переходе из положения покоя в движение часто застывают в неудобной позе (поза восковой куклы или манекена). Обычная поза также изменяется: спина согнута, голова наклонена к груди, руки согнуты в локтевых и лучезапястных, а ноги — в коленных суставах (рис. 69). Походка больных замедленна, им трудно начать движение (паркинсоническое топтание на месте), но в дальнейшем больной может “разойтись”, двигаться быстрее. Но ему трудно быстро остановиться. При необходимости остановиться его продолжает “тянуть” вперед. Передвигается с трудом, мелкими частыми шажками; при этом отсутствуют физиологические синкинезии (руки при ходьбе неподвижны).

32. Физиология спинного мозга (классификация двигательных рефлексов, двигательных программ рефлекторной деятельности вегетативных функций). Интегративные взаимоотношения двигательных и вегетативных центров.

Спинной мозг.

Функции: рефлекторная, проводниковая.

Рефлектоная:

Виды рефлексов – соматические, вегетативные.

Классификация соматических рефлексов.

Рефлексы, регулирующие тонус мышц.

а) рефлексы растяжения.

б) с рецепторов Гольджи.

2.Защитные рефлексы с рецепторов кожи.

3.Врожденные двигательные программы. Основываются на наличии реципрокного торможения между сгибателями и разгибателями одной половины тела и между противоположными половинами. К таким двигательным программам относятся:

а) перекрестный разгибательный рефлекс.

б) шагательный.

Рефлекторная деятельность вегетативных центров спинного мозга.

Симпатические рефлексы – 8 шейный – 3 поясничный.

а) расширение зрачка при болевом раздражении кожи верхней половины тела.

б) сосудодвигательные.

в) потоотделительные.

г). пиломоторные.

д.) секреторные и моторные рефлекторные ответы внутренних органов.

Физиология двигательной системы. Частная физиология ЦНС

33. Функции продолговатого мозга и моста (жизненно важные центры, виды рефлекторной деятельности, функции ядер черепно-мозговых нервов, проводниковая функция).

Функции: рефлекторная и проводниковая.

Рефлекторная деятельность продолговатого мозга.

1. простые рефлексы с участием черепномозговых нервов.

ХII п. – подъязычный. Двигательное ядро, находится под IY желудочком. Вызывает движение языка. Поражение – язык высунут, и отклоняется в сторону поражения.

ХI п. – добавочный. Двигательный. Обеспечивает тонус и сокращение мышц шеи, движения головы, приподнимание лопатки, ключицы, плеча. Поражение – кривошея. IX и Хп. черепномозговых нервов. Языкоглоточный и блуждающий смешанные.

Двигательное ядро иннервирует поперечнополосатую мускулатуру глотки, гортани, верхней трети пищевода. При возбуждении возникает спазм, при поражении – невозможность глотания, паралич голосовых связок.

Сенсорное ядро: получает информацию – от задней трети языка, гортани, трахеи, пищевода, внутренних органов,грудной и брюшной полостей, от сосудистых рефлексогенных зон.

При поражении – локальное выпадение вкуса и чувствительности различного вида и локализации.

Вегетативное ядро IX п. иннервирует околоушную слюнную железу, Х п. – глазные мышцы и железы всех органов грудной и брюшной полостей.

YIII п. – вестибулярная и слуховая ветви.

Сенсорное слуховое ядро получает информацию от кортиева органа по аксонам спирального ганглия.

Сенсорное вестибулярное – от преддверия и ампул полукружных каналов, заканчивается на нейронах вестибулярных ядер: 1) латерального Швальбе 2) верхнего предверного Бехтерева 3) предверного латерального Дейтерса. Часть волокон от вестибулярного аппарата идет в мозжечок,

YII п. - лицевой. Двигательное ядро, управляет мимической мускулатурой лица, подкожной мышцей шеи.

Поражение – потеря тонуса мимических мышц соответствующей половины тела.

Сенсорное ядро – афферентные сигналы от вкусовых рецепторов передней части языка и других рецепторов, расположенных в слизистой носа и твердого неба.

Поражение – потеря чувствительности к кислому, сладкому и соленому.

Вегетативное ядро – слезные, слюнные, подчелюстные и подъязычные железы.

YIп. – Отводящий. Двигательное ядро иннервирует наружную прямую мышцу глазного яблока, поворачивает его наружу. Повреждение – сходящееся косоглазие.

Yп.- тройничный – смешанный ( глазничная, щечная, подбородочная ветви )

Сенсорное ядро – протяженностью от продолговатого до среднего мозга.

Афферентные волокна от рецепторов кожи лица, слизистой носа, конъюнктивы, теменной и височной области, надкостницы костей черепа, зубов, твердой мозговой оболочки.

Двигательное ядро тройничного нерва в средней части моста управляет жевательными мышцами, мышцами небной занавески и барабанной перепонки.

2. Сложнокоординированные рефлексы заднего мозга.

В них участвуют многие нервные центры.

1. Сосание – участвуют двигательные ядра Yп. ( опускание нижней челюсти ) YIIп. ( движение мимической мускулатуры ). ХIIп. ( движение языка ) YII и IXп. обеспечивают выделение слюны для герметизации контакта губ с соском.

2.Жевание – Yп. ( движение нижней челюсти за счет жевательных мышц ) ХIIп. ( движение языка ) YIIп. – мимическая мускулатура обеспечивает подачу пищи на зубы. Вегетативные ядра YII и ХIIп. обеспечивают секрецию слюны.

3.Глотание – участвуют афферентные волокна в составе Y, IX, X, XIп., причем работа различных групп мышц строго координирована.

4.Акт рвоты – антиперистальтика отделов желудочно-кишечного тракта при раздражении различных рецептивных полей.

3. Деятельность жизненоважных центров: дыхательного, сосудодвигательного. Имеется взаимодействие этих центров, проявляется в виде – дыхательно – сердечной аритмии.

34. Физиология среднего мозга (функции четверохолмия, ядер черепно-мозговых нервов, красного ядра, черной субстанции, ретикулярной формации).

Он образован ножками мозга, четверохолмием, ядрами IY и IIIп. черепномозговых нервов, черной субстанцией и красным ядром, ядрами ретикулярной формации.

Функция четверохолмия:Передние бугры – первичный зрительный центр, обеспечивает ориентировочные зрительные рефлексы на световое раздражение с поворотом глаз, аккомодации хрусталика и сужение зрачка. Эти рефлексы осуществляются с участием III и IV и VI пар ЧМН

Двигательное ядро IV пары (блоковый нерв) иннервирует верхнюю наружную косую мышцу глазного яблока, обеспечивает движение глазного яблока вверх и наружу.

III п. имеет двигательное и вегетативное ядра.

Двигательное ядро иннервирует верхнюю и нижнюю прямые и внутреннюю косую мышцы глазного яблока, обеспечивая его движение вверх, вниз, поворот.

Вегетативное ядро – суживает зрачок, иннервирует цилиарную мышцу, обеспечивающую аккомодацию.

Функции задних бугров четверохолмия: Обеспечивает ориентировочные рефлексы на звуковые сигналы (настораживание ушей, поворот головы или туловища к источнику звука).

Таким образом, передние и задние бугры четверохолмия собирают всю информацию и образуют «общий локализационный центр» формируют ориентировочно – исследовательское поведение за счет связей:

1)с ядрами ствола (тонус мышц).

2)с вегетативными ядрами ретикулярной формации – изменение частоты дыхания, частоты сердечных сокращений и артериального давления при действии внезапных раздражителей.

Красное ядро – получает афферентные сигналы от коры больших полушарий, шаровидного и пробковидного ядер мозжечка. По руброспинальному пути через α – мотонейроны спинного мозга, регулирует тонус мышц.

Черная субстанция обеспечивает сложную координацию движений. Выделяет медиатор, дофамин; связана с хвостатым ядром стриопаллидарной системы. Часть нейронов черной субстанции посылает сигнал в передний мозг, регулирует эмоциональное поведение.

Ретикулярная формация ствола мозга, наряду с участием в обработке сенсорной информации (неспецифический канал), выполняет и функцию двигательной системы. Нейроны ретикулярной формации продолговатого мозга ведут себя точно так же, как и нейроны красного ядра. А нейроны ретикулярной формации Варолиева моста, наобо-рот, действуют, как нейроны вестибулярных ядер. Таким образом, можно условно все двигательные системы ствола мозга разделить на два класса (по их влиянию на мышцы): системы, повышающие активность сгибателей — это нейроны красною ядра и ретикулярной формации продолговатого мозга и системы нейронов вестибулярных ядер и нейроны ретикулярной формации Варолиева моста.

Ретикулярная формация принимает участие и в регуляции позы, поскольку получает информацию от коры мозга и тесно связана с мозжечком.

Итак, ствол мозга обеспечивает поддержание равновесия в условиях покоя и ускорения через статические (это познотонические и выпрямительные, поддерживающие равновесие, когда смещаются голова и шея) и статокинетические рефлексы, направленные на сохранение позы и ориентации в пространстве при изменении скорости движения.

35. Физиология мозжечка. Функции червя и полушарий. Симптомы поражения мозжечка у человека.

Главной функцией М. является регуляция согласованной (координированной) деятельности скелетных мышц. Вместе с корой головного мозга мозжечок участвует в координации так называемых произвольных движений. Осуществляется это благодаря связям мозжечка с рецепторами, заложенными в скелетных мышцах, суставах и сухожилиях. Вместе с вестибулярным аппаратом полукружных каналов внутреннего уха, сигнализирующим в центральную нервную систему о положении головы и тела в пространстве, мозжечок участвует в регуляции равновесия тела при ходьбе и активных движениях. Регуляция мозжечком координации движений скелетных мышц осуществляется через специальные системы проводящих волокон, идущих от мозжечку к