6 куpс / акушерство / ТЕСТЫ АКУШЕРСТВО

Текст вопроса

Больная, 48 лет, находится в гинекологическомлениидиагнотдзом: Субмукозная миом матки с некрозом узла. Какой метод лечения целесообразно избрать? Выберите один ответ:

a.Выскабливание матки.

b.Надвлагалищная ампутация матки.

c.Экстирпация матки.

d.Консервативная миомэктомия

e.Назначениегмостатической терапии.

Отзыв

Правильный ответ: Экстирпация матки. Закончить обзор ◄ Ситуационные задачи

Перейти на...

опрос 1 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Уженщины, 32 лет, в течение последних 3-х месяцев нарушение менструального цикла.

За 3 часа до поступления появились боли в гипогастральной области, больше справа. При осмотре – живот мягкий, напряжен в нижних отделах. Здесь же сомнительный симптом

Щеткина-Блюмберга. Заподозрена прервавшаяся эктопическая беременность. С какой патологией необходимо прежде всего провести дифференцировку?

Выберите один ответ: a. Разлитой перитонит

b. Обострение аднексита c. Острый аппендицит

d. мочекаменная болезнь e. Гастрит

Отзыв Правильный ответ: Острый аппендицит Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Уженщины 3 часа назад с целью прерывания беременности в сроке 5-6 недель в домашних условиях проведен аборт, после которого появились резкие сильные боли в нижних отделах

живота. В момент осмотра появилось головокружение. Объективно: кожа, слизистые -

бледные. Ps - 120 в минуту. АД - 90/70 мм рт. ст. Живот резко болезненный при пальпации, перкуторно определяется жидкость в брюшной полости, положительный симптом Щеткина-

Блюмберга. P.V.: затруднен из-за выраженных симптомов раздражения брюшины. В анализе

крови: Нв - 80г/л, L - 9х109/л. Как вы оцените показатели крови? Выберите один ответ:

a. Как септическую кровь.

b. Как септическую кровь с железодефицитной анемией. c. Как септическую кровь с постгеморрагической анемией d. Как железодефицитную анемию.

e. Как острую постгеморрагическую анемию. Отзыв

Правильный ответ: Как острую постгеморрагическую анемию. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В приемное отделение поступила пациентка с жалобами на острую боль внизу живота, диспареунию, дизурию, небольшие кровянистые выделения из половых путей. Симптомов

раздражения брюшины – нет. P.V.: справа придатки матки резко болезненны, тяжисты.

Лабораторно: Эр.-3,0, Hb-130, L - 11х109/л, нейтрофилез со сдвигом влево. Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ: a. Острый панкреатит.

b. Аппендикулярний инфильтрат. c. Острый аппендицит.

d. Острый аднексит

e. Инвагинация кишечника Отзыв

Правильный ответ: Острый аднексит Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная жалуется на тошноту, рвоту, жидкий стул, температуру гектического характера.

Кожные покровы бледные, лихорадочный румянец. Ps -110 в мин. Живот мягкий, болезнен в нижних отделах. О.З.: из цервикального канала - нити ВМС, обильные гнойные

выделения. P.V.: тело матки отдельно не определяется, параметрий каменистой плотности до стенок таза. Лейкоциты – 15*109/л. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Эндоцервицит на фоне ВМС. b. Цервицит на фоне ВМС.

c. Параметрит на фоне ВМС d. Эндометрит на фоне ВМС.

e. Эндометрит на фоне ВМС. Параметрит. Отзыв

Правильный ответ: Эндометрит на фоне ВМС. Параметрит. Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В гинекологическое отделение поступила больная, 34 лет, с жалобами на острую боль внизу живота справа, тошноту, рвоту. Бимануальное влагалищное исследование: матка

нормальних размеров, смещение ее болезненное, правый яичник несколько увеличен, округлой формы, болезненный. Своды глубокие. В зеркалах: шейка матки и слизистая

влагалища не изменены. Выделения слизистые.

Что из перечисленных исследований в данном случае надо выполнить? Выберите один ответ:

a. Ультразвуковое исследование. b. лапаротомия

c. Лапароскопию. d. Кольпоскопию. e. Кульдоскопию. Отзыв

Правильный ответ: Ультразвуковое исследование. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Женщина доставлена в больницу с приступом острой боли в животе преимущественно

справа. На момент осмотра у пациентки средина менструального цикла. P.V.: отмечается нависание и пастозность заднего свода влагалища, яичник увеличен, мягкий, болезненный.

Какой наиболее информативный метод исследования нужно провести для уточнения диагноза?

Выберите один или несколько

ответов:

a. Цистоскопию.

b. Рентгенографию органов малого таза c. Кольпоскопию.

d. Колоноскопию.

e. Пункцию заднего свода. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Женщина, 38 лет, жалуется на обильные и длительные менструации, слабость, нарушение

функции смежных органов. О.З.: шейка матки без патологии. P.V.: матка плотная, увеличена до 12 недельной беременности, подвижная болезненна, придатки не определяются. Какой метод исследования является наиболее информативным

для обоснования лечения?

Выберите один ответ:

a. Определение шеечного индекса

b. Фракционное выскабливание полости матки. c. Метросальпингография.

d. Зондирование матки.

e. УЗИ органов малого таза. Отзыв

Правильный ответ: Фракционное выскабливание полости матки. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная с кистомой левого яичника, после физической нагрузки, почувствовала внезапную резкую боль внизу живота. Последняя менструация в обычные сроки, без особенностей.

Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. P.V.: слева от матки пальпируется резко болезненное опухолевидное образование до 8см в диаметре. Ваш вероятный диагноз?

Выберите один ответ: a. Аппендицит.

b. Разрыв пиосальпинкса

c. Остропрервавшаяся трубная беременность. d. Аборт в ходу.

e. Перекрут ножки кистомы. Отзыв

Правильный ответ: Перекрут ножки кистомы. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Женщина, 29 лет, госпитализирована с жалобами на схваткообразные боли внизу живота,

головокружение, слабость. АД 100/60 мм рт.ст., Ps - 108 в мин., ритмичный. Последняя менструация 1,5 месяца назад, температура тела - 37,2*С. Врач заподозрил

остропрервавшуюся внематочную беременность. Какие методы исследования можно использовать для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ: a. Лапаротомию.

b. Диагностическое выскабливание полости матки c. Пункцию заднего свода.

d. Ехографию внутренних половых органов. e. Кольпоскопию.

Отзыв Правильный ответ: Пункцию заднего свода. Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В гинекологическое отделение доставлена больная, 22 лет, на носилках с жалобами на кротковременную потерю сознания на фоне резкой боли внизу живота и чувства давления

на прямую кишку. Больная отмечает задержку менструации на 5 недель. АД

80/50 мм рт.ст,

пульс – 108 уд. в мин, Нв – 70 г/л. Врач поставил диагноз: остропрервавшаяся трубная

беременность, геморрагический шок III степени. Необходимо срочное оперативное лечение.

Какой объем оперативного лечения должен быть выполнен? Выберите один ответ:

a. Сальпингэктомия

b. Ревизия брюшной полости c. Гистерэктомия

d. Дренирование брюшной полости

e. Окончательная остановка кровотечения Отзыв

Правильный ответ: Окончательная остановка кровотечения Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Женщина, 22 лет, после сна почувствовала острую боль внизу живота с иррадиацией в задний проход. Последние месячные в срок 15 дней назад. Общее состояние тяжелое.

Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный. P.V.: Пальпация матки и придатков затруднена. Ваш вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Внематочная беременность b. Острый аппендицит.

c. Апоплексия яичника. d. Разрыв кисты.

e. Острый аднексит. Отзыв

Правильный ответ: Апоплексия яичника. Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Женщина, 34 лет, госпитализирована с диагнозом апоплексия правого яичника. Жалуется на разлитую боль в низу живота. Общее состояние удовлетворительное. АД

110/60мм рт ст., Ps.

– 90 в мин.. При пункции заднего свода получили 100 мл жидкой

несворачиваемой крови. Какое осложнение возникло? Выберите один ответ:

a. HЕLLP-синдром.

b. Внутрибрюшное кровотечение. c. Перитонит

d. Септический шок. e. Болевой шок Отзыв

Правильный ответ: Внутрибрюшное кровотечение. Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная, 27 лет, жалуется на боли внизу живота в течение 2-х дней,

кровянистые выделения в течение суток на фоне задержки менструации до 2,5 недель. В анамнезе

хронический аднексит после 2-х искусственных абортов. Объективно: кожные покровы несколько бледноваты, АД 100/60 мм рт.ст. Пульс – 86 уд. в мин. Живот болезнен в нижних

отделах, больше справа и здесь же положительный симптом Щеткина. Осмотр зеркалами:

шейка чистая, выделения кровянистые, незначительные. Влагалищное исследование: матка

в anteflexio, не увеличена, симптом Промтова положительный. Придатки справа утолщены до 4-5 см, болезненные, без четких контуров; слева не определяются. Задний

свод нависает, болезнен. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ:

a. Пельвеоперитонит. b. Начавшийся аборт.

c. Апоплексия правого яичника.

d. Обострение хронического аднексита справа. e. Прервавшаяся внематочная беременность Отзыв

Правильный ответ: Прервавшаяся внематочная беременность Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом острый двухсторонний аднексит. Заболела 4 дня тому назад, когда после случайного полового контакта стала

отмечать боли внизу живота и при мочеиспускании, значительные гнойные выделения из влагалища, повышение температуры до 37,8С. При обследовании выявлена 4 степень

чистоты влагалища, лейкоциты все поле зрения, бактерии - диплококки, расположенные внутри- и внеклеточно. Какова этиология процесса у больной? Выберите один ответ:

a. Трихомонадная. b. Хламидийная.

c. Коли-бацилярная. d. Гонорейная.

e. Стафилококковая Отзыв

Правильный ответ: Гонорейная. Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Беременная, в сроке 8 недель, жалуется на боль в эпигастральной области, в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку. Была рвота, которая не принесла облегчения.

Температура 38,6˚С. Живот умеренно вздут, напряжен и болезненный в эпигастральной области и в правом подреберье. Здесь же отмечается умеренное напряжение мышц брюшной

стенки. Симптом Ортнера положителен. При влагалищном исследовании: матка увеличена соответственно 8 нед. беременности, мягкая, подвижная, безболезненная. Придатки без

особенностей, выделения слизистые. При сонографии: желчный пузырь увеличен, в просвете конкременты.

При установлении предварительного диагноза наиболее достоверным дифференциально-диагностическим признаком острого холецистита будет: Выберите один ответ:

a. Симптом Ортнера.

b. Конкременты в просвете желчного пузыря c. Гипертермия.

d. Боль в эпигастральной области и правом подреберье. e. Рвота.

Отзыв Правильный ответ: Симптом Ортнера. Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная, 49 лет, поступила в экстренном порядке с диагнозом множественная миома матки с нарушением крово- и лимфообращения в одном из узлов. Живот в нижних отделах

болезненный, мягкий, умеренно вздут. Симптом Щеткина слабоположительный. P.V.: тело

матки увеличено до 10 недель беременности с множественными узлами,

больший из которых до 8 см в диаметре, расположен по левому ребру, болезненный при пальпации,

придатки не определяются. Определите предполагаемый объем операции? Выберите один ответ:

a. Надвлагалищная ампутация матки с придатками. b. Простая экстирпация матки с придатками.

c. Простая экстирпация матки без придатков. d. Консервативная миомэктомия

e. Надвлагалищная ампутация матки без придатков. Отзыв

Правильный ответ: Простая экстирпация матки с придатками. Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная, 30 лет, поступила в гинекологическое отделение с обострением хронического двустороннего аднексита, пельвиоперитонит. Какой план лечения при поступлении?

Выберите один ответ:

a. Комплексная противовоспалительная и антибактериальная терапия.

b. Ургентая лапароскопия для проведения 2-хсторонней сальпингоэктомии. c. Ургентая лапаротомия для проведения дренирования брюшной полости. d. Ургентая лапаротомия для проведения 2-х сторонней сальпингоэктомии.

e. Диагностическое выскабливание

полости матки Отзыв

Правильный ответ: Комплексная противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Состояние больной при госпитализации тяжелое, беспокоят боли по всему животу, тошнота, рвота, повышение температуры до 39*С. Жалобы появились после

перенесенного аборта на дому. Объективно: кожные покровы бледные, заостренны черты лица, больная возбужденна,

Ps - 120 в мин., АД 100/60 мм рт.ст., перистальтика отсутствует, выражен метеоризм, симптомы раздражения брюшины положительны, наростают явления дыхательной и

сердечной недостаточности. P.V.: матка и придатки из-за напряжения передней брюшной стенки – не определяются. В анализе крови выражен токсичный сдвиг формулы. О какой

патологии идет речь? Выберите один ответ:

a. Тубоовариальний абсцесс малого таза.

b. Двусторонние пиосальпинксы. c. Острый разлитой перитонит. d. Пельвиоперитонит.

e. Токсический шок Отзыв

Правильный ответ: Острый разлитой перитонит. Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная, 28 лет, доставлена с жалобами на острую боль в нижней части живота. Была кратковременная потеря сознания. Задержка менструации 2 месяца. Кожные покровы

бледны, АД - 90/50 мм рт. ст., пульс - 110 уд. в мин. Положительный симптом Щеткина. При влагалищном исследовании: матка увеличена, симптом Промтова положительный. Правые

придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, резко болезненные. Задний свод нависает.

Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ:

a. Апоплексия правого яичника.

b. Правосторонняя внематочная беременность. c. Начавшийся аборт

d. Пельвиоперитонит.

e. Острый правосторонний сальпингоофорит. Отзыв

Правильный ответ: Правосторонняя внематочная беременность. Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Женщина, 22 лет, госпитализирована в отделение с диагнозом апоплексия яичника, геморрагический шок 1ст. Какова тактика лечения?

Выберите один ответ:

a. Назначить спазмолитики

b. Провести диагностическое выскабливание матки. c. Провести лапароскопическую операцию.

d. Провести лапаротомическую операцию.

e. Назначить антибактериальную и противовоспалительную терапию. Отзыв Правильный ответ: Провести лапароскопическую операцию.

Вопрос 1

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная жалуется на резкие боли внизу живота, появившиеся после физич Менструации регулярные, закончиласьпоследняя неделю назад. Кожные покровы блед

Пульс 104 уд. в мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Язык сухой, обло Живот напряжен, выражены симптомы раздражения брюшины. У больной вын положение. При влагалищном иссаледованииьпируетсяпне увеличенная и безболезнен матка, которая смещена влево. Справа от матки определяется образовани диаметре, резко болезненное. Симптом Промтова положителен.

Какую патологию можно заподозрить у данной больной? Выберите один : ответ

a.Субсерозная фибромиома матки с некрозом фиброматозного узла

b.Апоплексия правого яичника.

c.Опухоль правого яичника с перекрутом ножки.

d.Прервавшаяся правосторонняя трубная беременность.

e.Правосторонний гнойный сальпингоофорит.

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль правого яичника с перекрутом ножки.

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 29 лет, госпитализирована с жалобами на схваткообразные боли головокружение, слабость. АД 100/60108 ммв минрт..ст,.ритмичный,Ps . Последняя менструация 1,5 месяцатемперназатурад, -тела37,2*С. Врач заподозрил остропрервавшуюся внематочную беременность. Какие методы исследования использовать для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a.Лапаротомию.

b.Пункцию заднего свода.

c.Кольпоскопию.

d.Диагностическое выскабливание полости матки

e.Ехографию внутренних половых органов.

Отзыв

Правильный ответ: Пункцию заднего свода.

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная, 48 лет, обратилась в ж.к. с жалобами на чувство тяжести вниз его увеличение. Последняя менструация 2 года назад. О.З.: шейка не и нормальных размеров, справа от матки пальпируется образование размера тугоэластической консистенции, подвижное. Ваш предполагаемый диагноз Выберите один ответ:

a.Правосторонний пиоовариум.

b.Кистома правого яичника.

c.Параметрит

d.Фибромиома матки с большим субсерозным узлом.

e.Опухоль кишечника.

Отзыв

Правильный ответ: Кистома правого яичника.