6 куpс / акушерство / ТЕСТЫ АКУШЕРСТВО

Правильный ответ: Внематочная беременность. Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная, 34 лет, жалуется на общую слабость, разбитость, наростающую боль внизу живота, повышение температуры тела до 39*С, озноб, болезненное мочеиспускание, понос, тенезмы. При влагалищном исследовании с 2-х сторон от матки определяется болезненный инфильтрат с нечеткими контурами, который распространяется к стенкам таза. Какая патология наиболее вероятна?

Выберите один ответ:

a.Эндометрит

b.Двусторонний боковой параметрит. Верно

c.Периметрит.

d.Пельвеоцелюллит.

e.Аднексит.

Отзыв Правильный ответ: Двусторонний боковой параметрит. Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В санпропускник гинекологического отделения доставлена больная с резкими болями внизу живота, дома была рвота. Две недели тому назад у больной была обнаружена киста правого яичника до 8,0 см в диаметре, и она была направлена для оперативного лечения. При влагалищном исследовании ранее обнаруженная киста не определяется.

Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Острый правосторонний аднексит

b.Разрыв капсулы кисты яичника. Верно

c.Острый аппендицит.

d.Перекрут ножки кисты.

e.Почечная колика. Отзыв

Правильный ответ: Разрыв капсулы кисты яичника. Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больной, 23 лет, при проведении аппендектомии, осмотрены органы малого таза и обнаружено опухолевидное образование диаметром 5см, тонкостенное, с жидким светлым содержимым, исходящее из левого яичника, с нарушением трофики и перекрутом «ножки». Правый яичник и матка не изменены. Как Вы оцените данное образование?

Выберите один ответ:

a.Пиоовариум слева.

b.Левосторонний аднекстумор.

c.Левосторонний гидросальпинкс

d.Киста левого яичника с явлениями перекрута. Верно

e.Кистома левого яичника с явлениями перекрута.

Отзыв Правильный ответ: Киста левого яичника с явлениями перекрута. Вопрос 7 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

При осмотре больной в санпропускнике температура 38,8°С, пульс - 120 уд. в мин, живот вздут, напряжен, имеются признаки раздражения брюшины, газы не отходят. В

анамнезе 2 родов, 3 аборта, последний осложнился острым воспалением придатков матки. При влагалищном исследовании: матка четко не контурируется, в области придатков определяются опухолевидные образования без четких контуров, тугоэластической консистенции, интимно спаянные с маткой, резко болезненные при исследовании.

Какая тактика ведения больной? Выберите один ответ:

a.Динамическое наблюдение и обследование.

b.Консервативное лечение (симптоматическая терапия).

c.Предоперационная подготовка, через 1-2 дня лапаротомия в плановом порядке

d.Лапароскопия. Надвлагалищная ампутация матки с придатками. Дренирование брюшной полости. Неверно

e.Произвести удаление придатков с обеих сторон.

Отзыв Правильный ответ: Произвести удаление придатков с обеих сторон. Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная, 25 лет, госпитализирована с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 39,7С, АД -120/80 мм рт.ст., Ps - 108 уд/мин.. Живот умеренно вздут, резко болезнен в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен в гипогастральной области. Влагалищное исследование: матка и придатки не пальпируются из-за напряжения передней брюшной стенки. Задний свод влагалища нависает, резко болезнен. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Внематочная беременность.

b.Пельвиоперитонит. Верно

c.Апоплексия яичника.

d.Острый эндометрит

e.Острый аднексит. Отзыв

Правильный ответ: Пельвиоперитонит. Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У женщины, 32 лет, в течение последних 3-х месяцев нарушение менструального цикла. За 3 часа до поступления появились боли в гипогастральной области, больше справа. При осмотре – живот мягкий, напряжен в нижних отделах. Здесь же сомнительный симптом Щеткина-Блюмберга. Заподозрена прервавшаяся эктопическая беременность. С какой патологией необходимо прежде всего провести дифференцировку?

Выберите один ответ:

a.мочекаменная болезнь

b.Разлитой перитонит

c.Обострение аднексита

d.Острый аппендицит Верно

e.Гастрит

Отзыв Правильный ответ: Острый аппендицит Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом эндометрит на фоне ВМС. Как необходимо лечить женщину?

Выберите один ответ:

a.Удаление ВМС, антибактериальная и противовоспалительная терапия Верно

b.Провести срочную надвлагалищную ампутацию матки.

c.Провести дренирование параметрия через задний свод.

d.Провести срочную экстирпацию матки.

e.Провести срочную лапаротомию для дренирования брюшной полости. Отзыв

Правильный ответ: Удаление ВМС, антибактериальная и противовоспалительная терапия Вопрос 11 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная, 30 лет, поступила в гинекологическое отделение с обострением хронического двустороннего аднексита, пельвиоперитонит. Какой план лечения при поступлении? Выберите один ответ:

a.Диагностическое выскабливание полости матки

b.Ургентая лапароскопия для проведения 2-хсторонней сальпингоэктомии.

c.Комплексная противовоспалительная и антибактериальная терапия. Верно

d.Ургентая лапаротомия для проведения 2-х сторонней сальпингоэктомии.

e.Ургентая лапаротомия для проведения дренирования брюшной полости. Отзыв

Правильный ответ: Комплексная противовоспалительная и антибактериальная терапия. Вопрос 12 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Женщина доставлена в больницу с приступом острой боли в животе преимущественно справа. На момент осмотра у пациентки средина менструального цикла. P.V.: отмечается нависание и пастозность заднего свода влагалища, яичник увеличен, мягкий, болезненный. Какой наиболее информативный метод исследования нужно провести для уточнения диагноза?

Выберите один или несколько ответов:

a.Рентгенографию органов малого таза

b.Колоноскопию.

c.Пункцию заднего свода. Неверно

d.Кольпоскопию.

e.Цистоскопию. Вопрос 13 Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Женщина, 26 лет, жалуется на схваткообразные боли внизу живота, рвоту. Объективно: Ps136 уд/мин, АД 100/60 мм рт.ст., симптом Щеткина положителен, стула нет, газы не отходят. P.V.: матка увеличена до 13-14 недель беременности, безболезнена. Диагноз?

Выберите один ответ:

a.Беременность 13-14 недель. Острый аппендицит

b.Беременность 13-14 недель. Перитонит. Неверно

c.еременность 13-14 недель. Почечная колика.

d.Беременность 13-14 недель. Кишечная непроходимость.

e.Беременность 13-14 недель. Пищевое отравление. Отзыв

Правильный ответ: Беременность 13-14 недель. Кишечная непроходимость. Вопрос 14 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная жалуется на тошноту, рвоту, жидкий стул, температуру гектического характера. Кожные покровы бледные, лихорадочный румянец. Ps -110 в мин. Живот мягкий, болезнен в нижних отделах. О.З.: из цервикального канала - нити ВМС, обильные гнойные выделения. P.V.: тело матки отдельно не определяется, параметрий каменистой плотности до стенок таза. Лейкоциты – 15*109/л. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Эндометрит на фоне ВМС.

b.Эндометрит на фоне ВМС. Параметрит. Верно

c.Эндоцервицит на фоне ВМС.

d.Параметрит на фоне ВМС

e.Цервицит на фоне ВМС. Отзыв

Правильный ответ: Эндометрит на фоне ВМС. Параметрит. Вопрос 15 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная, 48 лет, обратилась в ж.к. с жалобами на чувство тяжести внизу живота, небольшое его увеличение. Последняя менструация 2 года назад. О.З.: шейка не изменена. P.V.: матка нормальных размеров, справа от матки пальпируется образование размерами 15х18 см тугоэластической консистенции, подвижное. Ваш предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a.Фибромиома матки с большим субсерозным узлом.

b.Кистома правого яичника. Верно

c.Параметрит

d.Опухоль кишечника.

e.Правосторонний пиоовариум. Отзыв

Правильный ответ: Кистома правого яичника. Вопрос 16 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

28-летняя женщина поступает в клинику с острой болью в нижней части живота, отмечает кратковременную потерю сознания. Задержка менструации 2 месяца. При осмотре: бледна АД - 90/50 мм рт.ст., пульс - 110 уд. в мин, живот резко болезненный в гипогастральной области, здесь же положительный симптом Щеткина. При влагалищном исследовании: матка несколько увеличена, выражен симптом Промтова, справа придатки увеличены до 6-7 см в диаметре резко болезненны. Задний свод нависает.

Какой диагноз являеться наиболее вероятным? Выберите один ответ:

a.Пельвиоперитонит.

b.Прервавшаяся правосторонняя трубная беременность. Верно

c.Острый правосторонний сальпингоофорит.

d.Апоплексия яичника справа.

e.Острый аппендицит

Отзыв Правильный ответ: Прервавшаяся правосторонняя трубная беременность. Вопрос 17 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Женщина, 35 лет, с миомой матки обратилась с жалобами на острую боль в животе на протяжении 4 часов, повышение температуры тела до 38*С. Симптомы раздражения брюшины положительны в нижних отделах. Лейкоциты-10,2г/л, СОЭ-28мм/ч. P.V.: матка до 8-9 недель беременности, по передней поверхности - резко болезненный миоматозный узел 4х4см, придатки не изменены. УЗИ подтверждает наличие субсерозного миоматозного узла. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

Выберите один ответ:

a.Полип эндометрия.

b.Метроэндометрит.

c.Периметрит

d.Некроз миоматозного узла. Верно

e.Острый аднексит

Отзыв Правильный ответ: Некроз миоматозного узла. Вопрос 18 Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Ургентно госпитализирована больная с жалобами на острую боль внизу живота возникшей после физической нагрузки, повышение температуры тела, общую слабость. Из анамнеза: у пациентки опухоль яичника слева. Объективно: кожные покровы бледные, Ps - до 120 в мин., АД 90/60 мм рт.ст.. P.V.: опухоль в области придатков не определяется. УЗИ: опухоль яичника отсутствует, в заднем своде определяется большое количество свободной жидкости. Какой диагноз можно предположить?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Промптова.

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На 5 сутки после аборта у больной резко повысилась температура тела, появилась лихорадка, рвота, диарея, тахикардия, боли в животе, пояснице, конечностях. Кожные покровы и слизистые оболочки гиперимированы, сухие, отмечается эритематозная сыпь, малиновый язык. АД 80/45 мм рт.ст.. В анализе крови: тромбоцитопения, снижение протромбинового индекса, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, токсичная зернистость нейтрофилов. Диурез снижен. Какой диагноз можно предположить?

Выберите один ответ:

a.Болевой шок.

b.Инфекционно-токсический шок.

c.Геморрагический шок.

d.Разлитой перитонит

e.Анафилактический шок.

Отзыв

Правильный ответ: Инфекционно-токсический шок.

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная с кистомой левого яичника, после физической нагрузки, почувствовала внезапную резкую боль внизу живота. Последняя менструация в обычные сроки, без особенностей. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. P.V.: слева от матки пальпируется резко болезненное опухолевидное образование до 8см в диаметре. Ваш вероятный диагноз? Выберите один ответ:

a.Аппендицит.

b.Разрыв пиосальпинкса

c.Остропрервавшаяся трубная беременность.

d.Аборт в ходу.

e.Перекрут ножки кистомы.

Отзыв

Правильный ответ: Перекрут ножки кистомы.

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная, 22 лет, поступила в гинекологический стационар с нарастающими ноющими болями в правой подвздошной области с субфебрильной температурой, тошнотой, задержкой стула и газов. Менструальный цикл не нарушен. В анамнезе аппендэктомия в 19 лет. Бимануальное влагалищное исследование: матка обычных размеров, справа от угла матки определяется округлое тугоэластичное образование резко болезненное,

малоподвижное при пальпации, диаметром до 10 см.

Какой из предложенных методов диагностики наиболее информативен? Выберите один ответ:

a.Обзорная рентгенография брюшной полости

b.УЗИ

c.Лапароскопия

d.Гормональное обследование

e.Пункция брюшной полости

Отзыв

Правильный ответ: Лапароскопия

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная жалуется на тошноту, рвоту, жидкий стул, температуру гектического характера. Кожные покровы бледные, лихорадочный румянец. Ps -110 в мин. Живот мягкий, болезнен в нижних отделах. О.З.: из цервикального канала - нити ВМС, обильные гнойные выделения. P.V.: тело матки отдельно не определяется, параметрий каменистой плотности до стенок таза. Лейкоциты – 15*109/л. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Эндометрит на фоне ВМС. Параметрит.

b.Цервицит на фоне ВМС.

c.Эндоцервицит на фоне ВМС.

d.Параметрит на фоне ВМС

e.Эндометрит на фоне ВМС.

Отзыв

Правильный ответ: Эндометрит на фоне ВМС. Параметрит.

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В стационар в ургентном порядке поступила пациентка 30 лет. Жалобы на боли внизу живота, задержку месячных на 6 недель. После осмотра выставлен диагноз - внематочная беременность по типу трубного аборта. Какая тактика ведения больной?

Выберите один ответ:

a.Надвлагалищная ампутация матки с придатками.

b.Лапароскопия, сальпингоектомия.

c.Горячие компрессы, обезболивающие средства, антибиотики

d.Дренирование брюшной полости через задний свод.

e.Экстирпация матки с придатками.

Отзыв

Правильный ответ: Лапароскопия, сальпингоектомия.

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной, 27 лет, жалобы на менструации с задержками до нескольких месяцев, бесплодие в течение 5 лет половой жизни. Больная повышенного питания, правильного телосложения. P.V.: тело матки гипопластичное, придатки с обеих сторон увеличены, плотные, подвижные, безболезненные. Какой диагноз можно предположить?

Выберите один ответ:

a.Рак Крукенберга.

b.Хронический двусторонний аднексит.

c.Генитальный инфантилизм

d.Склерокистоз яичников.

e.Тератома обоих яичников.

Отзыв

Правильный ответ: Склерокистоз яичников.

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В гинекологическое отделение доставлена больная, 22 лет, на носилках с жалобами на кротковременную потерю сознания на фоне резкой боли внизу живота и чувства давления на прямую кишку. Больная отмечает задержку менструации на 5 недель. АД 80/50 мм рт.ст, пульс – 108 уд. в мин, Нв – 70 г/л. Врач поставил диагноз: остропрервавшаяся трубная беременность, геморрагический шок III степени. Необходимо срочное оперативное лечение. Какой объем оперативного лечения должен быть выполнен?

Выберите один ответ:

a.Сальпингэктомия

b.Окончательная остановка кровотечения

c.Ревизия брюшной полости

d.Дренирование брюшной полости

e.Гистерэктомия

Отзыв

Правильный ответ: Окончательная остановка кровотечения

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 35 лет, доставлена в отделение с приступом острой боли в низу живота преимущественно справа. В момент госпитализации у пациентки средина менструального цикла. P.V.: нависание и пастозность заднего свода влагалища, яичник увеличен, мягкий, болезненный. Ваш вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Апоплексия правого яичника.

b.Внематочная беременность.

c.Острый аднексит

d.Разрыв кисты.

e.Острый аппендицит.

Отзыв

Правильный ответ: Апоплексия правого яичника.

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная, 30 лет, поступила в гинекологическое отделение с диагнозом эндометрит на фоне ВМС. Что необходимо сделать врачу перед назначением лечения?

Выберите один ответ:

a.Провести орошение матки антисептическими растворами.

b.Провести пункцию заднего свода.

c.Провести диагностическое выскабливание полости матки

d.Удалить ВМС.

e.Провести массаж матки.

Отзыв

Правильный ответ: Удалить ВМС.

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная, 28 лет, жалуется на боли внизу живота, задержку месячных на 2 недели и незначительные кровянистые выделения из половых путей темной кровью. Объективно: пульс 80 в мин, АД 100/70 мм рт.ст. Живот болезненный в нижних отделах, симптом Щеткина слабоположителен. При осмотре в зеркалах: шейка матки чиста, выделения скудные кровянистые. P.V.: матка не увеличена, движения шейки резко болезненны, справа пальпируется болезненное опухолевидное образование с нечеткими контурами, задний свод нависает, болезнен. Диагноз?

Выберите один ответ:

a.Пельвиоперитонит

b.Перекрут кистомы правого яичника.

c.Апоплексия правого яичника.

d.Аборт, в ходу.

e.Прервавшаяся внематочная беременность.

Отзыв

Правильный ответ: Прервавшаяся внематочная беременность.

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная, 24 года, ведет беспорядочную половую жизнь, поступила в гинекологическое отделение с диагнозом пельвиоперитонит. Отмечаются слабо положительные симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота. Визуализируемая часть уретры гиперимирована. В мазках из уретры и цервикального канала выявленны гонококки. Какое лечение необходимо провести больной?