Тема занятия 8: Препараты гормонов стероидной структуры, их синтетических заменителей и антагонистов.

Общая цель: Изучение темы направлено на формирование компетенций по ФГОС ВО специальности ОПК 8: Готовность к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач.

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний.

1. Химическое строение, классификация, основные и побочные эффекты, механизмы их развития, показания и противопоказания к применению гормонопрепаратов и их синтетических аналогов:

• глюкокортикоидов

• минералокортикоидов

• антагонистов глюкокоритикоидов

2. Сравнительная оценка гормонопрепаратов – естественных и синтетических аналогов глюкокортикоидов

3. Укажите в каких органах глюкокортикоиды оказывают анаболическое и катаболическое действие. С чем связано неоднозначное действие препаратов?

4. Почему глюкокортикоиды называют гормонами «чрезвычайных обстоятельств»?

5. Характеристика основных внеметаболических эффектов глюкокортикостероидов, являющихся основой их медицинского применения — противовоспалительного, иммуносупрессивного, противоаллергического и противошокового.

6. Механизмы действия стероидных гормонопрепаратов, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты.

7. Чем обусловлено назначение глюкокортикоидов при лечении отеков мозга и лёгких?

8. Виды глюкокортикоидной терапии (возмещающая, супрессорная, фармакодинамическая), назначение глюкокортикоидов с учетом ритмов функционирования коры надпочечников, приемущества такого лечения.

9. Основные и побочные эффекты, механизмы их развития, показания и противо показания к применению препаратов:

● половых гормонов (эстрогенов, гестагенов андрогенов).

● противозачаточных препаратов

● анаболических стероидов

● антигормональных препаратов

10. Возможности коррекции передозировки гормонопрепаратов и их синтетических аналогов.

Задания для срс во внеучебное время.

Обосновать выбор препарата и выписать в виде рецепта.

1. Гормональный препарат для лечения и профилактики шока.

2. Препарат при острой недостаточности надпочечников.

3. Глюкокортикоидный препарат при анафилактическом шоке.

4. Производное преднизолона более продолжительного действия(18-36ч).

5. Гормональный препарат для лечения болезни Аддисона.

6. Гормональный препарат для лечения адреногенитального синдрома с усиленным выведением солей калия.

7. Гормональный препарат при гипокортицизме в таблетках под язык.

8. Гормональный препарат, не оказывающий системного действия для неотложной помощи при астматическом статусе.

9. Гормональный препарат пролонгированного действия для введения в полость сустава.

10. Трифторированный глюкокортикостероид для ингаляционного применения.

11. Гормональный препарат при аутоиммунных заболеваниях.

12. Эстрогенный препарат при слабой родовой деятельности.

13. Гормональный препарат для лечения рака предстательной железы.

14. Стероидный препарат при угрожающем выкидыше.

15. Гормональный препарат при нарушениях менструального цикла.

16. Гормональный препарат при гормонозависимых опухолях.

17. Блокатор прогестероновых рецепторов для прерывания беременности.

18. Стероидный препарат для лечения остеопороза.

19. Антигестагенный препарат для экстренной (посткоитальной) контрацепции.

20. Стероидный препарат при раке яичника женщине в репродуктивном периоде.

Выписать в рабочих тетрадях для практических занятий лекарственные препараты в виде рецептов:

1. Гидрокортизона гемисукцинат для инъекций.

2. Метилпреднизолон в табл. и для инъекций.

3. Фторгидрокортизона ацетат в табл.

4. Преднизолона гемисукцинат для инъекций.

5. Дексаметазон в табл. и для инъекций.

6. Флутиказон для ингаляций.

7. Синэстрол для инъекций.

8. Прогестерон для инъекций.

9. Ретаболил (Нандролон) для инъекций.

10. Мифепристон в табл.

Задания для самоконтроля подготовки к практическому занятию.

Ответьте на вопросы тестового контроля, укажите один или несколько правильных ответ

1). При воздействии на обмен веществ препараты глюкокортикоидов вызывают.

1. Перераспределение жировой ткани. 2. Гипергликемию. 3. Отеки. 4. Увеличение синтеза белка.

2). Терапевтически ценные эффекты препаратов глюкокортикоидов.

1. Противовоспалительный. 2. Иммунодепрессивный. 3. Противоаллергический. 4. Противошоковый. 5. Гипотензивный.

3). Показания к применению препаратов глюкокортикоидов.

1. Коллагенозы. 2. Бронхиальная астма. 3. Экзема. 4. Реакция отторжения трансплантата. 5. Сахарный диабет.

4). Препараты глюкокортикоидов для резорбтивного применения.

1. Дексаметазон. 2. Флунизолид. 3. Преднизолон. 4. Триамцинолон. 5.Флуоцинолон.

5). Местно в виде мазей применяют.

1. Беклометазон. 2. Флуоцинолон. 3. Флунизолид. 4. Флуметазон.

6). В ингаляциях применяют.

1. Беклометазон. 2. Флуоцинолон. 3. Флунизолид. 4. Флуметазон.

7). Как в виде мазей, так и в ингаляциях применяют.

1. Беклометазон. 2. Флуоцинолон. 3. Флунизолид. 4. Флутиказон. 5. Будесонид.

8). Флудрокортизон применяют.

1. При коллагенозах. 2. В качестве противозачаточного средства. 3. При болезни Аддисона.

1).Механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидов:

1. Угнетение синтеза простагландинов и лейкотриенов, регулируемого фосфолипазой А₂.

2. Угнетение синтеза простагландинов за счет ингибирования циклооксигеназы.

3. Угнетение индукции биосинтеза циклооксигеназы-2.

4. Подавление клеточных механизмов воспаления (нарушение миграции макрофагов и нейтрофилов в очаге воспаления и др.).

1). При воздействии на обмен веществ препараты глюкокортикоидов вызывают.

1. Перераспределение жировой ткани. 2. Гипергликемию. 3. Отеки. 4. Увеличение синтеза белка.

2). Терапевтически ценные эффекты препаратов глюкокортикоидов.

1. Противовоспалительный. 2. Иммунодепрессивный. 3. Противоаллергический. 4. Противошоковый. 5. Гипотензивный.

3). Показания к применению препаратов глюкокортикоидов.

1. Коллагенозы. 2. Бронхиальная астма. 3. Экзема. 4. Реакция отторжения трансплантата. 5. Сахарный диабет.

4). Препараты глюкокортикоидов для резорбтивного применения.

1. Дексаметазон. 2. Флунизолид. 3. Преднизолон. 4. Триамцинолон. 5.Флуоцинолон.

5). Местно в виде мазей применяют.

1. Беклометазон. 2. Флуоцинолон. 3. Флунизолид. 4. Флуметазон.

6). В ингаляциях применяют.

1. Беклометазон. 2. Флуоцинолон. 3. Флунизолид. 4. Флуметазон.

7). Как в виде мазей, так и в ингаляциях применяют.

1. Беклометазон. 2. Флуоцинолон. 3. Флунизолид. 4. Флутиказон. 5. Будесонид.

8). Флудрокортизон применяют.

1. При коллагенозах. 2. В качестве противозачаточного средства. 3. При болезни Аддисона.

9). При аменорее применяют.

1. Прогестерон. 2. Этинилэстрадиол. 3. Гексэстрол. 4. Бетаметазон.

10). Для контрацепции применяют.

1.Антеовин. 2. Марвелон. 3. Прогестерон. 4. Постинор. 5. Экслютон.

11). В качестве средств заместительной терапии в посгменопаузном периоде применяют.

1. Климонорм. 2. Три-регол. З.Ливиал. 4. Гинодиан-депо. 5. Метирапон.

12). При мужском бесплодии применяют.

1. Метилтестостерон. 2. Нандролон. 3. Финастерид. 4. Экслютон.

13). Для увеличения мышечной массы применяют.

1. Нандролон. 2. Тамоксифен. 3. Метирапон. 4. Постинор.

14). При аденоме предстательной железы применяют.

1.Нандролон. 2. Тамоксифен. 3. Финастерид. 4. Ливиал. 5. Марвелон.