18. Оказать необходимую врачебную помощь на госпитальном этапе при печеночной коме. 50. Оказать необходимую врачебную помощь на догоспитальном этапе при печеночной коме.

-глюкоза + электролиты, витамины группы В С Никотиновая кислота и рибофлавин -большие дозы гормонов(дексаметазон преднизолон) -инфузионная терапия (мочегонные с осторожностью) -коррекция КОС (гидрокарбонат натрия) -если развивается ДВС, то гепарин -если геморрагический синдром, то переливание крови -диета с исключением белка -оксигенотерапия -если вся эта херня не помогает, то диализ или пересадка печени

62. Методы оценки фагоцитоза: методика с латексом. Завершенный и незавершенный фагоцитоз. Врожденные и приобретенные нарушения в системе фагоцитоза.

Приближение фагоцита к объекту фагоцитоза;  Прилипание фагоцита к объекту;  Поглощение объекта фагоцитом;  Киллинг – умерщвление жизнеспособного объекта фагоцитоза;  Внутриклеточное переваривание убитых или мертвых объектов. Наиболее информативными для оценки фагоцитарной системы следует считать фагоцитарный индекс, фагоцитарное число (отражает поглотительную способность нейтрофилов) и индекс бактерицидности (отражает переваривающую способность нейтрофила).  Фагоцитарный индекс (ФИ) – процент клеток, вступивших в фагоцитоз, от общего их числа.  Фагоцитарное число (ФЧ) – среднее число бактерий или частиц латекса, поглощенных в расчете на один нейтрофил.  Также проводятсятесты спонтанного и стимулированного фагоцитоза с использованием частиц латекса. Фагоцитоз с латексом основан на поглощении частиц латекса нейтрофилами (адгезия, захват и полное поглощение).  При проведении спонтанного теста лейкоциты, выделенные из периферической крови, смешивают с суспензией частиц латекса; при проведении теста индуцированного фагоцитоза к полученной смеси добавляют раствор пирогенала. После инкубирования при 370 С в течение 30 минут готовят мазки, а затем в фиксированных и окрашенных по Романовскому-Гимзе мазках подсчитывают процент нейтрофилов, поглотивших латекс. Фагоцитоз протекает в несколько стадий (подробнее – в статье «Механизм фагоцитоза»), которые должны завершаться полным уничтожением вредоносного объекта. Должны, но не всегда завершаются. В последнем случае фагоцитоз называется незавершенным.  Явление незавершенного фагоцитоза имеет место в том случае, если фагоцит «нападает», поглощает объект, но переварить его не может. Обычно такое происходит с живыми вредоносными агентами: бактериями, грибками, вирусами. Как правило, причины фагоцитоза незавершенного типа кроются в особенностях самого патогена. Реже они обусловлены дефектами иммунитета человека.  

нкция	Дисфункция нейтрофилов
	Вызванная лекарст­венными средствами	приобретенная	врожденная
Адгезия — агрегация	Ацетилсалициловая кислота, колхицин, алко­голь, кортико­стероиды, ибу-профен, пиро-	У новорожденных при гемодиализе	Дефицит С3bi-рецептора
Способность к дефор­мации		Лейкоз у новорожденных, сахарный диабет, не­зрелые нейтрофилы
Хемокинез— хемотак­сис	Кортикостероиды, (большие дозы), ауранофин, кол­хицин (слабый эффект), фен ил-бутазон, напроксен, индомета-цин	Терминальные ожоги, опухоли, недостаточ­ность питания, перио­донтит, у новорожден­ных, системная крас­ная волчанка, ревма­тоидный артрит,сахар­ный диабет, сепсис, грипп, инфекция виру­сом простого герпеса, акродерматит энтеро-патический, синдром Дауна, дефицит a-маннозидазы, выражен­ный комбинированный иммунодефицит, синд­ром Вискотта — Олд-рича	Рецидивирующая инфекция с ги-пер-IgE (синдром Джоба), синдром Чедиака —Хига-си, дефицит спе­цифических гра­нул
Бактерицид­ная актив­ность	Колхицин, цикло-фосфамид, кор­тикоиды (высо­кие дозы)	Лейкоз, апластическая анемия, некоторые ви­ды нейтропении, дефи­цит туфтсина, тер-мальные ожоги, сепсис у новорожденных, са­харный диабет, недос­таточность питания	Синдром Чедиака— Хигаси, дефицит специфических гранул, хрониче­ский гранулема-тоз

29. Оказать необходимую врачебную помощь на госпитальном этапе при отеке легких.

37. Составить план проведения первичных противоэпидемических мероприятий в очаге.

6. Расчет жидкости при обезвоживании II степени.

9. Интерпритация анализов.