Gastroenterology / Гастриты

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРИТАХ.

ПРОСТОЙ (КАТАРАЛЬНЫЙ, БАНАЛЬНЫЙ) ОСТРЫЙ ГАСТРИТ – наиболее распространенная форма заболевания. Он может

служить одним из проявлений ряда общих

заболеваний – пищевых токсикоинфекций, аллергий, острой лучевой болезни, либо развиваться самостоятельно.

Клинические проявления

1.Боли в области желудка

2.Тошнота, рвота

3.Повышение температуры

4.Слабость, снижение АД

ФЛЕГМОНОЗНЫЙ ГАСТРИТ Флегмонозный гастрит – представляет собой гнойное инфекционное поражение стенки желудка.

По распространенности процесса: диффузный

и ограниченный.

По происхождению выделяют первичную и вторичную формы.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Патогномоничным симптомом является -

РВОТА ГНОЕМ.

Больные с острым флегмонозным гастритом

подлежат хирургическому лечению.

КОРРОЗИВНЫЙ ГАСТРИТ Коррозивный гастрит развивается в результате

прямого повреждающего действия крепких кислот

и оснований.

Ведущим синдромом является ожог пищеварительного тракта.

ХРОНИЧЕКИЙ ГАСТРИТ

Хронический гастрит – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся нарушением физиологической регенерации и прогрессирующей атрофией железистого эпителия,

расстройствами секреторной, моторной и нередко

инкреторной функции желудка.

Рабочая классификация ХГ :

I. По этиологическому признаку: эндогенные или

экзогенные

II.По патогенетическому признаку: типа А, В, АВ, С.

1.Аутоиммунный (тип А)

2.Бактериально обусловленный (тип В)

3.Смешанный (тип А и В)

4.Химико-токсический (тип С)

По морфологии.

1.Поверхностный гастрит.

2.Атрофический гастрит разной степени выраженности.

IV. По локализации:

1.Распространенный (пангастрит).

2.Ограниченный (антральный, пилородуоденальный).

3.Фундальный (крайне редко).

V. По функциональному признаку.

1.С нормальной или умеренно повышенной секреторной функцией.

2.С секреторной недостаточностью желудка разной степени выраженности от начальной до гистаминорефрактерной ахлоргидрии и ахилии.

VI. По клинике (по течению)

1.Фаза (обострение, затихающее обострение, ремиссия).

2.Стадия (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный).

VII. Особые формы:

1.Ригидный антрумгастрит.

2.Гигантский гипертрофический (болезнь

Менентрие). Полипозный гастрит.

3.Эрозивный геморрагический.

VIII. Сопутствующий ХГ.

•При анемии Аддисона-Бримера.

•При раке желудка.

•При медиогастральных язвах

В основе патогенеза хронического гастрита типа А лежит аутоиммунный механизм, при котором

вырабатываются антитела к париетальным

клеткам .

1.При ХГ типа А преимущественно поражается

фундальный отдел желудка, где сосредоточена

основная масса париетальных клеток

секретирующих кислоту. Для него характерно раннее начало атрофических процессов и слабая

выраженность собственно воспалительных

явлений.