Gastroenterology / гЕПАТИТЫ
.pdfХронический гепатит
Хронический гепатит –
полиэтиологический диффузный воспалительный процесс в печени, обусловленный поражением ее клеток, который не завершился на протяжении 6 месяцев или не эволюционировал в цирроз печени.
Классификация хронических гепатитов
По этиологии и патогенезу
1.Хронический вирусный гепатит B (ХВГ)
2.Хронический вирусный гепатит D (XDГ)
3.Хронический вирусный гепатит C (XCГ)
4.Неопределенный хронический вирусный гепатит
5.Аутоиммунный гепатит (тип 1, тип 2, тип 3)
6.Хронический гепатит, не классифицируемый как вирусный или как аутоиммунный
7.Лекарственно-индуцированный гепатит
8.Первичный билиарный цирроз
9.Первичный склерозирующий холангит
10.Заболевание печени Вильсона –Коновалова
11.Болезнь недостаточности альфа-антитрипсина печени
Традиционные формы хронических гепатитов:
1.Вирусные
2.Аутоиммунные
3.Лекарственные
4.Генетически обусловленные
«Новые» формы хронических гепатитов:
1.Алкогольные стеатогепатиты
2.Неалкогольные стеатогепатиты
Обследование больного хроническим гепатитом
Функциональные пробы печени
Билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, γ – ГТП, альбумин, γ – глобулин
Общий анализ крови
SMA, AMA, ANA, LKM
HBsAg, HBeAg, HBV ДНК, анти-HBc, анти-HBe
HCV ДНК, анти-HCV
Медь сыворотки, церулоплазмин
α – FP
Железо сыворотки, трансферрин
Биопсия печени
УЗИ печени
Хронический вирусный гепатит B –
воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B (HBV), длящееся 6 мес. или более и способное привести к циррозу печени или быть ассоциированным с ним.
Вирус гепатита B
HBsAg
HBeAg
HBcAg
HBV ДНК
анти-HBe
анти-HBc IgM
анти-HBc IgG
Вирус гепатита В