Варианты тактического действия

Вариант тактических действий №1

При выявлении кислотоустойчивых бактерий (КУБ) хотя бы в 1 анализе мокроты, наличии рентгенологических изменений в легких – пациента направляют в противотуберкулезное учреждение для дальнейшего обследования с целью установления диагноза туберкулеза.

 

Вариант тактических действий №2

В случае, если КУБ не выявлены ни в одном из 2 исследуемых мазков мокроты, рентгенологически определяются инфильтративные или очаговые изменения в легких, проводится тест-терапия антибиотиками широкого спектра действия продолжительностью до 2 недель.

!!! Не назначаются: канамицин, амикацин, капреомицин, рифампицин, микобутин, препараты группы фторхинолонов

При отсутствии эффекта от проведенной терапии пациент направляется для дополнительного обследования в противотуберкулезное учреждение

 

Вариант тактических действий №3

В случае, если КУБ не выявленные ни в одном из 2 исследуемых мазков мокроты, но рентгенологически в легких определяется:

·         Диссеминация

·         Округлые образования

·         Полости

·         Увеличение внутригрудных лимфатических узлов

·         Плеврит (при повторном заболевании)

 

Пациент направляется для дальнейшего дополнительного обследования в противотуберкулезное учреждение

Контингенты

Контингенты населения, которые подлежат профилактическим флюорографическим обследованиям:

·                         Обязательные(декретированные)контингенты

·                         Организованное население

·                         Работники малых предприятий

·                         Неорганизованное население

 

Характеристика контингентов:

Обязательные контингенты – это лица, которые во время работы контактируют:

o  Детьми и подростками (работники родильных домов, детских садов, интернатов, учебных, оздоровительных заведений для детей и подростков до18 лет)

o  Продуктами питания (работники общественного питания, торговли, пищеблоков, молочных животноводческих ферм)

o  Большим количеством людей (работники предприятий санитарно-гигиенического обслуживания населения, коммунально-бытового обслуживания)

o  Студенты в период обучения в средних специальных и высших учебных заведениях по профессиям, относящимся к «обязательным контингентам»

o  Лица, которые проживают в общежитиях

«Обязательные контигенты» подлежат флюорографическому обследованию при устройстве на работу, в дальнейшем – 1 раз в год

 

«Организованное население» - работники предприятий и учреждений, коллективы средних и высших учебных заведений.

Подлежат обследованию 1 раз в год

 

 «Работники малых предприятий» - работники учреждений, предприятий, которых нецелесообразно обследовать передвижными флюорограммами, так как для этого могут быть использованы стационарные аппараты поликлиник.

Подлежат обследованию 1 раз в год

 

«Неорганизованное население» :

· Домохозяйки,

· Неработающие пенсионеры,

· Лица, которые занимаются индивидуальной трудовой деятельностью и т.п.

 Данные о количестве этих лиц собирают участковые медицинские сестры во время подворных обходах.

Подлежат обследованию 1 раз в 2 года

 

 

Выводы:

Таким образом, своевременное проведение профосмотров и назначение обязательных методов обследования больным с подозрением на туберкулёз способствуют диагностике туберкулёза.

Своевременное выявление больных туберкулёзом среди населения определяет благоприятный исход заболевания туберкулёзом.