Биологические угрозы и риски

• Возникающие инфекции, которые либо неожиданно появились в популяции человека, либо быстро расширяют свое присутствие в популяции: вирус гриппа H5N1 (1997-2006), вирус Западного Нила (1999-2006), вирус ящура (Англия, 2001 г.), ТОРС-коронавирус (2003), ортопоксвирус в США в 2003 г. и др.

- возвращающиеся» (re-emerging) инфекции – инфекции, управляемые с помощью вакцинации, активизировавшиеся после периода эпидемиологического благополучия и возникающие на новых территориях или инфекции, активизировавшиеся после длительного периода эпидемиологического благополучия

• Экологические изменения, обычно ускоряющие появление инфекционной болезни посредством контакта людей с природным резервуаром или хозяином инфекции. Наиболее серьезное экологическое изменение XXI в. - глобальное потепление. Оно неизбежно вызовет рост числа инфекционных заболеваний, а также изменение границ естественных ареалов этих инфекций (вспышка инфекции вируса Эбола в 2014 г., 19000 заболевших, 7500 – смертей – главная причина – грубое нарушение экологического баланса в результате вырубки тропических лесов, увеличение числа инфицированных среди генетических групп отличных от африканцев – атипичная инфекция)

• Антибиотики: три группы Access, Watch, Reserve

• преодоление микроорганизмами межвидовых барьеров (антропозоонозы)

• новые (emerging) инфекции, вызываемые ранее неизвестными патогенами (за последние 35 лет выделен и идентифицирован 41 новый патоген) - от смертельно опасного вируса геморрагической лихорадки Эбола до ротавирусов

• возникновение полирезистентных (устойчивых к различным лекарственным средствам) форм микроорганизмов (из-за устойчивости возбудителей малярии, туберкулеза, менингитов и пневмоний к лекарственным препаратам ежегодно в мире погибают миллионы людей)

• возрастание эпидемиологического значения условно-патогенных микроорганизмов и увеличение частоты заболеваемости оппортунистическими инфекциями (инфекции, проявляющиеся у лиц с иммунодефицитными состояниями любой природы - герпетической, ЦМВ-инфекцией, токсоплазмозом, микоплазмозами, и др.);

• Естественные природные резервуары патогенных микроорганизмов и неконтролируемое высвобождение или распространение живых организмов, особенно генетически модифицированных, с неустановленными механизмами влияния на экосистемы;

• Нозокомиальные (госпитальные) инфекции

• Наиболее высокий уровень биорисков наблюдается при работе с патогенными микроорганизмами. За последние 70 лет зарегистрировано более 5400 лабораторных несчастных случаев, около 100 инцидентов, связанных с выходом в окружающую среду патогенных биологических агентов от биотехнологических производств.

Виды аварий в лаборатории

• Прокол или разбрызгивание при работе с иглой и шприцем – 22.1%

• Контакт с инфекционным материалом в результате проливания, разбрызгивания и т. д. – 21.7%

• Повреждение осколком стекла или другим острым предметом – 19.7%

• Засасывание через пипетку 17.7%

• Укус или царапина, полученные от подопытного животного или эктопаразита -10.8%

Другие случаи – 0.8%

Справочные материалы по ВЛИ Статистика по ВЛИ, 1930 – 2001 гг. (Harding & Byers) • Всего: 5,346 ВЛИ • 190 смертельных случаев - вероятное занижение показателей в отчётности - множество бессимптомных инфекций

Недавние случаи

ВЛИ

Вспышка внутрилабораторной инфекции SARS

Китай, март-апрель 2004 г.

• Возникла в Пекине и провинции Анхуи, вопросом занимался Национальный институт вирусологии и Центр по контролю за заболеваниями Китая

• Причиной вспышки явилась неудавшаяся или незавершенная инактивация SARS-CoV (холодная инактивация)

• Затронула две подтвержденные цепочки передачи SARS-CoV (коронавирусной инфекции).

Три стадии распространения, что в результате привело к 9

случаям инфицирования.

Серологический анализ по персоналу лаборатории выявил еще три случая с серологической конверсией и один из них вероятнее всего был инфицирован в начале февраля 2004 г.

Вспышка ящура в Англии Англия, август 2007 г.