Стоматит, Гастроэзофагальный рефлюкс, гастрит, Гастродуоденит, ЯБЖ и 12 - кишки
.pdfТактика ведения и принципы лечения детей старшего возраста с заболеваниями органов пищеварения
Стоматит Гастроэзофагальный рефлюкс Гастрит
Гастродуоденит Язвенная болезнь желудка и 12-перстной
кишки
К.м.н., доцент Матвеева Е.П.
1
Стоматит
Код МКБ: K12
Стоматит и родственные поражения
Воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.
Первичный стоматит – самостоятельное заболевание, возникающее под влиянием инфекции.
Вторичный стоматит – возникает как осложнение общих тяжёлых болезней.
2
Лечение
•Ребенка необходимо изолировать и организовать правильный гигиенический уход.
•Большое значение имеют рациональное питание и обильное витаминизированное питье.
•Пища должна быть теплой, не раздражать слизистую оболочку рта. Ее следует давать в жидком или полужидком виде.
3
Местное лечение стоматитов.
1.Промыть слизистую оболочку полости рта 0,5-1% раствором перекиси водорода, 1:6000 раствором перманганата калия, 0,02% раствор фурацилина,);
2.Обработка всей поверхности слизистой оболочки полости рта противовирусной мазью: 5% ацикловир, 0,5% флореналовая, 2-5%, 1%
бромнафтохиноновая;
После обработки полости рта не рекомендуется принимать пищу в
течение 1-2 часов.
3. В период угасания болезни ведущая роль придается орошению полости рта
слабыми антисептиками и кератопластическим средствам - масляный раствор
витамина А и Е, масла шиповника, облепихи, бетакаротен, солкосерил (гель, мазь,
дентальная адгезивная паста).
4
Общее лечение стоматитов
предполагает этиотропную и симптоматическую терапию
•Антибиотики (при тяжелой форме болезни) по общепринятым методикам.
•Противовирусные средства.
•Аналгезирующие и жаропонижающие средства.
•Антигистаминные препараты (назначаются с учетом аллергизации организма).
•Для коррекции состояния иммунной системы – натрия нуклеинат детям о 2 до 5 лет по 0,015-0,05 г 3-4 раза в сутки; анаферон сублингвально – по 1 табл. 1 раз в день.
•Витаминотерапия – аскорутин по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день.
5
Лечение катарального стоматита
– Местное
орошение полости рта антисептическими средствами (раствор фурациллина 1:5000, 3% раствор перекиси водорода, раствор калия перманганата 1:6000, отвар коры дуба, настой ромашки, шалфея).
6
Лечение язвенного стоматита
•Местное:
-р-р перекиси водорода, марганцовки, фурацилина, хлоргексидин, стоматофит, отвары трав
-аппликации с антибиотиками
•По показаниям антибиотики в/м:
-оксациллин, цефалоспорины
7
Лечение герпетического стоматита
•Изоляция, по показаниям госпитализация
•Диета: щадящая, молочно-растительная, пища жидкая, тёплая; обильное витаминизированное питьё
•Перед едой обезболивание полости рта: 2-5% р-ром анестезина, пиромекаиновой мазью
•Медикаментозные средства:
-антигистаминные
-жаропонижающие
8
Местное лечение герпетического стоматита
•Противовирусные средства:
-0,25% оксолиновая мазь
-0,5% флореналевая мазь
-р-р лейкоцитарного человеческого интерферона
•Протеолитические ферменты:
-трипсин
-панкреатин
•Репаранты:
-витамин Е
-масло шиповника, облепихи
9
Лечение кандидозного стоматита
•Полноценное питание
•Местно:
-2% р-р соды
-20% р-р буры в глицерине
-1% р-р метиленового синего
•Противогрибковые средства:
-нистатин, леворин
-дифлюкан, флюкостат
10