Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Стоматит, Гастроэзофагальный рефлюкс, гастрит, Гастродуоденит, ЯБЖ и 12 - кишки

.pdf
Скачиваний:
12
Добавлен:
13.04.2021
Размер:
1.91 Mб
Скачать

Тактика ведения и принципы лечения детей старшего возраста с заболеваниями органов пищеварения

Стоматит Гастроэзофагальный рефлюкс Гастрит

Гастродуоденит Язвенная болезнь желудка и 12-перстной

кишки

К.м.н., доцент Матвеева Е.П.

1

Стоматит

Код МКБ: K12

Стоматит и родственные поражения

Воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.

Первичный стоматит – самостоятельное заболевание, возникающее под влиянием инфекции.

Вторичный стоматит – возникает как осложнение общих тяжёлых болезней.

2

Лечение

Ребенка необходимо изолировать и организовать правильный гигиенический уход.

Большое значение имеют рациональное питание и обильное витаминизированное питье.

Пища должна быть теплой, не раздражать слизистую оболочку рта. Ее следует давать в жидком или полужидком виде.

3

Местное лечение стоматитов.

1.Промыть слизистую оболочку полости рта 0,5-1% раствором перекиси водорода, 1:6000 раствором перманганата калия, 0,02% раствор фурацилина,);

2.Обработка всей поверхности слизистой оболочки полости рта противовирусной мазью: 5% ацикловир, 0,5% флореналовая, 2-5%, 1%

бромнафтохиноновая;

После обработки полости рта не рекомендуется принимать пищу в

течение 1-2 часов.

3. В период угасания болезни ведущая роль придается орошению полости рта

слабыми антисептиками и кератопластическим средствам - масляный раствор

витамина А и Е, масла шиповника, облепихи, бетакаротен, солкосерил (гель, мазь,

дентальная адгезивная паста).

4

Общее лечение стоматитов

предполагает этиотропную и симптоматическую терапию

Антибиотики (при тяжелой форме болезни) по общепринятым методикам.

Противовирусные средства.

Аналгезирующие и жаропонижающие средства.

Антигистаминные препараты (назначаются с учетом аллергизации организма).

Для коррекции состояния иммунной системы – натрия нуклеинат детям о 2 до 5 лет по 0,015-0,05 г 3-4 раза в сутки; анаферон сублингвально – по 1 табл. 1 раз в день.

Витаминотерапия – аскорутин по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день.

5

Лечение катарального стоматита

– Местное

орошение полости рта антисептическими средствами (раствор фурациллина 1:5000, 3% раствор перекиси водорода, раствор калия перманганата 1:6000, отвар коры дуба, настой ромашки, шалфея).

6

Лечение язвенного стоматита

Местное:

-р-р перекиси водорода, марганцовки, фурацилина, хлоргексидин, стоматофит, отвары трав

-аппликации с антибиотиками

По показаниям антибиотики в/м:

-оксациллин, цефалоспорины

7

Лечение герпетического стоматита

Изоляция, по показаниям госпитализация

Диета: щадящая, молочно-растительная, пища жидкая, тёплая; обильное витаминизированное питьё

Перед едой обезболивание полости рта: 2-5% р-ром анестезина, пиромекаиновой мазью

Медикаментозные средства:

-антигистаминные

-жаропонижающие

8

Местное лечение герпетического стоматита

Противовирусные средства:

-0,25% оксолиновая мазь

-0,5% флореналевая мазь

-р-р лейкоцитарного человеческого интерферона

Протеолитические ферменты:

-трипсин

-панкреатин

Репаранты:

-витамин Е

-масло шиповника, облепихи

9

Лечение кандидозного стоматита

Полноценное питание

Местно:

-2% р-р соды

-20% р-р буры в глицерине

-1% р-р метиленового синего

Противогрибковые средства:

-нистатин, леворин

-дифлюкан, флюкостат

10