Стоматит, Гастроэзофагальный рефлюкс, гастрит, Гастродуоденит, ЯБЖ и 12 - кишки

К препаратам, используемым в педиатрической практике для эрадикационной терапии были рекомендованы следующие:

•1. Коллоидный субцитрат висмута (Де-нол) - 4мг/кг

•2. Амоксицилин (Флемоксин - солютаб) - 25 мг/кг (мах - 1 г/сут.) Кларитромицин (Клацид) - 7,5 мг/кг (мах - 500мг/сут) Рокситромицин (Рулид) - 5-8 мг/кг (мах - 300мг/сут) Азитромицин (Сумамед) - 10мг/кг (мах - 1г/сут.)

•3. Макмирор 15 мг/кг Фуразолидон - 20мг/кг Метронидазол - 40мг/кг

•4. Омепрозол (Лосек) - 0,5 мг/кг Ранитидин (Зонтак) – 3 мг/кг

41

Комплексное лечение

•При наличии Helicobacter pylori

•Для тройной терапии предлагается всего две пары антибиотиков, для квадротерапии в качестве антибактериальных агентов предусмотрены только тетрациклин и метронидазол.

•Терапия первой линии: Ингибитор протонной помпы (или ранитидин висмут цитрат) в стандартной дозе 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день + амоксициллин 1000 мг 2 раза в день или метронидазол 500 мг 2 раза в день. Тройная терапия назначается, как минимум, на 7 дней.

42

Комплексное лечение

•В случае отсутствия успеха лечения назначается терапия второй линии:

•Ингибитор протонной помпы в стандартной дозе 2 раза в день + висмута субсалицилат/субцитрат 120 мг 4 раза в день + метронидазол 500 мг 3 раза в день + тетрациклин 500 мг 4 раза в день. Квадротерапия назначается, как минимум, на 7 дней.

43

•Помимо антибактериального лечения больному показан прием следующих групп препаратов.

•Для снятия болевого синдрома – спазмолитики (Но-шпа, папаверин)

•Средства, угнетающие секрецию желудочного сока (антисекреторные препараты): Нексиум, Ранитидин, Гастроцепин.

•Прокинетические препараты лечения: Мотилиум, Тримедат. Они улучшают перистальтику, предупреждают рвоту, запор, изжогу и тяжесть в желудке после насыщения.

44

•Антацидные препараты: Фосфалюгель, Маалокс. Показаны при появлении изжоги, они нейтрализуют агрессивный желудочный сок, а также оказывают адсорбирующее действие, что устраняет понос.

•Препараты, улучшающие обменные процессы в слизистой – витамины группы В,А юнилап, мультитабс.

•Отвары вяжущих травмята, зверобой, корень аира.

•Репаранты –масло облепихи по 10 мл 3 раза в день

– 10 дней.

•Пробиотики – линекс, бактисуптил – 3 недели

•Физиотерапия, бальнеотерапия, санаторнокурортное лечение

45

Профилактика

Первичная профилактика хронических заболеваний гастродуоденальной системы:

•предупреждение физических и эмоциональных

• перегрузок;

•своевременное выявление и санацию очагов

• хронических инфекций;

•лечение глистной инвазии, лямбиоза, кишечных

• инфекций.

Вторичная профилактика включает противорецидивное лечение обострений осенью и весной.

46

Спасибо за внимание!

47