Легочные сурфактанты

Сурфактант – ПАВ липидно-белково-мукополисахаридной природы, синтезируе-мое в альвеолярных клетках. Легочный сурфактант (антиателектазный фактор) высти-лает в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность легких. Он обеспечивает стабиль-ность альвеолярных клеток в процессе дыхания: уменьшает силы поверхностного натяжения в альвеолах при их расширении во время фазы вдоха и препятствует спа--дению альвеол в фазу выдоха, а так же защищает их от неблагоприятных воздействий. Кроме того, способствует регулированию реологических свойств бронхолегочного секрета, улучшает его «скольжение» по эпителию и облегчает выделение мокроты из дыхательных путей.

Нарушение биосинтеза сурфактанта наблюдается при различных бронхолегочных заболеваниях, и применение стимуляторов его образования расценивается как одно из важных патогенетических звеньев их фармакотерапии.

В последнее время в медицинской практике стали применять не только стимуля-торы биосинтеза сурфактанта, но и природные и искусственные ПАВ, замещающие (временно) природный сурфактант при нарушениях его образования. Эти вещества получили групповое название – сурфактанты.

Классификация сурфактантов по источнику получения

1. Природные препараты

   1. фосфолипидные фракции, выделенные из легких КРС

СУРВАНТА (США)

АЛЬВЕОФАК (Германия)

СУРФАКТАНТ–BL (Россия)

СУРФАКТАНТ-HL (Россия)

2. фосфолипидные фракции, выделенные из легких свиньи

ПРАКТАНТ АЛЬФА (куросурф) (Италия)

2. Синтетические препараты

КОЛФОСЦЕРИЛА ПАЛЬМИТАТ

(экзосурф для новорожденных) (Англия).

Показания к применению:

∙ РДС (болезнь гиалиновых мембран) у недоношенных новорожденных

детей;

∙ профилактика РДС у недоношенных новорожденных.

Побочные эффекты:

∙ возможность развития легочного кровотечения (особенно при выраженных

признаках недоошенности;

∙ в отдельных случаях: обструкция эндотрахеальной трубки слизью;

∙ аллергические реакции.

Противопоказания:

∙ повышенная чувствительность к препаратам.

Средства, применяемые при бронхоспазмах (антиастматические лс)

Бронхиальная астма (БА) – это хроническое воспалительное рецидивирующее за-болевание иммунологического или неиммунологического генеза, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, сопровождающееся приступами удушья или астмати-ческим статусом, вследствие спазма, гиперсекреции и отека слизистой оболочки брон-хов.

Классификация антиастматических лс

1.Противовоспалительные лс

А. Негормональные ЛС (противоаллергические ЛС)

1) Мембаностабилизаторы тучных клеток

КРОМОЛИКАТ НАТРИЯ (интал, кромолин натрия, кромогексал, кро-моглин, талеум, кропоз)

НЕДОКРОМИЛ НАТРИЯ (тайлед, тилавист, тиларин) – в 7-8 раз эффективнее кромогликата натрия

КЕТОТИФЕН (задитен, айрифен, астафен, денерал)

ОКСАТОМИД (тинсет)