- •Лекарственные средства, влияющие на функции дыхания
- •Стимуляторы дыхания
- •Классификация стимуляторов дыхания по механизму действия
- •1.Средства, непосредственно активирующие дц
- •2.Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно
- •3.Средства смешанного типа действия
- •Механизмы действия
- •Стимуляторы дыхания
- •Противокашлевые средства
- •Классификация противокашлевых лс по механизму действия
- •1. Средства центрального типа действия
- •2. Средства периферического типа действия
- •3. Средства смешанного типа действия
- •Механизмы действия
- •Сравнительная характеристика противокашлевых препаратов
- •1. Препараты центрального типа действия
- •Отхаркивающие средства. Легочные сурфактанты.
- •Классификация отхаркивающих средств по механизму действия
- •Механизмы действия
- •Легочные сурфактанты
- •Классификация сурфактантов по источнику получения
- •Природные препараты
- •Синтетические препараты
- •Средства, применяемые при бронхоспазмах (антиастматические лс)
- •Классификация антиастматических лс
- •1.Противовоспалительные лс
- •1) Мембаностабилизаторы тучных клеток
- •2) Средства, влияющие на систему лейкотриеновых рецепторов
- •3) Антигистаминные лс
- •1 Поколение дифенгидрамин (димедрол, грандим, псило-бальзам)
- •2.Бронхорасширяющие лс
- •1) Стимуляторы адренергических рецепторов
- •2) Блокаторы м-холинорецепторов
- •3) Метилксантины (миотропные спазмолитики)
- •2 Генерация (действуют 24 ч.) диффумал 24
- •1. Противовоспалительные лс
- •А. Негормональные лс (противоаллергические лс)
- •1) Мембраностабилизаторы тучных клеток
- •Механизм действия
- •2) Средства, влияющие на систему лейкотриеновых рецепторов Механизм действия
- •Важную роль в обструкции вдп играют лейкотриены!
- •3) Антигистаминные лс* Механизм действия
- •Б. Гормональные лс (глюкокортикоиды (гк)
- •Ингаляционные гк
- •Механизм противовоспалительного действия ингаляционных гк
- •Системные гк Механизмы действия
- •2.Бронхорасширяющие лс
- •Стимуляторы адренергических рецепторов Механизм действия
- •Эффекты циклических нуклеотидов
- •Блокаторы м-холинорецепторов Механизм действия
- •Метилксантины (миотропные спазмолитики) Механизм действия
- •Преимущества пролонгированных препаратов теофиллина
- •Алгоритм выбора бронхорасширяющих лекарственных средств
Стимуляторы дыхания
Препарат
|
Стимуляция дыхательного центра прямая рефлекторная |
Продолжитель-ность действия |
Путь введения |
Аналептики |
|||
БЕМЕГРИД |
++++ − |
2 - 3 ч. |
в/в |
КОРДИАМИН |
++ ++ |
1,5 – 2,5 ч. |
в/м, в/в |
КАМФОРА |
+ + |
3 - 5 ч. |
п/к |
КОФЕИН |
++ − |
1 - 2 ч. |
п/к, в/в |
СО2 |
++++ ++ |
− |
ингаляционно |
ЭТИМИЗОЛ |
++++ − |
2 - 4 ч. |
п/к, в/м, в/в |
Н-холиномиметики |
|||
ЛОБЕЛИНА ГИДРОХЛОРИД |
− +++ |
2 - 5 мин. |
в/в |
ЦИТИТОН |
− ++++ |
2 - 5 мин. |
в/в |
АЛЬМИТРИН (арманор) – периферический дыхательный аналептик, механизм действия которого связан со стимуляцией периферических хеморецепторов, располо-женных в аорте и сонных артериях, в результате чего происходит выравнивание вентиляционно-перфузионного напряжения, т. е. повышение напряжения О2 в крови и уменьшение напряжения СО2. Указанные эффекты сочетаются с улучшением альвеолярной вентиляции, наблюдаемой при длительном применении препарата, что способствует общему улучшению функции газообмена.
Показания к применению:
дыхательная недостаточность с гипоксией на фоне хронического обструктивного бронхита.
Побочные эффекты:
Со стороны дыхательной системы: субъективное сознательное ощущение дыхательных движений, ощущение удушья, диспноэ, тахипноэ;
ЖКТ: диспептические явления (тошнота, рвота), гастралгия, диарея, запор;
ЦНС и ПНС: ажитация, бессонница, беспокойство, резкая головная боль, голово-кружение, усталость, при длительном применении – парестезии;
ССС: сердцебиение;
основной обмен: снижение массы тела с анорексией или без нее.
Противопоказания:
∙ тяжелые заболевания печени;
∙ беременность, кормление грудью;
∙ повышенная чувствительность к препарату.
Противокашлевые средства
Кашель – сложный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, находящихся в области верхних дыхательных путей (ВДП), трахеи, бронхов. Кашлевой рефлекс осуществляется при участии кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге.
Классификация противокашлевых лс по механизму действия
1. Средства центрального типа действия
А. Наркотического типа действия
КОДЕИН (метилморфин, туссумаг с кодеином)
КОДЕИНА ФОСФАТ
ЭТИЛМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД (дионин)
ДЕКСТРОМЕТОРФАН (акодин)
Комбинированные препараты
КОДЕЛАК (кодеин + NаНСО3 + порошок корня солодки и травы термопсиса)
ТЕРПИНКОД (кодеин + NаНСО3 + терпингидрат)
КОДТЕРПИН (кодеин + NаНСО3 + терпингидрат)
«ТАБЛЕТКИ ОТ КАШЛЯ» (кодеин + NаНСО3 + порошок корня солодки и травы термопсиса)
КОДИПРОНТ (кодеин + фенилтолоксамин)
Б. Ненаркотического типа действия
ГЛАУЦИНА ГИДРОХЛОРИД (глаувент)
ОКСЕЛАДИН (тусупрекс, пакселадин)
ЛЕДИН
БИТИОДИН (типепидин)
ПЕНТОКСИВЕРИН (седотуссин)
БУТАМИРАТ (интуссин, синекод)
ДИМЕМОРФАН (дастозин)
Комбинированные препараты
БРОНХОЛИТИН (глауцин + эфедрин)
СТОПТУССИН (бутамират + гвайфеназин)
