
- •Лекарственные средства, влияющие на функции дыхания
- •Стимуляторы дыхания
- •Классификация стимуляторов дыхания по механизму действия
- •1.Средства, непосредственно активирующие дц
- •2.Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно
- •3.Средства смешанного типа действия
- •Механизмы действия
- •Стимуляторы дыхания
- •Противокашлевые средства
- •Классификация противокашлевых лс по механизму действия
- •1. Средства центрального типа действия
- •2. Средства периферического типа действия
- •3. Средства смешанного типа действия
- •Механизмы действия
- •Сравнительная характеристика противокашлевых препаратов
- •1. Препараты центрального типа действия
- •Отхаркивающие средства. Легочные сурфактанты.
- •Классификация отхаркивающих средств по механизму действия
- •Механизмы действия
- •Легочные сурфактанты
- •Классификация сурфактантов по источнику получения
- •Природные препараты
- •Синтетические препараты
- •Средства, применяемые при бронхоспазмах (антиастматические лс)
- •Классификация антиастматических лс
- •1.Противовоспалительные лс
- •1) Мембаностабилизаторы тучных клеток
- •2) Средства, влияющие на систему лейкотриеновых рецепторов
- •3) Антигистаминные лс
- •1 Поколение дифенгидрамин (димедрол, грандим, псило-бальзам)
- •2.Бронхорасширяющие лс
- •1) Стимуляторы адренергических рецепторов
- •2) Блокаторы м-холинорецепторов
- •3) Метилксантины (миотропные спазмолитики)
- •2 Генерация (действуют 24 ч.) диффумал 24
- •1. Противовоспалительные лс
- •А. Негормональные лс (противоаллергические лс)
- •1) Мембраностабилизаторы тучных клеток
- •Механизм действия
- •2) Средства, влияющие на систему лейкотриеновых рецепторов Механизм действия
- •Важную роль в обструкции вдп играют лейкотриены!
- •3) Антигистаминные лс* Механизм действия
- •Б. Гормональные лс (глюкокортикоиды (гк)
- •Ингаляционные гк
- •Механизм противовоспалительного действия ингаляционных гк
- •Системные гк Механизмы действия
- •2.Бронхорасширяющие лс
- •Стимуляторы адренергических рецепторов Механизм действия
- •Эффекты циклических нуклеотидов
- •Блокаторы м-холинорецепторов Механизм действия
- •Метилксантины (миотропные спазмолитики) Механизм действия
- •Преимущества пролонгированных препаратов теофиллина
- •Алгоритм выбора бронхорасширяющих лекарственных средств
2. Средства периферического типа действия
ПРЕНОКСДИАЗИН (либексин, глибексин)
ЛЕВОДРОПРОПЕЗИН (левопронт)
3. Средства смешанного типа действия
БИТИОДИН (типепидин)
Механизмы действия
Препараты центрального типа действия оказывают выраженный противокашлевой эффект за счет угнетения центральных звеньев кашлевого рефлекса, локализованных в продолговатом мозге. В отличие от препаратов с наркотическим типом действия, препараты с ненаркотическим типом действия более избирательно угнетают кашлевой центр, не вызывая лекарственной зависимости.
Механизм препаратов периферического типа действия обусловлен их анестезирующим действием в отношении слизистой оболочки ВДП, действуя таким образом на периферическое звено кашлевого рефлекса, а также некоторыми бронхо-литическими свойствами.
БИТИОДИН оказывает противокашлевое действие, связанное главным образом с блокадой рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей, частично – с влиянием на кашлевой центр продолговатого мозга.
Сравнительная характеристика противокашлевых препаратов
Показатель |
Кодеина фосфат |
Глауцина гидрохлорид |
Преноксдиазин |
|
|
|
|
Противокашлевая активность |
1
|
0,5
|
1
|
|
|
|
|
Длительность действия, ч. |
3 - 4
|
3 – 5
|
4 – 5
|
Угнетение ДЦ и снижение легоч-ной вентиляции
Развитие запоров
Лекарственная зависимость
|
+
+
+ |
−
−
− |
−
−
− |
БИТИОДИН по силе действия близок к КОДЕИНУ, но, в отличие от него, не вызывает лекарственной зависимости.
Показания к применению:
Применяют для уменьшения и устранения кашля при заболеваниях легких и дыхательных путей таких как:
∙ острые и хронические бронхиты;
∙ бронхопневмония;
∙ эмфизема легких;
∙ бронхиальная астма;
∙ катар ВДП;
∙ коклюш;
∙ трахеиты;
∙ ларингиты;
∙ кашель курильщиков.
Побочные эффекты:
1. Препараты центрального типа действия
А. Наркотического типа действия:
∙ развитие лекарственной зависимости (психической и физической);
∙ аллергические реакции по типу зуда, сыпи, крапивницы;
∙ при передозировке*: ∙ угнетение дыхания;
∙ тошнота, рвота;
∙ атония кишечника (запоры) и мочевого пузыря;
∙ снижение АД, аритмии;
∙ головная боль, сонливость, нарушение координации движений глазных яблок, сужение зрачка.
Б. Ненаркотического типа действия:
∙ головокружение;
∙ тошнота;
∙ диарея;
∙ аллергические реакции;
∙ ГЛАУЦИН – снижение АД вследствие наличия адреноблокирующих свойств.
2. Препараты периферического типа действия:
∙ сухость слизистой оболочки полости рта;
∙ тошнота, диарея;
∙ аллергические реакции.
3. БИТИОДИН:
∙ запоры;
∙ аллергические реакции.