Лечение
•Наиболее часто применяемыми методами лечения лейкоплакии шейки матки являются:
-радиоволновая хирургия,
-диатермокоагуляция,
-высокоинтенсивное СО2-лазерное излучение.
*Национальное руководство по гинекологии, 2017 г.
N84.1 Полип шейки матки
•Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.
•Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением.
•Лечение – оперативное (РДВ)
*Национальное руководство по гинекологии, 2017 г.
Диспластические процессы шейки матки (CIN)
•это патологический процесс, при котором в толще покровного эпителия шейки матки появляются клетки с различной степенью атипии и нарушается способность клеток к дифференцировке.
•Рекомендованная терминология — LSIL и HSIL.
*Национальное руководство по гинекологии, 2017 г.
The Bethesd a System
Condyloma
Koilocytosis
Normal
Squamous Intraepithelial Lesions |
|
|||||
Low-grade |
|
High-grade |
|
|
||
HPV |
Cervical |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
effect |
CIN 1 |
CIN 2 |
CIN 3 |
|
|
|
|
|
|
||||
Very Mild |
Mild |
Moderate |
Severe |
CIS |
Carcinoma |
|
Dysplasia |
Dysplasia |
Dysplasia |
Dysplasia |
|||
|
|
|||||
N87.0 Слабая цервикальная дисплазия, цервикальная интраэпителиальная неоплазия I степени (CIN I)
•LSIL (CIN I, ВПЧ) представляют собой доброкачественные цитологические и гистологические проявления ВПЧ- инфекции и в большинстве (в 60-70%) случаев регрессирует спонтанно.
*Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации. 2017 г.
N87.1 Умеренная цервикальная дисплазия, (CIN II)
N87.2 Выраженная цервикальная дисплазия, (CIN III)
D06 Карцинома in situ шейки матки
•HSIL (CIN II и CIN III) — это поражения с высокой вероятностью интеграции вируса в геном клетки, являются следствием персистирующей инфекции онкогенными типами ВПЧ и признаны истинными предшественниками рака.
*Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации. 2017 г.
Цели лечения диспластических процессов шейки матки
•Удаление патологически измененной ткани.
•Медикаментозное лечение плоскоклеточных интраэпителиальных поражений отсутствует.
*Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации. 2017 г.
Тактика ведения CIN II - III
•Гистологический диагноз CIN II - IIII должен сопровождаться эксцизионным или конизационным лечением.
*Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации. 2017 г.