- •Российский университет дружбы народов Медицинский институт
- •Шейка матки
- •ЭКТОПИЯ ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО ЭПИТЕЛИЯ – НОРМА!
- •Эктопия не требует лечения
- •Доброкачественные заболевания шейки матки
- •Диагностика доброкачественных заболеваний
- •Правила забора традиционного мазка на онкоцитологию
- •Правила забора традиционного мазка на онкоцитологию
- •Биопсия шейки матки
- •N86 Эрозия шейки матки
- •Основные причины возникновения истинной эрозии
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •N86 ЭКТРОПИОН ШЕЙКИ МАТКИ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •N72 Цервицит
- •Лечение
- •А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки
- •N88.0 Лейкоплакия шейки матки
- •Лечение
- •N84.1 Полип шейки матки
- •Диспластические процессы шейки матки (CIN)
- •The Bethesd a System
- •N87.0 Слабая цервикальная дисплазия, цервикальная интраэпителиальная неоплазия I степени (CIN I)
- •N87.1 Умеренная цервикальная дисплазия, (CIN II)
- •Цели лечения диспластических процессов шейки матки
- •Тактика ведения CIN II - III
- •N88.2 Стриктура и стеноз шейки матки
- •N95.2 Постменопаузальный атрофический вагинит
N86 Эрозия шейки матки
•Эрозия шейки матки – повреждения эпителиального покрова, либо нарушение целостности влагалищной области шейки матки
*Национальное руководство по гинекологии, 2017 г.
Основные причины возникновения истинной эрозии
•травматизация гинекологическими инструментами (чаще всего у пациенток в постменопаузе) и применение маточного кольца;
•атрофические изменения слизистой оболочки (выпадение шейки матки,последствия проведения лучевой терапии);
•воспалительные процессы — эрозия возникает в результате мацерации и отторжения многослойного плоского эпителия при воспалительных процессах (при цервицитах);
•результат специфического воспаления (сифилис, туберкулез);
•ожог после отторжения струпа в результате химического, электрического, лазерного, радиоволнового или криогенного воздействия.
*Национальное руководство по гинекологии, 2017г.
ЛЕЧЕНИЕ
•Истинная эрозия в короткие сроки после прекращения воздействия повреждающего фактора (каким бы он ни был) эпителизируется и без лечения, поэтому в лечении не нуждается.
•Необходимо лечение основного заболевания, приведшего к образованию эрозии, а также коррекция микробиоценоза влагалища.
*Национальное руководство по гинекологии, 2017г.
N86 ЭКТРОПИОН ШЕЙКИ МАТКИ
•Эктропионом называют выворот слизистой оболочки цервикального канала.
•Чаще всего эктропион образуется после родов или гинекологических операций (за счёт травматизации), а в некоторых случаях бывает врожденным.
*Национальное руководство по гинекологии, 2017г.
ЛЕЧЕНИЕ
•При отсутствии жалоб и аномальной кольпоскопической, цитологической и гистологической картины эктропион лечения не требует.
*Национальное руководство по гинекологии, 2017 г.
N72 Цервицит
•Выделения из половых путей: гноевидные, творожистые, обильные молочные, пенистые
•Гиперемия слизистой: диффузная, очаговая
•Усиленный сосудистый рисунок
•Контактная кровоточивость
•Воспалительный выпот (Экссудат)
•Эрозия
*Национальное руководство по гинекологии, 2017 г.
Лечение
1.Купирование воспалительного процесса этиотропным лечением.
2.Ликвидация предрасполагающих факторов, поддерживающих рецидивирующий характер заболевания: хронических экстрагенитальных заболеваний, иммунных нарушений, гиповитаминозов.
3.Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
*Национальное руководство по гинекологии, 2017 г.
А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки
•Кондиломы (остроконечные кондиломы) - представляют собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты.
•Этиология: ВПЧ 6.11 типы
•Чаще возникают в аногенитальной области.
•Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью.
•Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.
*Практическая кольпоскопия. С.И.Роговская. 2012 г.
N88.0 Лейкоплакия шейки матки
патологический процесс, который характеризуется
нарушением основной функции многослойного плоского эпителия - функции гликогенобразования и возникновения процесса ороговения, который в норме отсутствует.
Этиология
экзогенные (травмирование слизистых оболочек, повторные травмы химическими и электрическими раздражителями, воспалительный фактор)
эндогенные (нарушения обмена витамина А, гормональные нарушения, нейротрофические процессы)