- •Российский университет дружбы народов Медицинский институт
- •Классификация
- •ОПРЕДЕЛЕНИЕ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ МИОМ МАТКИ
- •ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ МИОМЫ МАТКИ
- •ЭТИОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ МИОМЫ МАТКИ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МИОМЫ МАТКИ
- •ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ
- •ДИАГНОСТИКА: УЗИ
- •ДИАГНОСТИКА: ЗОНДИРОВАНИЕ МАТКИ
- •ДИАГНОСТИКА: ГИСТЕРОСКОПИЯ
- •ДИАГНОСТИКА: МРТ
- •МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ
- •ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ
- •МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- •ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ
- •СРОЧНОСТЬ ОПЕРАЦИИ
- •Органосохраняющая операция – миомэктомия,
- •ОПЕРАТИВНЫЙ
- •Подслизистые миоматозные узлы (0-II типа) не превышающие 5-6 см, удаляют гистероскопически.
- •ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ (ЭМА)
- •ПОКАЗАНИЯ И ПРЕИМУЩЕСТВА ЭМА
- •ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭМА
- •ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ЭМА
- •ФОКУСИРОВАННАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АБЛАЦИЯ
- •ФОКУСИРОВАННАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АБЛАЦИЯ
- •СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Российский университет дружбы народов Медицинский институт
Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии (зав. кафедрой – член-корр. РАН, проф. Радзинский В.Е.)
МИОМА МАТКИ
Классификация
Код по МКБ-10
D25 Лейомиома матки
D25.0 Подслизистая лейомиома матки
D25.1 Интрамуральная лейомиома матки
D25.2 Субсерозная лейомиома матки
D25.9 Лейомиома матки неуточненная
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Миома матки–
доброкачественнаяопухоль , состоящая из фенотипически измененных гладкомышечных клеток миометрия.
КЛАССИФИКАЦИЯ МИОМ МАТКИ
•Субсерозная;
•Субмукозная;
•Интерстициальная;
•Интралигаментарная;
•Паразитирующая-миома матки на ножке, прикрепившаяся к другим органам и использующая их в качестве дополнительного источника питания.
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ МИОМЫ МАТКИ
•Наследственность
•Нарушение менструального цикла;
•Нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности);
•Нарушение обмена веществ
(ожирение, сахарный диабет);
•Неоднократные выскабливания полости матки, аборты.
ЭТИОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ МИОМЫ МАТКИ
Нарушение
онтогенеза
Повреждение клетки в зрелой матке:
-ишемия после менструации
гипоксия вклетке мутация в клетке клеточная пролиферация
-гормонально-метаболический дисбаланс (снижение ядерных эстрогенных и прогестероновых рецепторов в клетке)
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МИОМЫ МАТКИ
•Аномальные маточные кровотечения и железодефицитная анемия;
•Хронические тазовые боли из- за сдавления смежных органов;
•Острый болевой синдром при ишемии узла;
•Бесплодие.
ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ
Гинекологический анамнезБимануальное влагалищное исследование
УЗИ (трансвагинальное, трансабдоминальное)Зондирование маткиГистероскопияМРТ малого таза
ДИАГНОСТИКА: УЗИ
Позволяет:
-определить размеры матки, выявить наличие узлов, их локализацию, состояние кровотока, сопутствующую патологию
-диагностировать маленькие миоматозные узлы, не имеющие клинической манифестации
ДИАГНОСТИКА: ЗОНДИРОВАНИЕ МАТКИ
(АНГЛ. — UTERINE PROBING, HYSTEROMETRY)
С последующей аспирацией содержимого полости матки позволяет диагностировать деформацию полости матки, заподозрить сопутствующие болезни эндометрия.