6 Заболевания магистральных сосудов нижних конечностей / Заболевания сосудов
.pdf
ДИАГНОСТИКА ВБ
Функциональные «венозные» пробы проводятся с предварительным обескровливанием тестируемой н/конечности и направлены на:
•выявление проходимости глубоких вен – проба Дельбе-Пертеса (маршевая проба), проба Пратт I;
•выявление состоятельности остиального клапана (вертикальный сброс) – проба Троянова-Тренделенбурга, проба Гаккенбруха;
•выявление состоятельности клапанов перфорантных вен (горизонтальный сброс) – трёхжгутовая проба Шейниса, проба Тальмана, проба Пратт II
ДИАГНОСТИКА ВБ
Проба Дельбе-Пертеса (маршевая проба)
ДИАГНОСТИКА ВБ
Проба Троянова-Тренделенбурга
ДИАГНОСТИКА ВБ
Проба Шейниса
Проба Тальмана
ДИАГНОСТИКА ВБ
Пробы Пратт I и Пратт II
ДИАГНОСТИКА ВБ |
УЗДГ |
|
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ВБ
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
ЛЕЧЕБНАЯ КОМПРЕССИЯ
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХВН
СКЛЕРОТЕРАПИЯ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ВБ
Консервативное лечение является основным методом лечения больных ХЗВ без признаков ХВН, а также предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам.
Задачи:
Устранение факторов риска (коррекция образа жизни, питания рациональное трудоустройство)
Улучшение флебогемодинамики (эластичная компрессия, лечебная физкультура и др.)
Нормализация функции венозной стенки
Коррекция регионарной флеболимфодинамики и реологии крови
Купирование воспалительных явлений
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ВБ
ЗАДАЧИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ:
•повышение тонуса и снижение проницаемости венозной стенки:
флавониды (детралекс, флебодиа, антистакс);
производственные рутина (анавенол, венорутон, рутин, троксерутин, троксевазин);
сапонины (анавенол, эскузан);
синтетические вещества (гливенол, гинкор форт);
•коррекция нарушений микроциркуляции и лимфотока (пентоксифилин, аспирин, дипиридамол, производные никотиновой кислоты и др.);
•купирование воспалительных реакций – НПВС (диклофенак, ибупрофен).
Фармакотерапия всегда сочетается с компрессионной терапией!
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ВБ
ЗАДАЧИ КОМПРЕССИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ:
•Уменьшение диаметра вен;
•Повышение тканевого давления;
•Увеличение фибринолитической активности крови за счёт более интенсивной выработки тканевого активатора плазминогена;
•Компрессия межмышечных венозных сплетений и перфорантных вен;
•Нормализация работы мышечной помпы.