Lecture / Semester 2 / 3-03-Артериальная гипертензия

Таким образом:

стойкая длительная гипертензия

возможна лишь при участии механизмов длительного действия.

все механизмы регуляции САД прямо или косвенно, в разной степени влияют на СВ, ОПСС, емкость сосудистого русла и ОЦК.

Депрессорные системы

почечные простагландины (ПГ)

калликреин-кининовая система почек

предсердный натрий-уретический пептид (ПНУП)

эндотелийзависимый релаксирующий фактор (NO)

Механизм действия натрийуретического пептида

Механизм действия натрийуретического пептида

ПНУФ принимает участие в сохранении нормального объема внеклеточной жидкости за счет стимуляции натрийуреза.

При нарушении выделения почками ионов Nа+, которое сопровождается увеличением ОЦК и объема предсердий и желудочков сердца, активность ПНУФ

инатрийурез возрастают.

Этот механизм реализуется за счет ингибирования ПНУФ клеточной Nа+-К+–АТФазы. В результате возрастает внутриклеточная концентрация Nа+ и, соответственно, ионов Са2+, что повышает тонус

иреактивность сосудистой стенки.

Оксид азота

Понятия артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – состояние, кардинальным признаком которого является повышение АД до уровня 140 и/или 90 мм. рт. ст. и выше, причѐм повышение данного параметра должно быть зафиксировано не менее 2-3 раз и не быть связанным с сиюминутной ситуацией (реакцией на белый халат).

Этиологическая классификация:

Первичная (эссенциальная) гипертензия (95%)

Вторичные гипертензии (5-10%)

I. Сердечно-сосудистые (гемодинамические)

II. Почечные (паренхиматозные и вазоренальные) III. Эндокринные

IV. Вторичные на почве заболеваний и органических поражений ЦНС

V. Экзогенно обусловленные

(«солевая», медикаментозная: ГК, противозачаточные)

Факторы риска ЭГ:

Наследственность

Избыток массы тела

Метаболический синдром

Злоупотребление алкоголем

Избыток потребления поваренной соли

Сниженная физическая активность

Психосоциальный стресс

Факторы АГ и год открытия

Понятие дисфункции

 Дисфункция эндотелия - повреждение эндотелия, обусловленное действием различных неблагоприятных факторов (гемодинамическая перегрузка, курение, алкоголь, возрастные инволютивные изменения эндотелия и др.), сопровождящееся нарушением его функционирования.