Lecture / Semester 2 / 3-01-Гематология
.pdfгематология
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КРОВИ
Состав крови
Кровь = плазма + форменные элементы крови (44
%).
Плазма = вода (90 %) + растворенные вещества (10
%).
Сыворотка = плазма – фибриноген.
Общее количество крови в организме – 7 % от массы тела, а у детей - 8-9 %. Гематокрит - часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов - у мужчин 0,44-0,46, у женщин - 0,41-0,43. Вязкость - 4,5.
Растворенные вещества
1.электролиты
2.белки крови
3.транспортируемые вещества: питательные вещества (глюкоза, аминокислоты, жирные кислоты), промежуточные и конечные продукты метаболизма (мочевина, креатинин), регуляторные вещества (гормоны)
Форменные элементы крови
1.эритроциты (красные клетки крови) - безъядерные плоские клетки крови в форме двояковогнутых дисков. Количество – 5,4 ´ 1012/л. Основная функция – транспорт О2 и СО2.
2.лейкоциты (белые клетки крови) – округлые клетки с ядрами. Количество – 4 -10´ 109/л. Основная функция – защита организма от чужеродных веществ и микроорганизмов.
3.тромбоциты (кровяные пластинки) – безъядерные фрагменты клеток. Количество – 150 - 300 ´ 109л. Основная функция – образование тромба.
Схема кроветворения
Функции крови
Интегративная – кровь является внутренней средой организма, которая объединяет все клетки, органы и системы организма Транспортная – кровь переносит питательные вещества,
продукты метаболизма, газы, регуляторные вещества; с током крови переносятся клетки.
Гомеостатическая – в крови существуют собственные системы, обеспечивающие поддержание постоянства внутренней среды организма: система свертывания крови, которая предупреждает кровопотерю при повреждении сосудов, буферные системы, которые поддерживают постоянство рН крови.
Защитная – в крови существуют механизмы, обеспечивающие нейтрализацию проникших в организм чужеродных веществ и клеток.
Электролиты плазмы крови
неорганические катионы: Na+, K+, Ca++, Mg++.
неорганические анионы: Cl-, HCO3-, PO4---, HPO4--, H2PO4
органические анионы
1. Функции электролитов:
обеспечивают существование осмотического давления крови входят в состав буферных систем крови (см. 2В).
электролиты крови необходимы для поддержания постоянного ионного состава тканевой жидкости и клеток.
2. Для организма является важным:
поддержание постоянного осмотического давления крови (зависит от концентрации растворенных в крови электролитов, глюкозы, мочевины) поддержание постоянного соотношения концентраций отдельных электролитов.
Белки крови
Фракции белков крови в порядке уменьшения подвижности:
Альбумины (60 % общего белка крови) a1-глобулины
a2-глобулины b-глобулины g-глобулины
Функции белков крови
1.Перенос низкомолекулярных веществ. Многие вещества, попадающие в кровь, связываются со специальными белками. Белки защищают эти вещества от деградации, удерживают их в растворе. Трансферрин – обеспечивает транспорт ионов Fe3+, a 1-липопротеин и b -липопротеин – фосфолипидов и липидов, a 2-макроглобулин – цитокинов, гормонов.
2.Связывание электролитов. Все белки плазмы связывают катионы крови, переводя их в недиффундирующую форму. Это явление играет роль в регуляции осмотического давления и ионного состава крови.
3.Обеспечивают онкотическое давление крови. 4.Входят в состав буферных систем крови (см. 2В). 5.Входят в состав свертывающей системы крови (см. 5Г) 6.Входят в состав защитных систем крови (см. 6)
7.Синтез и оборот белков крови.
8.за сутки вырабатывается около 17 г альбумина и 5 г глобулинов период полураспада альбумина – 10-15 суток, глобулинов – 5 суток
Буферные системы крови.
Буферные системы крови обеспечивают постоянство рН крови. Принцип работы буферной системы – смещение равновесия обратимой реакции диссоциации в соответствии с правилом Ле-Шателье. При повышении рН буферные системы выделяют ионы Н+, при снижении рН – связывают излишние ионы Н+.
1.бикарбонатный буфер
СО2 + Н20 = Н2СО3 = НСО3– + Н+
2.фосфатный буфер
Н2РО4– = НРО42– + Н+
3.белковый буфер
–NH2 + H+ = –NH3+ -COOH = –COO– + H+