Lecture / Semester 2 / 3-02-Сердечная недостаточность

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Сердечная недостаточность

Кафедра общей и клинической патофизиологии Кубанского государственного медицинского университета

Понятие НК

состояние, характеризующееся неспособностью СК доставлять органам и тканям кровь в количестве, достаточном для их нормального функционирования при нагрузке или в покое.

критерием НК является наличие дисбаланса

(несоответствие) между потребностью органа в О2, питательных веществах и доставкой их с кровью к тканям.

при НК развивается гипоперфузия тканей, обусловленная уменьшением МОК.

в результате этого развивается циркуляторная гипоксия, приводящая к энергетическому дефициту в

клетках.

Понятие СН

 неспособность сердца нагнетать кровь в сосудистое русло в объеме и со скоростью, соизмеримыми с метаболическими потребностями тканей, обусловленная нарушением сократимости миокарда, или, если эти потребности обеспечиваются только благодаря патологически высокому давлению наполнения полостей сердца.

Классификации

сердечной

недостаточности

Патофизиологические варианты СН

1.перегрузочная форма (в этой форме СН

различают еще две подгруппы):

при перегрузке повышенным сопротивлением

при перегрузке повышенным объемом

притекающей крови

2.миокардиальная форма

3.смешанная форма

Стеноз устья аорты

Коарктация аорты

- врожденный стеноз (сужение) перешейка аорты (из группы пороков "бледного" типа) вплоть до полного закрытия просвета аорты, составляет 6-7% всех случаев врожденных пороков сердца.

Механизмы компенсации при СН

Гетерометрический (механизм Франка-Старлинга) – компенсация за счет удлинения мышечных волокон.

Гомеометрический – усиление сердечной деятельности без изменения длины мышечных волокон

Рефлекс Бейн-Бриджа (усиление сердечной деятельности в следствии увеличения диаметра в устье полых вен и правом предсердии)

Усиление симпато-адреналовых влияний на сердце