Lecture / Semester 2 / 3-01-Гематология
.pdf
Принципы классификации анемий
- классификация анемий по патогенезу
- анемии вследствие кровопотери
острые постгеморрагические анемии
хронические постгеморрагические анемии
- анемии вследствие угнетения эритрона
анемии вследствие нарушения нейрогормональной регуляции
дизэритропоэтические анемии
- анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов (гемолитические анемии)
приобретѐнные гемолитические анемии
наследственные гемолитические анемии
Анемии вследствие кровопотери
острая постгеморрагическая анемия
снижение кислородной ѐмкости крови – гемическая гипоксия
физиологические регенеративные изменения эритроцитов
нормоциты (нормобласты), ретикулоцитоз
хроническая постгеморрагическая анемия
дегенеративные изменения эритроцитов в периферической крови (анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия), нерезко выраженные регенеративные изменения (нормоциты – нормобласты, ретикулоциты)
Aнемии вследствие угнетения эритрона
нарушение нейрогормональной регуляции эритропоэза
дизэритропоэтические анемии
B12-фолиеводефицитные анемии
железодефицитные анемии
анемии при нарушении синтеза гема
сидеробластные анемии
гипо- и апластические анемии
Апластическая анемия
В основе развития апластической анемии лежит несколько патофизиологических компонентов.
1.Внутренний дефект стволовой клетки крови.
2.Иммунная реакция на гемопоэтическую ткань.
3.Дефект поддерживающей функции микроокружения.
4.Наследственный генетический дефект.
Анемии при недостаточности
витамина В12 и фолиевой кислоты (мегалобластическая анемия)
мегалобластический (эмбриональный) тип эритропоэза
регенеративные изменения эритроцитов патологического типа (мегалобласты, мегалоциты, ядерные включения: тельца Жолли, кольца Кэбота), дегенеративные изменения эритроцитов (макроцитоз, пойкилоцитоз, гиперхромия)
недостаток эритропоэтина
анемии недоношенных
В12-дефицитная анемия
Анемии вследствие нарушения кровообразования - самая многочисленная группа. Сюда входят железодефицитные, фолиево-В12- дефицитные, миелотоксические, апластические, метапластические анемии.
В12-дефицитная анемия
мегалобластический (эмбриональный) тип эритропоэза
регенеративные изменения эритроцитов патологического типа (мегалобласты, мегалоциты, ядерные включения: тельца Жолли, кольца Кэбота), дегенеративные изменения эритроцитов (макроцитоз, пойкилоцитоз, гиперхромия)
недостаток
эритропоэтина
анемии недоношенных