Заживление первичным натяжением -

регенерация поврежденных тканей без видимой промежуточной ткани с образованием тонкого соединительно тканного рубца.

Условия: плотное прилегание краев раны, сохранение жизнеспособности тканей раны за счет хорошего кровообращения, отсутствие инфекционных осложнений в ране.

Заживление вторичным натяжением -

заполнение дефекта грануляционной недифференцированной тканью (репарация) с последующим рубцеванием и эпителизацией.

Происходит при: активном действии микробного фактора, способствующего развитию гнойного воспалительного процесса, нарушении пластической и регенераторной способности тканей.

ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ ВТОРИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ

ТЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЫ ЗАВИСИТ ОТ:

1) общего состояния организма пострадавшего (сопутствующие

заболевания, инфекционные болезни, нарушение кровообращения, степень анемизации, сахарный диабет);

2)состояния питания организма (расстройства белкового, элект-ролитного и водного обмена, недостаточность витамина С увели-чивают склонность к раневой инфекции, замедляют заживление ран за счет уменьшения активности фибробластов и недостаточ- ного образования коллагеновых волокон);

3)возраста (чем старше возраст пострадавшего, тем продолжи-тельнее процесс заживления ран);

4)введения гормональных препаратов (назначение АКТГ, корти-костероидов и родственных им лекарственных препаратов нару-шает процесс

заживления ран);

ЛЮБАЯ СЛУЧАЙНАЯ РАНА СОДЕРЖИТ МИКРОФЛОРУ

Принято различать микробное загрязнение раны

(совокупность микробных тел, попавших в рану в момент ранения - первичное микробное загрязнение, или после него - вторичное микробное заг-рязнение) и микрофлору раны (совокупность микроорганизмов, вегетирующих в ране и являющихся возбудителями раневой инфекции)