3 курс / Алгоритмы выполнения практических навыков / Практические навыки / 3. Обследование пациента

Отметка

№

Действие

о

п.п.

выполнении

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

пациента

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

документацию

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

назначения

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

выполнения процедуры

14.

Получить согласие пациента

□ да □ нет

15.

Оценить физические возможности

□ да □ нет

пациента (сотрудничество)

16.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

последовательность действий при

процедуре, убедиться, что он их

понимает

17.

Подготовить рабочее пространство

□ да □ нет

18.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

способом

19.

Выполнение процедуры

20.

Предложить пациенту сесть

□ да □ нет

21.

Предложить пациенту сесть удобно

□ да □ нет

(облокотиться на спинку стула)

22.

Попросить вытянуть обе руки

□ да □ нет

23.

Прижать 2, 3, 4 пальцами лучевые

□ да □ нет

артерии на обеих руках

24.

Почувствовать пульсацию

□ да □ нет

25.

Сдавить не сильно артерии

□ да □ нет

26.

Определить ритм

□ да □ нет

27.

Пульс ритмичный – пульсовая волна

□ да □ нет

следует одна за другой через равные

промежутки времени

28.

Пульс аритмичный – пульсовая волна

□ да □ нет

следует не через равные промежутки

времени

29.

Положить руку на стол

□ да □ нет

30.

Определить частоту пульса –

□ да □ нет

количество пульсовых ударов за 1

мин

31.

Взять часы с секундной стрелкой

□ да □ нет

32.

Определить количество пульсовых

□ да □ нет

ударов за 1 мин

33.

Определить наполнение пульса

□ да □ нет

34.

Пульс полный – пульсовая волна

□ да □ нет

четкая

35.

Пульс пустой – пульсовая волна слабая

□ да □ нет

36.

Пульс нитевидный – пульсовая волна

□ да □ нет

прощупывается слабо

37.

Определить напряжение пульса

□ да □ нет

38.

Прижать артерию сильнее:

□ да □ нет

39.

Пульсация прекратилась полностью,

□ да □ нет

напряжение слабое, пульс мягкий

40.

Пульсация ослабевает – напряжение

□ да □ нет

умеренное

41.

Пульсация не ослабевает – пульс

□ да □ нет

напряженный, твердый

42.

Сообщить пациенту результат

□ да □ нет

43.

Окончание процедуры

44.

Обработать

руки

гигиеническим

□ да □ нет

способом

45.

Сделать соответствующую пометку в

□ да □ нет

медицинской документации

(температурном листе)

№

Действие

Отметка

п.п.

о

выполнении

Да/Нет

1.

Предварительный

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

пациента

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

документацию

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

назначения

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

выполнения процедуры

14.

Получить согласие пациента

□ да □ нет

15.

Оценить физические возможности

□ да □ нет

пациента (сотрудничество)

16.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

последовательность действий при

процедуре, убедиться, что он их

понимает

17.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

способом

18.

Пациент должен лежать в постели или

□ да □ нет

сидеть

19.

Выполнение процедуры

20.

Подготовить необходимое оснащение:

□ да □ нет

21.

термометр

□ да □ нет

22.

Убедиться в его целостности

□ да □ нет

23.

Посмотреть на шкалу (показания не

□ да □ нет

превышают 35°С)

24.

При необходимости встряхнуть

□ да □ нет

термометр

25.

Убедиться, что столбик ртути

□ да □ нет

опустился ниже 35°С

26.

Выбрать подмышечную впадину

□ да □ нет

27.

Осмотреть подмышечную область на

□ да □ нет

предмет:

28.

гиперемии

□ да □ нет

29.

местных воспалительных процессов

□ да □ нет

30.

влажности

□ да □ нет

31.

При необходимости промокательным

□ да □ нет

движением вытереть подмышечную

впадину насухо

32.

Поместить резервуар термометра в

□ да □ нет

подмышечную область

33.

Проверить со всех сторон, что

□ да □ нет

резервуар соприкасается

с телом пациента

34.

Прижать плечо пациента к грудной

□ да □ нет

клетке

35.

Оставить термометр на 10 мин

□ да □ нет

36.

Извлечь термометр

□ да □ нет

37.

Оценить показатели, держать

□ да □ нет

термометр горизонтально на уровне

глаз

38.

Сообщить пациенту результаты

□ да □ нет

термометрии

39.

Встряхнуть термометр так, чтобы

□ да □ нет

ртутный столбик опустился в резервуар

40.

Погрузить термометр в

□ да □ нет

дезинфицирующий раствор

41.

Убедиться в комфорте пациента

□ да □ нет

42.

Завершение процедуры

43.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

способом

44.

Сделать соответствующую пометку в

□ да □ нет

медицинской документации

3.3. Измерение артериального давления

Отметка

№

Действие

о

п.п.

выполнении

Да/Нет

1.

Предварительный этап

2.

Поздороваться

□ да □ нет

3.

Предложить пациенту сесть на стул

□ да □ нет

4.

Представиться, обозначить свою роль

□ да □ нет

5.

Спросить у пациента, сверяя с

□ да □ нет

медицинской документацией

6.

Фамилию

□ да □ нет

7.

Имя

□ да □ нет

8.

Отчество

□ да □ нет

9.

Возраст

□ да □ нет

10.

Обратиться к пациенту по имени

□ да □ нет

отчеству

11.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

пациента

12.

Информировать пациента о процедуре

□ да □ нет

и получить согласие на её проведение

13.

Убедиться в наличии всего

□ да □ нет

необходимого

14.

: стетофонендоскоп

□ да □ нет

15.

: тонометр с обычной манжетой

□ да □ нет

16.

: тонометр с большой манжетой

□ да □ нет

17.

: спиртовая салфетка

□ да □ нет

18.

: сантиметровая лента

□ да □ нет

19.

: медицинская документация,

□ да □ нет

шариковая ручка (при отсутствии

компьютерной версии)

20.

Измерение артериального давления

□ да □ нет

21.

Задать вопросы о следующих

□ да □ нет

действиях, совершенных

за 30 мин до измерения:

22.

: о курении

□ да □ нет

23.

: интенсивной физической нагрузке

□ да □ нет

24.

: принимаемых лекарствах

□ да □ нет

25.

: употреблении кофе

□ да □ нет

26.

: принятии пищи

□ да □ нет

27.

: употреблении алкоголя

□ да □ нет

28.

Попросить (при необходимости

□ да □ нет

помочь) пациента занять необходимую

позу для проведения процедуры,

попросить оголить руку и уточнить,

что:

29.

: пациенту удобно

□ да □ нет

30.

: с расслабленными и не скрещенными

□ да □ нет

ногами, ступни находятся на полу

31.

: упор спины о спинку стула,

□ да □ нет

32.

: рука лежит на поверхности на уровне

□ да □ нет

сердца, ладонная поверхность вверх

33.

: дыхание спокойное

□ да □ нет

34.

Измерить диаметр плеча

□ да □ нет

35.

Проверить работоспособность

□ да □ нет

тонометра наполнением манжеты и

визуализацией подвижности стрелки

манометра

36.

Оголить руку и наложить манжету

□ да □ нет

тонометра на 2-2,5 см выше локтевой

ямки (одежда не должна сдавливать

плечо выше манжеты)

37.

: правильно разместить манжету на

□ да □ нет

плече

38.

: закрепить манжету так, чтобы под неё

□ да □ нет

свободно проходили 2 пальца

39.

Установить манометр в положение для

□ да □ нет

его наблюдения

40.

Одной рукой найти место пульсации

□ да □ нет

лучевой артерии

41.

Второй рукой закрыть клапан (вентиль)

□ да □ нет

груши по часовой стрелке и нагнетать

воздух до исчезновения пульсации на

лучевой артерии

42.

Озвучить показания манометра (как

□ да □ нет

вариант нормы) и спустить воздух

43.

Использовать стетофонендоскоп

□ да □ нет

44.

: мембрану которого поместить у

□ да □ нет

нижнего края манжеты над проекцией

плечевой артерии

45.

: не допускать создания значительного

□ да □ нет

давления на кожу

46.

: головка стетофонендоскопа не

□ да □ нет

находится под манжетой

47.

Второй рукой закрыть клапан (вентиль)

□ да □ нет

груши (по часовой стрелке) и быстро

накачать воздух в манжету до уровня,

превышающего на 30 мм рт.ст

результат, полученный при

пальпаторной пробе

48.

Открыть клапан (вентиль) груши и

□ да □ нет

медленно выпускать воздух из

манжеты,

49.

: скорость понижения давления в

□ да □ нет

манжете 2 – 3 мм рт.ст.

за 1 с

50.

: смотреть на манометр, выслушивая

□ да □ нет

тоны

51.

Выслушивать до снижения давления в

□ да □ нет

мажете до нулевой отметки

52.

Сообщить пациенту результат

□ да □ нет

исследования, назвав две цифры,

соответствующие моменту появления

(АД сист) и исчезновения (АД диаст)

тонов

53.

Повторить измерение на второй руке

□ да □ нет

54.

Повторное уточнение самочувствия

□ да □ нет

пациента в конце обследования

55.

Завершение

□ да □ нет

56.

Поблагодарить пациента, сказать, что

□ да □ нет

можно одеться, сообщить, что вы

закончили и сейчас подготовите

письменное заключение его

результатов

57.

Вскрыть спиртовую салфетку

□ да □ нет

58.

Утилизировать её упаковку в пакет для

утилизации отходов класса А

59.

Обработать спиртовой салфеткой

□ да □ нет

мембрану стетофонендоскопа и его оливы

60.

Обработать спиртовой салфеткой

□ да □ нет

мембрану стетофонендоскопа и его оливы

61.

Утилизировать спиртовую салфетку в

пакет для утилизации отходов класса А

62.

Обработать руки гигиеническим способом

□ да □ нет

после манипуляции

63.

Сделать соответствующую пометку в

медицинской документации

(температурном листе)

64.

Нерегламентированные действия

□ да □ нет

65.

Не проводить обследование пациента в

□ да □ нет

положении стоя

66.

Не проводить измерение АД через одежду

□ да □ нет

67.

Не проводить измерение АД с закатанным

□ да □ нет

рукавом в виде сдавливающего валика

68.

Не допустима практика округлений до «5»

□ да □ нет

и «0»